Чем лечит пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз — редкое заболевание, проявляющееся в воспалении кожных покровов и появлении болезненной сыпи. Носит хронический характер и чаще поражает мужчин 20-35 лет. У детей встречается редко. Однако если ребенок заболел, следует тщательно подойти к лечению, поскольку данный подтип псориаза — самый опасный.

Альтернативное наименование — экссудативный псориаз.

Пустулезный псориаз на фото 7 штук с описанием

Причины пустулезного псориаза

Однозначных причин не обнаружено. Однако есть ряд гипотез, которые предполагают, что чаще всего заболевание вызывается проблемами в иммунной системе. Некоторые специалисты полагают, что у детей его может спровоцировать агрессивное лечение определенными препаратами.

Также патологию могут спровоцировать следующие факторы:

• длительный курс сильнодействующих лекарств и/или резкое его прекращение;
• гормональные сбои;
• беременность;
• эндокринные нарушения;
• постоянный стресс;
• инфекционные заболевания (особенно запущенные);
• длительное воздействие ультрафиолета;
• некоторые наружные препараты от кожных заболеваний;
• желтуха;
• наследственная предрасположенность к псориазу.

Стоит отметить, что нередко детский пустулезный псориаз развивается из обыкновенного.

Узнать подробнее

Симптомы пустулезного псориаза

Внешние проявления заболевания зависят от его разновидности.

Всего выделяют две ключевые формы заболевания — генерализованную и локализованную. У каждой — по три подтипа.

Виды и симптомы генерализованной формы:

• Псориаз Цумбуша. Появляется внезапно и неожиданно. Сначала коже формируются горячие на ощупь эритемы. Через некоторое время на теле появляются водянистые пузырьки, которые постепенно прогрессируют в пустулы и сливаются в более крупные однородные образования. Чаще поражает конечности. Поэтому иногда данную разновидность называют пустулезным псориазом ладоней и подошв (фото проявлений наглядно демонстрируют ситуацию).
• Акродерматит Аллопо. На ладонях и подошвах появляются пустулы невыясненного происхождения и четкими очертаниями. Позже они вскрываются и сливаются в крупные эрозийные образования, покрытые струпом. С гноем внутри.
• Импетиго герпетиформное. Высыпания выходят внезапно. Обычно — на ладонях и подошвах, в паховой области и на внутренней стороне бедер. Чаще поражает женщин, вынашивающих ребенка.

Типы локализованной формы:

• Акродерматит Аллопо с локализацией. В большинстве случаев сыпь поражает лобковую область. Чаще всего данный подтип прогрессирует из вульгарного псориаза.
• Псориаз Барбера. Отличается периодическими приступами сыпи в зонах ладоней и подошв. Со временем пустулы высыхают и формируется струп.
• Псориаз с пустулизацией. Заболевание развивается в ходе продолжительного курса наружных средств от вульгарного псориаза. Пустулы формируются в очагах поражения и в близлежащих участках. В случае данного типа пустулезного псориаза фото лучше продемонстрируют ситуацию.

При всех формах пустулезного псориаза ребенка могут беспокоить повышение температуры, повышенная частота пульса, анемия, мышечная слабость, озноб и обезвоживание организма.

Со временем заболевание может сильно осложниться, вызвав потерю веса и истощение. Без медицинского вмешательства патология способна привести к сердечно-дыхательной недостаточности.

Разновидности заболевания во многом схожи, однако терапия может отличаться.

Лечение пустулезного псориаза

При пустулезном псориазе лечение носит комплексный характер и подбирается строго индивидуально.

