Чем не может болеть больной псориазом
Многие люди при виде человека с псориазным поражением кожи избегают контакта с ним из-за страха заразиться этим заболеванием, поскольку большинство считают, что псориаз заразен. Однако, на вопрос заразен или нет псориаз кожи медицина давно дала отрицательный ответ, псориаз -не инфекционное заболевание, поэтому им нельзя заразиться.
Большинству людей не видно разницы между заразным воспалением кожи — инфекционным, грибковым, герпетическим, чесоткой, лишаем и др., и различными кожными проявлениями, вызванными внутренними факторами, которые провоцируют развитие псориазных бляшек. Поэтому, естественно, что у большинства тех, кто не знает псориаз заразен или нет, при виде бляшек на теле у человека, возникает страх и опасение заражения непонятной кожной болезнью.
Псориаз не заразная болезнь — это считается доказанным фактом
- Псориаз не передается при контакте с больным, ни через рукопожатие, ни через прикосновения, объятия и пр.
- При уходе за больным псориаз не заразен.
- Пользоваться общими предметами быта: полотенцем, посудой и пр. можно, не опасаясь заразиться, поскольку контактно-бытовым путем псориаз не передается от человека к человеку.
- Также псориаз не передается половым путем.
- Псориаз не вызывается патогенными микроорганизмами, поэтому для окружающих людей больной псориазом, заразным не является, так как нет потенциального источника инфекции.
- В случаях, когда в одной семье заболевает один член семьи, а затем другие — многие видят в этом то, что псориаз заразен. Однако, это не говорит о физической причине передачи заболевания через контакт с больным, а объясняется наследственной расположенностью.
Однако учитывая различные предположения ученых и теории причин возникновения псориаза — вирусную (ретровирусы, передающиеся по наследству), инфекционно-аллергическую теорию (как тканевую аллергическую реакцию на вирусы, стрептококки), а не только иммунную и генетическую причину — со 100% уверенностью нельзя заявлять о не заразности данного малоизученного заболевания.
Псориаз — это наследственная болезнь?
Многих родителей, которые страдают псориазом, волнует вопрос, передается ли псориаз по наследству, и может ли быть псориаз у их детей? Большинство врачей уверены, что существенную роль в развитии этого недуга играют именно наследственные факторы, генетическая расположенность, то есть утверждают, что псориаз передается по наследству. Дети, рожденные от матери или отца, страдающего псориазом, в 4 раза чаще заболевают этим недугом, чем дети от здоровых родителей. А в случае, если оба родителя больны, то вероятность заболевания у их детей составляет 75%.
Исследования ученых обнаружили тот факт, что такие же нарушения обменных процессов в коже и крови больных псориазом, выявляются и у их клинически здоровых ближайших родственников. Поэтому изменения на клеточном уровне при псориазе передаются по наследству, создавая предрасположенность к этому недугу.
- Когда заболевает ребенок, обычно находятся в роду больные псориазом, возможно, даже не родители, а бабушки или прабабушки. Болезнь может долгое время не проявляться, а при возникновении провокационных факторов проявиться неожиданно, даже в преклонном возрасте.
- Часто бывают случаи, после того, как в семье развивается псориаз у ребенка, при этом никого в роду с этим заболеванием нет, вдруг через некоторое время у одного из родителей также появляются признаки псориаза. Заразность болезни исключена, следовательно, это не совпадение, и семейная склонность к этому заболеванию была, но проявилась только при возникновении провоцирующих факторов.
- Бывали случаи, что у здоровых родителей, в чьем роду псориаза никогда не было, ребенок заболевал данным недугом, а через некоторое время признаки псориаза регистрировались и у мамы или папы.
- Также бывают случаи, когда у родителей псориаза нет, а у их детей проявляются признаки в разном возрасте, поэтому считается, что псориаз предается по наследству.
- Среди всех больных этим заболеванием, у 60% обнаруживаются ближайшие родственники с аналогичной проблемой, медики также не исключают влияния вируса на генетический код клетки.
- Также существует мнение, что наследуется не само заболевание, а предрасположенность обмена веществ, особенности кожи, эндокринные механизмы, нарушение которых приводит к различным проявлениям псориаза.
