Чем лечить роговую экзему

Тилотическая экзема – кожное заболевание, поражающие кисти и стопы. Она не появляется по одной причине, а является мультифакторной болезнью. Ее также называют роговой или мозолевидной, так как сначала кожа трескается, затем уплотняется, на ней возникают сухие мозоли.

Без должного своевременного лечения болезнь может стать хронической. Есть высокий риск, что вылечить ее уже не получится. Обостряется и рецидивирует болезнь осенью и зимой, появляется у людей любого возраста, но чаще – у женщин в период менопаузы. Патология сопровождается зудом и жжением, снижением нервного состояния человека и его общим качеством жизни.

Тилотическая (Роговая) экзема на фото 10 штук с описанием

Причины тилотической экземы

Болезнь является мультифакторной, то есть она появляется не по одной причине, а по нескольким, как внешним, так и внутренним. Тилотическая экзема нейро аллергенна, и к внешним факторам, которые могут спровоцировать ее появление, относятся:

Бытовые химические средства (чистящие средства, клеи, лакокрасочные изделия, средства по уходу за одеждой).
Контакт с химическими веществами на предприятиях (щелочь, кислота, красители и др.)
Одежда из синтетического или шерстяного материала.
Декоративная косметика.
Ультрафиолетовое излучение.

Болезнь появляется по внутренним факторам:

Низкий иммунитет и плохой обмен веществ. Недостаточный метаболизм нарушает питание верхних и нижних конечностей.
Генетическая наследственность.
Психические расстройства, проблемы с работой центральной нервной системой.
Депрессии, стрессы, переживания.
Хронические эндокринные и заболевания внутренних органов.
Повышенная потливость рук и ног.
Инфекции.
Перегрев и переохлаждение.

Узнать подробнее

Симптомы тилотической экземы

Тилотическая экзема имеет свои отличия от других форм кожных заболеваний, в частности экземы, так как вместо покраснений с пузырьками с серозной жидкостью на стопах и кистях образуются сухие мозоли на утолщенной коже. Кожа покрывается трещинами, но при этом на ней краснота и оттеки проявляются только на начальной стадии развития болезни.

Роговая экзема проявляется скрытно, сначала на ладонях и подошвах, кожа на них утолщается и трескается, появляются мозоли, болезнь переходит на тыльную сторону ладони и все стопы.
Болезнь сопровождается сильным зудом и жжением в области пораженных участков, в местах, где трескается кожа, образуются раны, которые приносят дискомфорт, иногда болят при ходьбе. К коже больно прикасаться, она стягивается и сушится.
Если не проходить процедуры, в раны и трещины могут попасть инфекционные бактерии, что принесет еще больше проблем. Иногда трещины могут сопровождаться мокнутием.
Рецидивирует и обостряется болезнь осенью и зимой.
Чаще всего она появляется у женщин старше 45 лет.

Существует два вида тилотической экземы:

Острая – в период протекания самой болезни и рецидивов, поддается лечению и быстро проходит при качественном и регулярном лечении.
Хроническая – сопровождается сильным зудом, покраснениями, шелушением кожи, появлениями мозолей.

Чтобы ознакомиться с тем, как выглядит тилотическая экзема на руках и стопах, просмотрите фото.

Тилотическая экзема у взрослых

Тилотическая экзема может появиться в любом возрасте, но чаще всего появляется у женщин старше 45 лет, во время менопаузы. Тут проявляются все основные симптомы болезни, такие как поражение сначала ладоней и подошв стоп, затем тыльной стороны ладоней, пространства между пальцами.

Часто заболевают люди, страдающие неврозами, с плохим метаболизмом, гормональными перестройками, с заболеваниями эндокринной системы.

Тилотическая экзема у детей

Появляется тилотическая экзема в основном у подростков с 12 лет на боковых областях пальцев на ладонях и стопах. Все причины ее появления такие же, как и у взрослых, то есть:

аллергия
сильное потоотделение
нарушения функций ЖКТ
стрессы, умственные перегрузки

Заболевает ею ребенок внезапно, уже на начальных этапах она сопровождается зудом и жжением.