В большинстве случаев используются следующие терапевтические меры:

• Медикаментозная терапия. Лекарства могут быть как наружными, так и системными. Последние имеют форму таблеток и инъекций. Внутривенный ввод средства чаще используют при генерализованной форме — для вывода из организма токсичных веществ и предотвращения обезвоживания. Однако детям подобное назначают редко. Наружные средства имеют форму мазей, гелей и кремов. Их используют на первой стадии заболевания или на протяжении всего терапевтического курса. Нередко включают в состав витамин D3 и салициловую кислоту. При пустулезном псориазе подошв и ладоней Барбера лечение проводится преимущественно мазями.
• Физиотерапия. Обычно включает воздействие лазером и УФ-лучами. После стационарной стадии ребенку могут прописать ПУВА-терапию.
• Лечебные шампуни. Назначают при псориазе на волосистой области головы.
• Диета. Ребенку с псориазом принципиально соблюдать особый рацион. Его должен составлять врач — для каждого пациента индивидуально. Однако есть общие рекомендации. Исключить острое, жареное, жирное, сладкое и выпечку. Ограничить продукты, которые могут провоцировать аллергические реакции (особенно цитрусы). Добавить в рацион больше овощей.

При часто беспокоящих рецидивах маленькому пациенту полезно пройти курс лечения в санатории. Там его ожидает специальная диета, а также некоторые лечебные процедуры. В числе последних — терапия минеральными водами, грязевые ванны, глиняные обертывания и солнцетерапия.

Это поможет наладить работу иммунной функции, гармонизировать метаболические процессы и улучшить общее психологическое состояние.

При тяжелом протекании болезни ребенку назначают плазмаферез. Однако это случается редко.

Если сыпь поразила большие площади тела, пациента госпитализируют.

Лечение пустулезного псориаза народными средствами

Народные методы помогают ослабить симптоматику. Например, смягчить и увлажнить кожу.

Наиболее распространенные рецепты — травяные отвары и настои, которые принимают внутрь и добавляют в ванночки. При псориазе лучше использовать календулу, ромашку и зверобой.

Другие средства:

• Эфир чайного дерева. Несколько капель эфирного масла растворяют в теплой воде. Длительность процедуры — 15-20 минут. Масло обладает антибактериальными свойствами и легка уберет воспаление и красноту.
• Масло облепихи. Им обильно смазывают пораженные кожные области. Если пустулезный псориаз поразил кожу ладоней, то поверх масла можно надеть перчатки из несинтетических материалов. Средство смягчает кожу и способствует заживлению ран.
• Березовый деготь. Немного дегтя перемешивают с любым нерафинированным растительным маслом (можно взять оливковое). Получившимся составом смазывают высыпания. Лучше на ночь.
• Чистотел. Две столовые ложки растения заливают горячей водой (200 мл). Ставят на слабый газ и держат пять минут. После отвар процеживают и пропитывают им стерильную марлю, ватный диск или салфетки из ткани. Прикладывают к областям с высыпаниями.

Народные методы могут служить исключительно дополнением к медикаментозному курсу. Перед использованием любого рецепта обязательна консультация с доктором.

Лечение пустулезного псориаза медикаментозными средствами

Медикаменты включают следующие типы лекарств:

• Мази и кремы. Являются основой терапии, особенно на первых порах Могут быть на гормональной базе и без нее. Нужны для снятия симптомов и ослабления воспалительного процесса. Многие средства также обладают антибактериальным эффектом. При пустулезном псориазе ладоней и подошв подобное лечение показано на протяжении всего курса.
• Антигистамины. Обычно — в виде таблеток. Хорошо помогают от зуда и снимают некоторые другие симптомы вроде красноты.
• Противовоспалительные препараты. Устраняют воспалительный процесс и сопутствующую симптоматику.
• Кортикостероиды. Препараты на гормональной базе. Детям назначают редко и лишь при тяжелом протекании патологии — из-за побочных эффектов.
• Иммунодепрессанты. Используются при обширных кожных поражениях и, как правило, в форме внутривенных инъекций. Реже — внутримышечных.
• Витаминные комплексы. При псориазе дерматологи рекомендуют принимать такие витамины как A, C, E, PP, В-группы, лецитин, а также микроэлементы цинк и селен.

Также из медикаментов от псориаза часто используют средства детоксикации. В форме таблеток. Нужны для выведения из организма вредных веществ.

Профилактика детского пустулезного псориаза

Полностью излечить или предотвратить развитие псориаза сегодня невозможно. Однако заболевание можно частично контролировать: ослабить симптомы и продлить период ремиссии. Это значительно повысит качество жизни.