- Еще одна точка зрения — что на сегодняшний день псориаз считается достаточно распространенным недугом, и некоторые врачи утверждают, что возникновение псориаза не обязательно связано с генетической причиной. А причину следует искать в сочетании нескольких факторов риска: нарушения ферментного, липидного обмена, аминокислотного метаболизма, размножение вирусов, очаги стрептококковой инфекции и пр.
Чем опасен псориаз для больного?
Многие думают, что псориаз не опасен для жизни и кроме психологического и незначительного физического дискомфорта, неудобства ничего страшного в этом недуге нет, поскольку наличие шелушения и воспаления некоторых участков кожи не несет серьезной угрозы здоровью и жизни пациента.
Однако, это является глубоким заблуждением. Чем опасен псориаз? В первую очередь тем, что это не просто кожное заболевание, достаточно того факта, что тяжелые распространенные формы псориаза без надлежащего лечения приводят к летальному исходу.
Зуд, трещины на коже, периодические боли, это только самое начало возможных серьезных осложнений. Псориаз — это ни в коем случае не «только заболевание кожи», это системное заболевание, которое затрагивает практически все органы и системы, это внутреннее состояние организма, поэтому однозначно утверждение, что псориаз не заразен для окружающих.
Когда процесс затрагивает только кожу — это можно как-то контролировать и в течение месяца лечения симптомы могут уйти. Но чем опасен псориаз для больного большего всего — это когда поражаются суставы.
Поэтому всем больным псориазом важно контролировать любой воспалительный процесс, не доводить обострение до критического состояния и вести профилактику заболеваний суставов. При псориатическом артрите помочь пациенту гораздо сложнее и лекарственные средства, используемые для лечения наносят не меньше вреда, чем пользы, поскольку обладают массой побочных эффектов. Осложнения псориаза:
Поражение ногтей
Псориатические изменения ногтей являются предвестниками начала заболеваний суставов. Если у пациента происходит изменение внешнего вида ногтевых пластинок, появляются углубления, или масляные пятна, дистрофия ногтевых пластинок — это тревожный знак, который должен насторожить больного с псориазом, поскольку это указывает на приближающийся псориатический артрит.
При псориазе возможен целый комплекс различных нарушений органов и систем организма:
- Заболевания глаз, конъюнктивит, склероз хрусталиков, ирит, эписклерит и пр.
- Различные заболевания ЖКТ, слизистых оболочек ротоглотки, уретры, мочевого пузыря.
- Увеличение печени и селезенки.
- Нарушения центральной нервной системы — с такими проявлениями как бред, эпилептические припадки, энцефалопатии.
- Спонтанные боли в мышцах, атрофия мышц, мышечная слабость.
- Из-за массивного разрушения клеток (шелушение) почки перегружаются пуриновыми основаниями. Возможно развитие нефропатии и ХПН.
- Поражения сердца, вплоть до миокардита, перикардита, пороков сердца.
Псориатический артрит
Это множественные поражения суставов. Встречаются примерно в 7 процентах случаев. Типичны поражения нескольких суставов одного пальца руки или ноги. Пальцы- сосиски (припухание, отек, нарушение активных движений в суставах). В дальнейшем асимметричный артрит крупных суставов: коленного, голеностопа, локтевого, нередко поражения крестцово-подвздошного сочленения. Через несколько лет наступает фаза подвывихов суставов (ласты тюленя) и атрофия мышц. На рентгене идет разрушение зоны суставного хряща и головок костей.
Источник
Псориаз — заразен или нет? Если Вы ищите ответ на этот вопрос, то скорее всего:
- Вам встретился человек с серебристыми бляшками на руках, Вы услышали или предполагаете, что это псориаз, и боитесь, что псориаз — это заразно.
- Вы подозреваете, что у Вас псориаз, но еще не были у врача, не знаете, заразен ли псориаз, боитесь заразить им родных и недоумеваете, где Вы сами могли его подхватить.
- Врач сказал, что у Вас или Вашего близкого псориаз, и сообщил, что болезнь не заразна, но не рассказал, как передается псориаз, и Вы просто хотите проверить, мало ли что.
Ответ в зависимости от того, кем из задающих вопрос Вы являетесь, может быть несколько разным.
Краткий ответ: псориаз не заразен
Разные подходы дают разные ответы на вопрос, что такое псориаз.