Для лечения тилотической экземы у детей поможет следующее:

Ванночки с отваром коры дуба, зверобоя.
Не стоит носить синтетические ткани, лучше использовать термобелье, хлопковую одежду, кожаную обувь.
Легкие физические нагрузки помогут справиться с болезнью, необходимо следить за эмоциональным состоянием, режимом сна и питания.
Обязательно обратиться к дерматологу.

Лечение тилотической (роговой) экземы

Перед началом лечения у пациента проводит диагностику. Для этого врач-дерматолог:

Проводит внешний осмотр кожного покрова. Это очень важный этап, так как по внешним признакам роговая экзема схожа со многими кожными болезнями. Чтобы внешне предположить, болеете ли вы роговой экземой, просмотрите фото данного заболевания, но обязательно сходите к врачу.
Назначает биопсию, чтобы исключить вариант развития псориаза. Также лабораторными исследованиями исключается возможность грибкового заболевания, рубромикоз.
Проводит общий анализ мочи, крови, аллергопробы, так как помимо установления диагноза, нужно узнать причины, вызывающие аллергию.

Лечение проводится комплексно, в терапии используют гормональные, антигистаминные, восстанавливающие, заживляющие препараты.

Назначается специальная диета, исключающая в меню аллергены. Во время диеты больному запрещается:

Соленое
Сладкое
Яйца, шоколад, цитрусовые
Острое
Копченое
Жирное и мучное
Кофе, чай
Алкоголь и табак

Рекомендуется придерживаться правильного питания, есть пищу, приготовленную на пару. Из продуктов желательно есть нежирное мясо, крупы и овощи.

Во время лечения нельзя мочить пораженные участки водой, подвергать ее воздействию моющих средств, носить синтетические и шерстяные ткани.

Вместо воды пациенту рекомендуется пользоваться специальными маслами или дезинфицирующими средствами, которые также снимут воспаление. Помимо них пораженные участки нужно мазать кремами, мазями, гелями, содержащими салициловую кислоту, цинк, бор, серу.

Лечение проводится в несколько этапов:

Пациент проходит физиотерапию.
Лечение медикаментозными или народными средствами.
Соблюдение диеты.

При хронической стадии дерматолог назначает сильнодействующие препараты, которые используют в течение короткого курса и в небольших количествах, так как у них могут быть сильные побочные действия, также они вызывают привыкание.

Для облегчения зуда и жжения используют транквилизаторы. Они успокаивают нервы и приводят в порядок эмоциональное состояние человека.

Лечение тилотической экземы народными средствами

Лечение тилотической экземы возможно и в домашних условиях. Его рекомендуют врачи, так как оно проходит только с натуральными растительными препаратами. Единственное условие – знать, на что у больного аллергия, так как некоторые мази, гели, ванны или другие средства могут принести еще больше проблем.

Представляем список рецептов средств, которые помогут справиться с роговой экземой:

Компрессы отлично снимают жжение на пораженных участков. В данном рецепте необходим березовый деготь (пол стакана), одно яйцо, столовая ложка сливок. Все ингредиенты перемешивают, выкладывают на марлю и прикладывают к очагам заболевания. Сверху можно замотать пищевой пленкой. Можно оставить такой компресс на ночь.
Польза морской соли в лечении кожных заболеваний известна каждому. Можно принять ванну в расчете 1 кг соли на 40 л воды или сделать ванночки для рук и ног (6 ст. ложек на литр воды). В обоих случаях находиться в соленой воде надо около 20 минут. Затем необходимо ополоснуться в чистой воде и смазать очаги болезни детским или другим жирным кремом.
Для смягчения огрубевшей кожи используют огуречный рассол. Но его нельзя использовать там, где есть раны и трещины, так как он вызовет пощипывание.
Разрезанные листы алоэ и каланхоэ можно прикладывать прямо к ранкам.
Другие различные средства, как облепиховое, миндальное, сосновое масла, отвары репейника и ромашки отлично справляются с воспалениями и зудом.

Лечение тилотической экземы медикаментозными средствами

Помимо общих правил (соблюдение диеты, запрет на контакт с водой, химическими веществами и синтетическими материалами, корректировка образа жизни), пациенту необходимо прибегнуть к медикаментозным методам лечения тилотической экземы.

Учитывайте, что лечение может затянуться надолго, так как после облегчений симптомов могут возникнуть неожиданные рецидивы.