Меры профилактики, которые необходимо соблюдать:

• Уход за кожей. Использование увлажняющих и смягчающих кремов.
• Ограничение воздействия солнца. А также нанесение за 20 минут до выхода средства с SPF. Даже зимой.
• Правильное питание. Особенно — исключение вредных продуктов вроде сладкого и копченостей. Детям до 2 лет лучше подбирать специальное гипоаллергенное питание.
• Отсутствие стрессов. И благоприятная спокойная атмосфера в доме. Взрослому ребенку на пользу пойдут занятия с психотерапевтом. В группе или индивидуально. Также взрослым детям можно порекомендовать дыхательные упражнения.
• Режим дня. Питание, пробуждение и так далее — в одно и то же время.
• Регулярное посещение врача. И своевременное начало терапии в случае намечающегося обострения.

Больше повезло тем детям, у которых не развивается вторичная инфекция. Однако во всех случаях можно значительно улучшить состояние ребенка, если соблюдать перечисленные рекомендации.

Псориаз является иммунным состоянием, которое поражает кожу, а иногда и суставы. Он возникает, когда процесс обновления кожи ускоряется, что приводит к накоплению избыточных клеток кожи. Псориаз может повлиять практически на любую область тела, в том числе кожу головы, рук, ног и половые органы. При пустулезном псориазе небольшие белые или желтые бляшки или пустулы появляются на красной коже.

Точная причина пустулезного псориаза неизвестна, но в некоторых случаях это происходит из-за мутации гена. Считается, что заболевание носит наследственный характер.

Фото: MedicineNet

Факторы риска пустулезного псориаза

Пустулезный псориаз (МКБ-10 — L40.1-3, L40.82) могут вызвать следующие факторы:

Лекарственные средства;

Раздражающие средства местного применения;

Ультрафиолетовый свет;

Беременность;

Системные стероиды;

Инфекции;

Эмоциональный стресс.

Женщины в третьем триместре беременности подвержены риску гнойничкового псориаза. Это происходит потому, что беременность вызывает изменения в гормонах, что приводит к сбою в иммунной системе. Это редкое состояние, называемое герпетиформное импетиго, как правило, проходит после беременности.

Генные мутации или наследственность естественно нельзя предотвратить, но изменения образа жизни помогут предупредить вспышки заболевания. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, ожирение и ВИЧ-инфекции увеличивают риск развития псориаза.

Сбалансированное питание, достаточный отдых и контролирование воздействия солнечного света могут предотвратить пустулезный псориаз. Люди с пустулезным псориазом имеют высокий риск развития других видов псориаза. Кроме того, они склонны к развитию таких заболеваний, как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак.

Некоторые разновидности псориаза

Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз (МКБ-10 — L40.0) —  на его долю приходится 80 — 90% случаев псориаза. При этом возникает зуд или болезненные бляшки в области воспаленной кожи, покрытые серебристыми белыми чешуйками.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (МКБ-10 — L40.4) — небольшие пятна на туловище, которые возникают в детском возрасте. Они часто появляются после болезни, такой как воспаление горла.

Псориаз сгибательных поверхностей, или обратный псориаз (МКБ-10 — L40.83-4) появляется в виде красных пятен в складках кожи.

Псориатическая эритродермия (МКБ-10-L40.85), или эритродермический псориаз — наименее распространенный тип псориаза, который сопровождается болезненной или зудящей сыпью.

Существуют различные типы пустулезного псориаза:

Пальмоплантарный псориаз и Хронический персистирующий акродерматит, которые поражают ладони рук и подошвы ног.

Генерализованный пустулёзный псориаз, известный как Пустулёзный псориаз фон Цумбуша, который распространяется по всему телу.

При каждом типе пустулезного псориаза пустулы заполнены жидкостью желтого или кремового цвета, которые лопаются, высыхают и покрываются коричневой коркой. Красная кожа вокруг пустулы может быть толстой и шелушиться и склонна к образованию трещин. Как и все типы псориаза, пустулы не являются заразными и не представляют угрозы для других людей.