Одно из распространенных определений псориаза гласит: «Псориаз, чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание, поражающее в основном кожу». Таким образом, определение дает прямой ответ на вопрос: заразен ли псориаз. Это неинфекционное заболевание, то есть псориаз не возникает в результате заражения.
Поэтому краткий ответ на вопрос о том, как передается псориаз от человека к человеку таков:
Псориаз не заразен и не передается от человека к человеку при непосредственном контакте или через предметы.
Непосредственные контакты со страдающими псориазом не только полностью безопасны, но и идут им только на пользу: повышают уровень психологического комфорта, не дают погрузиться в депрессию, почувствовать себя ненужными и исключенными из общества.
Однако слово «лишай» в том же определении неприятно стимулирует воображение, ведь нам в детстве внушили, что лишай заразен. Действительно, есть типы лишаев, вызываемые вирусами или бактериями. К тому же большинство людей не может отличить кожные проявления одних болезней от других, и в том числе заразных болезней от незаразных.
Поэтому попробуем разобраться, заразен ли псориаз кожи для окружающих. Насколько оправданы опасения, что псориаз передается или нет причин для беспокойства? Ведь проявления болезни крайне разнообразны. Может быть, существуют заразные формы псориаза без поражения кожи?
Почему псориаз не заразен
Развернутый ответ на вопрос, заразен ли псориаз и как псориаз передается, потребует пояснений.
Для начала нужно понять, что если бы псориаз был заразен для окружающих, то он был бы инфекцией — болезнью, вызванной заражением.
Для этого разберемся, что такое инфекция, и можно ли сказать, что псориаз — инфекционное заболевание.
Итак, инфекционной называется болезнь, возникшая из-за проникновения в организм микробов:
- бактерий,
- вирусов,
- простейших,
- грибков.
А чтобы инфекционная болезнь могла развиться, возбудитель должен быть передан человеку через:
- кровь,
- кожу,
- органы дыхания,
- кишечник.
Поэтому если бы псориаз был инфекционным заболеванием, он возникал бы в результате проникновения микробов в тело человека через один или несколько путей передачи. Происходит ли это на самом деле?
Бактерии и вирусы не вызывают псориаз
Исследователи не обнаружили возбудителя псориаза среди бактерий и вирусов, а все сообщения о таких находках не подтвердились.
Однако, хотя псориаз и не переносится вирусами или бактериями, их роль как провокаторов начала и обострения псориаза научно доказана.
Например, вирусные и бактериальные инфекции могут спровоцировать псориаз или вызвать его обострение.
Грибки и псориаз
Микоз — это заболевание, вызванное грибком.
Можно ли заразиться псориазом при контакте с человеком, страдающими грибковым поражением кожи? Нет, псориаз — это не микоз и его не вызывают грибки. Но псориаз может сопровождаться грибковым поражением ногтей или кожи стоп.
Псориаз и грибок ногтей часто идут рядом
Примерно у трети больных с псориазом ногтей выявляется и их грибковое поражение — онихомикоз.
Однако отличить псориаз от грибкового поражения ногтей может быть очень трудно и для постановки точного диагноза может потребоваться лабораторное исследование.
Онихомикозом чаще страдают взрослые, и грибок в основном поражает всего несколько ногтей, чаще на ногах. При псориазе без грибковой инфекции поражается большинство ногтей и преимущественно на руках.
Пустулезный псориаз и стопа атлета
Грибковое поражение стоп, или так называемая стопа атлета, может быть похоже на проявление ладонно-подошвенной формы пустулезного псориаза.
Грибком легко можно заразиться как при прямом, так и непрямом контактах — при соприкосновении с пораженной грибком кожей человека, а также через одежду, обувь, спортивные тренажеры, постельное белье, полотенца, ковры, если ходить босиком в душевых и раздевалках.
Псориаз часто сопровождается грибковым поражением стоп. При ходьбе босиком в душе, сауне или бане, бассейне или тренажерном зале микозом стоп заразиться очень легко. Обязательно носите обувь в этих местах!
Таким образом, псориаз не передается грибками и не является грибковым заболеванием, но отличить одно от другого бывает сложно.
Псориаз и секс
Псориаз не является венерическим заболеванием, то есть псориаз половым путем не передается. Но проявления сифилиса могут напоминать псориаз.