Препараты, которые используют для лечения тилотической экземы, делятся на несколько видов:

Гормональные препараты. Наиболее действенные, но имеющие ряд побочных эффектов. Их нельзя использовать долго, так как они вызывают привыкает. Назначаются гормональные мази и таблетки только по назначению врача. К ним относятся:

Гидрокортизон
Флуцинар
Диксаметазон
Бетаметазон
Локоид и другие

Негормональные препараты. Они продаются без рецепта, не имеют противопоказаний и считаются безопасными, но также способны справиться с симптомами тилотической экземы. Препараты, которые помогут справиться с болезнью:

Скин-кап
Мазь Мещерского
Салициловая мазь
Цинковая мазь
Борная мазь

Антигистаминные препараты. Могут быть в виде уколов и мазей. Они справляются с болезнью изнутри, решая причины ее появления. К антигистаминным препаратам относятся:

Супрастин
Кларитин
Телфаст и другие.

Дополнительно применяются противоаллергические препараты в виде таблеток и инъекций.

Если тилотическая экзема появляется у женщин в период климакса, то в лечении необходимо использовать мази, содержащие эстрогены.

Профилактика тилотической экземы

Если вовремя не вылечить тилотическую экзему, последствия могут быть очень плачевными. Хроническую стадию вылечить практически невозможно. При попадании в трещины инфекционных бактерий, могут развиться вторичные болезни, кожа воспалится, а если это произойдет на ногах, человек будет испытывать сильную боль при ходьбе.

Важное значение в лечении роговой экземы имеет иммунитет, поэтому нужно правильно питаться, заниматься легкими физическими нагрузками, регулярно гулять на свежем воздухе и вести активный образ жизни.

Иногда ею заболевают люди, чрезмерно увлекающиеся солнечными ваннами, поэтому используйте солнцезащитные крема. При контакте с моющими средствами используйте резиновые перчатки, избегайте синтетических и шерстяных тканей.

Так как одной из главных причин появления тилотической экземы являются нервные расстройства, надо стараться сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях.

Загрузка…

Источник

Кожные заболевания существуют в разных видах и формах, но все они способны доставить немало проблем человеку как физических, так и эстетических.

Что представляет собой тилотическая экзема

Тилотическая экзема, она же мозолевидная или роговая – это поражение кожи, сопровождающееся воспалительным процессом. Характерной особенностью этого вида заболевания является то, что оно возникает только на подошвах ног и кистях рук.

Чаще всего экзема появляется зимой, так как ее развитию способствует влажный и холодный воздух. Однако сильное перегревание также может вызвать болезнь.

Дерматит этой формы называют роговым или мазолевидным, из-за его внешнего вида. Очаги поражения не имеют папул и серозной жидкости.

По форме протекания болезнь разделяют на острую и хроническую.

Причины

Заболевание всегда провоцируют одновременно несколько факторов. К наиболее часто встречающимся относят следующие:

Расстройство нервной системы.
Хронические инфекции, которые провоцируют частые аллергические реакции.
Нарушение работы эндокринной системы.
Гормональный сбой в организме.
Сниженный иммунитет.

По теме

Кроме вышеперечисленных причин, болезнь может вызвать наследственный фактор. Люди с врожденными патологиями соединительной ткани чаще других страдают экземой.

Кроме внутренних причин возникновения болезни, существуют внешние факторы. Среди таких выделяют воздействие на кожу различных химических веществ, например, духов, сплавов металла. Экзема появляется даже от трения частей тела о различные поверхности.

Симптомы

Тилотическая экзема возникает на подошвах стопы и поверхности рук. Она не имеет четких границ. Внешне проявляется в глубоких трещинах, зуде и шелушении кожи. Болезнь этой формы трудно поддается лечению. Случается так, что для полного выздоровления требуются годы терапии. Но даже в этом случае возникают ремиссии и обострения.

Читайте также: Крем карталин при экземе

Экзема в обостренном виде может доставить много дискомфорта и даже лишить трудоспособности тех людей, чьи профессии требуют ручной работы. При механических повреждениях в раны попадает инфекция, что делает лечение еще более сложным и длительным.

Диагностика

При первых симптомах болезни надо как можно скорее обратиться за помощью к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения курса лечения.