Диагностика пустулезного псориаза

Хотя дерматологи обычно могут идентифицировать гнойничковый псориаз по типу повреждения кожи, врачи используют тесты, которые подтвердят диагноз. Чтобы поставить правильный диагноз проводят:

Лабораторные тесты для определения бактериальных инфекций;

Биопсия кожи;

Анализ крови;

Обследование почек и печени;

Определение уровней электролитов и минералов.

Лечение пустулезного псориаза

Лекарственные средства для всех типов гнойничковых псориаза включают в себя стероиды и смягчающие средства, а также системные препараты. Метотрексат представляет собой системное лечение, которое обычно назначают при гнойничковом псориазе. Тем не менее, каждый тип пустулезного псориаза имеет различные методы лечения.

Генерализованный пустулёзный псориаз

Это редкая форма пустулезного псориаза, которая нечасто встречается у детей. Больной чувствует себя очень плохо, происходит покраснение и шелушение кожи по всему телу, появляются пустулы. Заболевание начинается внезапно и имеет целый ряд симптомов:

Лихорадка и озноб;

Зуд;

Учащенный пульс;

Обезвоживание и истощение;

Головная боль;

Тошнота;

Мышечная слабость и боли в суставах;

Анемия;

Потеря веса.

Люди с генерализованным пустулёзным псориазом нуждаются в немедленной медицинской помощи и госпитализации. Лечение направлено на восстановление защитной функции и химического баланса кожи, чтобы предотвратить потерю жидкости и стабилизировать температуру тела. Заболевание может привести к опасным для жизни осложнениям. Если происходит химический дисбаланс, это может вызвать дополнительную нагрузку на сердце и почки, особенно у пожилых людей.

Препараты для лечения генерализованного пустулезного псориаза:

Антибиотики;

Ацитретин;

Системные кортикостероиды;

Циклоспорины;

Колхицины;

Биологические препараты.

Пальмоплантарный пустулезный псориаз

Фото: DermQuest

У больного образуются крупные, желтые пустулы на руках и ногах. Пустулезный псориаз может быть болезненным, особенно если поражает ладони и подошвы. Заболевание начинается с покраснения кожи с последующим образованием пустул, а затем шелушением кожи. Кожа иногда трескается, что приводит к дискомфорту. Человеку становится сложно ходить.

Пустулезный псориаз поражает людей в возрасте от 20 до 60 лет и чаще встречается у людей, которые курят. Инфекция и стресс являются наиболее распространенными триггерами.

Большинство типов гнойничковых псориаза трудно поддаются лечению. Начальное лечение включает в себя сильные местные стероиды, которыми обрабатывают ладони и подошвы. Регулярное применение смягчающих средств поможет предотвратить трещины на коже. Больным могут помочь крема, содержащие салициловую кислоту или гидрокортизон, но необходимо проконсультироваться с врачом перед использованием.

Хронический персистирующий акродерматит

Эта редкая форма пустулезного псориаза, которая развивается на кончиках пальцев рук, а иногда и на пальцах ног. Повреждения обычно образуются после локализованной травмы. Кожа становится болезненной, а область ногтя может деформироваться. У некоторых людей могут произойти костные изменения.

Естественные домашние средства могут быть полезны для некоторых пациентов с пустулезным псориазом. Они могут успокоить пораженные участки, уменьшить зуд. К ним относятся:

Экстракт коры дерева;

Водные солевые растворы или соленые ванны;

Овсяные ванны;

Гель алоэ вера может уменьшить покраснение и зуд;

Увлажняющий крем, чтобы предотвратить шелушение;

Уход за кожей имеет большое значение, так как волдыри при псориазе могут привести к инфекции. Чистая и увлажненная кожа снижает риск заражения.

Список используемой литературы:

Kondo R. N. et al. Pustular psoriasis of pregnancy (Impetigo herpetiformis)-case report //Anais brasileiros de dermatologia. – 2013. – Т. 88. – №. 6. – С. 186-189.

Понравилась статья? Читайте нас в Facebook