Сифилис – венерическое заболевание, передающееся при сексуальном контакте. Его вызывает бактерия вида бледная трепонема.
Сифилис называют великим притворщиком: кожные проявления вторичного периода сифилиса могут напоминать поражения кожи при псориазе и проявляться на лице, ладонях и стопах различными видами сыпи:
- с папулами (узелками),
- пустулами (гнойничками),
- бляшками с шелушением или без,
- пузырьками различного размера,
- язвочками и др.
Диагноз сифилиса подтверждается при исследовании крови в лаборатории.
Хотя во время секса псориаз и не передается, но при незащищенном половом контакте можно заразиться венерическими инфекциями, например, сифилисом.
Таким образом, псориаз не передается половым путем, но могут быть заразны сопровождающие его инфекции кожи и ногтей.
А некоторые инфекции (например, сифилис) своими симптомами могут маскироваться под псориаз. Поэтому в случае подозрения диагноз следует подтвердить у специалиста.
Псориаз и переливание крови
В научной литературе описано более 30 случаев достижения стойкой ремиссии псориаза после пересадки костного мозга больному псориазом.
Также сообщалось о пяти случаях, когда псориаз, наоборот, возникал после переливания крови или пересадки костного мозга.
Например, у 29-летней женщины развился вульгарный псориаз после того, как за три месяца до этого ей перелили кровь от донора, в течение 10 лет страдавшего этой формой псориаза. После лечения с применением антибиотиков (пенициллин), тиосульфата натрия, витамина В12 и фолиевой кислоты симптомы псориаза исчезли и в течение 8 лет наблюдения за пациенткой повторно не появлялись.
В развитии псориаза важная роль принадлежит иммунным клеткам — Т-лимфоцитам. Пронизывая кожу, они приводят к возникновению характерных симптомов. Возможно, эти иммунные клетки в крови донора были переносчиками пока еще не известных факторов, отвечающих за развитие псориаза. Также переносчиками этих факторов, вероятно, были и стволовые клетки костного мозга, родоначальники Т-лимфоцитов.
Т-лимфоциты, видимо, являются переносчиками пока еще неизвестных науке факторов, провоцирующих псориаз при переливании крови.
Но, хотя такие случаи и были описаны, они представляют скорее научный интерес, ведь вероятность возникновения всех необходимых условий крайне низка.
Поэтому заражения псориазом при переливании крови можно не опасаться.
Псориаз передается с генами?
Псориаз — это заболевание с множеством причин, и некоторые из них связаны с наследственностью, то есть с генами. Это подтверждают случаи возникновения псориаза у членов одной семьи, у близнецов, а также результаты генетических исследований, подтверждающих, что псориаз передается по наследству от отца или матери.
Было обнаружено 50 с лишним генов, большинство из которых играет незначительную роль в развитии псориаза, и только некоторые отдельные гены резко повышают риск развития болезни.
Хотя генетическая предрасположенность и важна, возникновение псориаза не объяснить только лишь генами. В большей степени важны внешние причины псориаза, такие как привычки питания, образ жизни, стресс, окружающая среда или встреча с некоторыми инфекциями.
Человеческий геном состоит примерно из 20 — 25 тысяч активных генов, «записанных» в хромосомах. Было выявлено более 50 участков хромосом (локусов) с генами, связанными с повышенным риском развития псориаза. Первый такой участок был обнаружен в 6-ой хромосоме, он получил название PSORS1.
Таким образом, предрасположенность к псориазу может передаваться по наследству от родителей к ребенку.
Однако это не является определяющим фактором в развитии болезни, а лишь способствует ее началу при встрече с провоцирующими внешними факторами.
Почему люди боятся заразиться псориазом
Шелушащиеся серебристые бляшки на открытых участках кожи или пораженные псориазом ногти заметны для окружающих.
Люди запрограммированы испытывать страх перед явлениями, которые им непонятны и неизвестны, то есть перед тем, что потенциально может угрожать их жизни или здоровью. Этот страх был приобретен в ходе эволюции.
Кроме этого «закрепленного в генах» страха родители учат нас избегать встречи с потенциальными опасностями. Например, не переходить дорогу на красный свет или, если говорить об инфекциях, мыть руки после улицы и перед едой.