Опытный дерматолог уже на первичном осмотре пациента может определить тилотическую экзему. Затем специалисты лаборатории в медицинском учреждении берут аллергические диагностические пробы, результаты исследования которых помогут сделать окончательные выводы по вынесению точного диагноза.

Помимо этих мероприятий, существует метод пальпации поверхности кожи. Он необходим для оценки состава и эластичности тканей.

По теме

Чтобы узнать природу шелушения кожного покрова, делают соскоб поврежденного участка.

Для достоверной диагностики заболевания врачи проводят лабораторные исследования. К таковым относятся следующие виды:

Общий анализ крови.
Анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
Иммунограмма.

Анализ крови помогает выявить число эритроцитов, лейкоцитов, уровень гемоглобина и лейкоцитарную формулу. В свою очередь, каждый из этих показателей определит наличие воспаления, аллергии и кровотечения. Биохимический анализ определит имеющиеся нарушения обмена веществ в организме.

Лечение мазолевидной экземы

Комплекс терапевтических мер по избавлению от экземы включает:

Особый режим питания, при котором полностью исключаются аллергенные продукты.
Физеотерапию, используемую на последних стадиях течения болезни для ускорения процесса заживления.
Иглорефлексотерапию.
Парафиновое и озокеритомное обертывание.
Магнитотерапию.
УВЧ.
Электрофорез.

Вместе с терапевтическими методами лечения используют обработку кожи различными местными средствами в виде кремов, мазей и гелей. Но подбирать такое лекарство может только врач исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Медикаментозные способы избавления от экземы необходимы для того, чтобы ускорить процесс восстановления и предотвратить рецидивы болезни.

Для этих целей принимают следующие препараты:

Эубиотики.
Нейролептики.
Седативные средства.
Сорбенты.
Антигистаминные препараты.
Глюкокортикостероиды.
Иммунокорректоры.
Адсорбенты.

По теме

Врач-дерматолог подробно рассказывает о правилах приема, длительности курса и мерах предосторожности. Самолечение способно обострить болезнь и ухудшить состояние пациента.

Терапия схожа со способами лечения дерматита других форм, но в обостренных случаях существует практика приема медикаментов, способных подавлять иммунные клетки организма, иначе справиться с тилотической экземой невозможно.

Профилактика роговой экземы

Чтобы предотвратить нежелательное появление заболевания необходимо регулярно следить за гигиеной рук и ног. Это условие касается не только водных процедур, но и выбора правильной одежды и обуви, так как не должно быть участков тела, которые постоянно подвергаются негативным воздействиям, таким как влага, раздражение и трение.

Любое повреждение кожного покрова должно сразу обрабатываться антисептическим средством, что важно при очагах с хронической инфекцией.

К мерам профилактики относят и планирование распорядка дня. Рекомендуется много времени уделять активному виду отдыха и полноценному сну. При недостатке этих двух составляющих организм слабеет и ему становится сложнее противостоять болезни.

По теме

Немаловажную роль играет правильное и сбалансированное питание, в котором отсутствуют продукты, вызывающие аллергию. Из меню желательно исключить или сократить следующие продукты:

Изюм.
Соусы.
Рыба.
Травяной и фруктовый чаи.
Кофе.
Продукты красного цвета.
Соки.
Лимонад.
Абрикосы
Персики.
Сладкие яблоки

Предпочтение лучше отдавать натуральным молочным и растительным продуктам. При экземе лучше не употреблять сдобную выпечку, жирные и копченые мясные продукты питания, сладости, специи и пряности.

Частые стрессы и нервные напряжения также создают благоприятные условия для сенсибилизации организма, поэтому их стоит избегать и как можно чаще давать организму расслабиться и получать положительные эмоции.

Важно, чтобы поврежденные конечности как можно меньше контактировали с водой и химическими составами, так как это тоже может спровоцировать заболевание.

Если мазолевидная экзема все же появилась, то стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу уже при первых симптомах.

Возможные осложнения болезни

Специалисты в области медицины рекомендуют смягчать пораженные экземой участки кожи специализированными гелями и мазями, которые, кроме того, ускоряют процессы заживления, но частое и необоснованное применение таких препаратов может вызвать перерождение тилотической экземы в бактериальную форму. Такое явление связано с ослабленным иммунитетом пациента или слишком тонким кожным покровом.