Людей также может вводить в заблуждение другое название псориаза — чешуйчатый лишай. Само слово «лишай» может ассоциироваться с заразной болезнью. Ведь, например, стригущий лишай — это тоже лишай, но, в отличие от псориаза, неинфекционного заболевания, это грибковая инфекция, которую обычно подхватывают дети от уличных котят или щенков.
Почему люди боялись заразиться псориазом раньше
Псориаз и лепра (проказа) известны человечеству с библейских времен, и тогда псориаз путали с проказой.
В Ветхом Завете в Четвертой Книге Царств (5:27) есть прямое указание на псориаз, и его там называют проказой: «Пусть же проказа Нееманова пристанет к тебе и к потомству твоему навек. И вышел он от него белый от проказы, как снег». Использованное слово «цараат» переводится как лепра и применялось также для обозначения наказания или «ритуальной нечистоты».
Библейский пророк Елисей отказывается от даров сирийского полководца Нееман. Нееман подносит дары в благодарность за избавление от псориаза, тогда считавшегося проказой.
Древние египтяне и соседние народы тоже часто ошибочно использовали слово «лепра» по отношению к псориазу.
Знаменитый древнегреческий врач и философ Гиппократ объединил сухие чешуйчатые поражения кожи под термином «lopoi», которым, вероятно, обозначали и псориаз, и проказу.
В начале нашей эры древнеримский медик и философ Галлен впервые использовал термин «psoriasis vulgaris», произошедший от греческого «psora» (зуд), для обозначения заболевания кожи. Для его лечения Галлен назначал мышьяк.
Но путаница между псориазом и проказой продолжилась. Больных псориазом продолжали лечить разными жестокими способами, изгоняли из церкви и общины и даже сжигали на кострах по приказу французского короля Филиппа V в 14 веке по надуманным мотивам.
Так продолжалось до эпохи Возрождения.
Впервые псориаз как отдельное заболевание был описан английским врачом и основоположником дерматологии Робертом Вилланом в конце 18 века. Он описал две формы болезни: Leprosa Graecorum — с преобладанием шелушащихся бляшек, и Psora Leprosa — более активную форму болезни с преобладанием сыпи. И опять использовал слово «лепра» в названии…
Фердинанд Карл Франц Шварцманн Риттер фон Гебра — известнейший австрийский дерматолог, давший псориазу его современное название.
Псориаз и проказу продолжали путать до 1841 года, когда австрийский врач Фердинанд фон Гебра дал современное название болезни — psoriasis, псориаз, и слово «лепра» (проказа) ушло из названия болезни навсегда.
Почему ученые думали, что псориаз заразен
Изучая псориаз, ученые предполагали, что он может быть вызван различными микроорганизмами: грибками, бактериями или вирусами.
Результаты этих исследований отразились в инфекционной и вирусной теориях возникновения псориаза.
В дальнейшем обе эти теории не нашли подтверждения, однако роль инфекций в провоцировании псориаза или его обострении была подтверждена.
Заключение и выводы
- Псориаз это неинфекционное заболеванием, то есть псориаз незаразная болезнь: не передается ни одним из известных путей передачи инфекции от человека к человеку, псориазом заразиться от другого человека или животного нельзя.
- Но к заболеванию может быть наследственная предрасположенность, и в случае воздействия внешних факторов болезнь может возникнуть.
- Некоторые инфекционные заболевания, например, стрептококковый фарингит, могут провоцировать или вызывать обострение псориаза.
- Могут быть заразны сопровождающие псориаз инфекции кожи и ногтей (онихомикоз). А некоторые инфекции своими симптомами могут маскироваться под псориаз, например, сифилис.
- Для точного диагноза обязательно обратитесь к дерматологу. Важно убедиться, что диагноз псориаза верен и перед Вами не какое-то другое внешне схожее заболевание, которое может оказаться заразным.
- В любом случае следует соблюдать осторожность и не пренебрегать профилактикой — правилами личной гигиены.
- Если статья была для Вас полезной, поделитесь ей с теми, кому она тоже может принести пользу.
А в комментариях к статье Вы можете поделиться Вашим опытом и тем самым помочь другим читателям.
Спасибо большое! Мы ценим Ваше внимание!
Источник