В отдельных случаях заболевание сопровождается развитием грибкового или микробного осложнения, которое негативно влияет на процесс выздоровления.

Источник

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема поражает ладони и подошвы. Незначительное покраснение превращается в ороговение, кожа утолщается по типу мозоли. Патогенез развивается замедленно. Для лечения применяют комплексную терапию.

Причины возникновения

Тилотическая экзема относится к нейроаллергическим дерматитам. Хотя природа ее до конца не ясна, утвердилось мнение, что у человека возникает патологическая чувствительность кожи, а приводит к этому рефлекторное влияние внутренних органов и центральной нервной системы:

гормональный дисбаланс, эндокринные расстройства,
нарушения в нервной системе,
дисфункция почек, печени,
отклонения в сердечно-сосудистой сфере,
сбои обмена веществ,
генетическая предрасположенность.

Повышенная реактивность эпидермиса проявляется при механическом воздействии (натирании одеждой, обувью, предметами).

Развитию болезни способствуют контакты с агрессивными и раздражающими кожу конкретного человека веществами (еда, напитки, производственная и бытовая химия, металлы, косметика, гигиенические средства, лекарства).

Аллергенами могут быть возбудители инфекции — грибки, стрептококки, стафилококки. Не сбрасывают со счетов аутоиммунные реакции, при которых защитные тельца с измененной по разным причинам программой атакуют структуры эпидермиса как враждебные.

В основе развития болезни лежит совокупность раздражающих факторов, налагающаяся на особенности организма.

Симптомы

Экзему тилотического типа называют сухой. Подошвы, ладони покрываются не прозрачными пузырьками, как при других дерматитах, а очагами гиперкератоза (подобием мозолей), крупной многополостной сыпью с твердыми верхушками. Как выглядит тилотическая форма экземы можно посмотреть на фото, представленном ниже.

После самопроизвольного вскрытия на коже остаются эрозионные участки. Гиперутолщенный роговой слой шелушится, становится ломким. Глубокие болезненные трещины, сильный зуд, стянутость кожного покрова осложняют жизнь больного.

Экзема может перекинуться на тыльную сторону кистей, стоп. Между пальцами очаги гиперкератоза краснеют и отекают. Характер сухого экзематоза — острый, переходящий в хронический с периодическими рецидивами. При обнаружении симптомов тилотической экземы у взрослого или ребенка нужно сразу попасть на прием к дерматологу.

Диагностика

Экзема сухого вида идентифицируется на основании анамнеза:

условия труда и проживания,
пищевые привычки,
стрессовые нагрузки.

По усмотрению врача пациент может быть направлен на клиническое и лабораторное обследование:

иммунологические пробы,
анализы крови, мочи,
бактериальные тесты кожи.

Цель — уточнение диагноза по признакам совпадения с псориазом, микозом, бактеридом, эпидермофитией.

Лечение

Сухая экзема лечится консервативно и комплексно. Терапию подбирают с учетом индивидуального состояния кожи и организма в целом. Используются медикаментозные, физиопроцедурные возможности, а также природные средства.

Терапевтический способ

Консервативное лечение тилотической экземы сходно с другими видами дерматоза. Генеральную линию составляют:

местные противовоспалительные, дезинфицирующие, антисептические, смягчающие мази,
нейролептики, корректирующие состояние нервной системы,
седативные (успокаивающие) средства,
антигистамины — блокаторы гистаминов, создающих защитную воспалительную реакцию на коже,
эубиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника,
абсорбенты и адсорбенты, способные связывать и выводить из организма аллергены, токсины,
глюкокортикостероиды для нейтрализации тяжелого воспалительного процесса,
иммунокорректоры, призванные повысить сопротивляемость ослабленного организма.

Непрофессиональное лечение медпрепаратами может привести к тяжким последствиям.

Сухая экзема в периоде заживания хорошо отзывается на физиопроцедуры:

УВЧ,
электрофорез,
озокеритные, парафиновые обертывания,
магнитотерапия,
иглорефлексотерапия.

Эти методы ускоряют регенерацию клеток, сокращают сроки наступления ремиссии или полного выздоровления.

Медикаментозные способы

Для внешнего лечения тилотической экземы подходят мазь, гель, крем Синодерм. Он снимает воспаление, аллергическую реакцию, отечность, активизирует микроциркуляцию в эпидермисе.
Крем Акридерм устраняет зуд, воспалительный процесс, аллергию, отеки.
Дерматоловая мазь с адаптированным висмутом подсушивает, обеззараживает, дает вяжущий эффект и образует из коллоидных клеток защитную пленку.
Фукорцин применяют как противомикробный и противогрибковый наружный раствор.
Для блокирования синтеза гистаминов подходят препараты Кетотифен (таблетки), Цетрин, Кларитин (сироп, таблетки).
Очистить организм помогают гепатопротекторы, сорбенты типа Атоксила, Гепабене, Смекты, аптечных углей.
Витаминную группу представляют комплексы Нейровит, Супрадин, Декамевит. В дополнение к ним — биологически активные добавки с кальцием.
Средства успокаивающего действия: Адаптол, Тенотен, Афабазол, Седавит.
Из эубиотиков выбирают комплексы лакто- и бифидобактерий: Бифидин, Линекс, Бактериобаланс.
В усугубленных ситуациях коротким курсом дают гормональные препараты — Каризон, Преднизолон.

Народные методы

В домашних условиях народные снадобья применяют как дополнение к основному лечению.

Настоять порубленный корень репейника (2 столовых ложки) в 0,5 л кипятка. Пропитать отфильтрованной жидкостью хлопковые носки или перчатки, в зависимости от места поражения, надеть и снять после высыхания.
Столовую ложку измельченного корня лопуха залить стаканом кипятка, довести до кипения и оставить на самом тихом огне на четверть часа. Слить через сито. Принимать по 3 раза до еды, в объеме 2 столовые ложки за один прием.
Облепиховым, оливковым маслом хорошо смазывать пересохшие участки кожи, чтобы получить заживляющий и смягчающий эффект.
Очищенные с одной стороны кусочки алоэ или пропитанные соком салфетки прикладывают на больные места. Алоэ очищает, увлажняет, заживляет кожный покров.
По такому же принципу используют сок каланхоэ, сырого картофеля. Примочки накладывают на 10—15 минут трижды в день.
Соединить 0,5 л оливкового масла и 100 г цветков лекарственной ромашки. Настаивать 10 дней в темном шкафу. Процедить масло от грубых частиц и смазывать очаги сухой экземы.
Зуд хорошо снимает промывание содовым раствором. На стакан теплой воды — 1 столовая ложка пищевой соды.
15-минутные теплые ванночки с морской солью дезинфицируют, подсушивают, ускоряют заживление кистей и стоп. На каждый литр воды — 5 столовых ложек соли без горки. После процедуры ополоснуть больные места чистой водой и смазать увлажняющим кремом.

Профилактика заболевания

Возникновение мозолевидной экземы требует особо тщательного соблюдения гигиены и антисептики. Ухаживающие средства должны быть с низким содержанием щелочи, без красителей, отдушек.

Желательно выбирать белье, носки из натуральных волокон. Нельзя допускать натирания, длительного потения в «недышащей» обуви или перчатках, размокания больной кожи от водопроводной воды.

Очень важны душевное равновесие, крепкий сон, прогулки на свежем воздухе, чтобы укрепить иммунитет и нервную систему.

Питание

Переход на нейтральную диету — еще один шаг на пути к выздоровлению. Из рациона исключаются:

все виды сладостей,
молоко,
злаковые, бобовые, мучные блюда,
красные и оранжевые фрукты и овощи,
приправы,
соль при отеках,
кофе, алкоголь,
продукты, на которые имеется индивидуальная непереносимость.

Место копченой, жареной, острой пищи должны занять:

отварные или тушеные овощи,
легкое мясо, рыба, приготовленные на пару,
каши (гречневая, овсяная),
кисломолочная продукция.

Последствия и осложнения

Запущенная роговая экзема изменяет структуру эпидермиса, что приводит к некрасивым шрамам, рубцам, пигментным пятнам. В условиях сниженного иммунитета возникает опасность сепсиса вследствие бактериального обсеменения эрозий. Тяжело вылечить больного, если экзема осложнилась грибковой инфекцией.

Своевременное лечение, введение в быт полезных для здоровья привычек — лучшее, что можно сделать при тилотической экземе.

Источник