Чем лечить экзему на руках лекарства
.
Экзема — это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в коже, что провоцирует ощущения зуда и жжения, протекающее в острой или хронической форме. Не является заразным.
Экзема на руках — неприятная, но не заразная болезнь
Краткое описание
Препараты для лечения экземы подбираются в строгости к течению болезни и в индивидуальном порядке. Определяется тип экземы, степень воспаления кожных покровов. Причины развития:
- наследственность;
- нарушения щитовидки;
- стрессы и переутомление;
- реакция на воздействие внешних и внутренних факторов;
- нарушение обмена веществ;
- реакция на медикаменты;
- нарушения в функционировании ЖКТ;
- сахарный диабет;
- авитаминоз;
- почечная недостаточность.
Лечение экземы на руках включает общую терапию. Вылечить экзему на руках нельзя без патогенной терапии. Его функция ослабить мутационные процессы в организме и воздействие внешних факторов. Может включать не специфическую терапию, для лечения экземы пальцев рук. Если болезнь протекает в тяжелой форме, назначают гемосорбцию, плазмаферез и энтеросорбцию. Также назначают биостимуляторы – уколы экстракта алоэ или плаценты. Кроме того, назначить могут и:
- лечение экземы на фоне четко выраженных невротических расстройств ЦНС;
- интоксикационную терапию;
- гормональную терапию;
- терапию витаминами;
- антигистаминную терапию;
- иммуномодуляторы;
- противомикробную терапию;
- симптоматическое лечение;
- повышение кальция в крови пациента;
- применение мочегонных средств.
Естественное желание каждого человека, столкнувшегося с проблемой экземы — это поскорее узнать названия препаратов и уменьшить дискомфортные ощущения, однако не стоит пренебрегать посещением врача. Ведь, у каждого течение болезни проявляется индивидуально.
Нарушения работы почек могут быть причиной экземы
Медикаментозные препараты от экземы
Первым шагом в выборе препаратов станет определение главной причины, вызывающей сыпь. В зависимости от этого выписывается лечение с соответствующей дозировкой и длительностью приема. Средства в таблетках от экземы должны приниматься четко по предписаниям врача, во избежание побочных эффектов и негативных последствий неправильного использования препаратов. Таблетки от экземы на руках, в основном базируются на содержании кортикостероидов, антигистаминов, витаминов и средств, облегчающих боль, подавляющих ощущения зуда и жжения. Антигистамины блокируют воздействие главного возбудителя воспалительного процесса гистамин.
- Транквилизаторы устраняют неприятные симптомы.
- Глюкокортикостероиды гормоны, выделяющиеся надпочечниками. Чаще всего, применяют такие средства местного действия, как крема, мази и т.д.
- Витамины при экземе являются неотъемлемой частью лечения, так как многие пациенты подвержены сезонным или круглогодичным авитаминозам.
- Антибиотики при экземе выписывают очень редко, и только при большой необходимости, то есть при появлении гнойников, или экземы инфекционного характера.
- Если высыпания связаны с проблемами ЖКТ, назначают препараты для улучшения работы пищеварительного тракта: Фестал, Панкреазим, а также пробиотики.
- Энтеросорбенты – препараты, поглощающие токсины в ЖКТ. Препятствуют попаданию в кровь токсинов.
Фестал нормализует работу ЖКТ
Первое оружие
Одним из главных средств против экземы на верхних конечностях являются быстродействующие крема и мази, которые устранят эстетическую проблему в первую очередь. Мази в свою очередь делятся на соответствующие подкатегории.
- Слабоэффективные мази. Применяются для экзем на устранение внешних признаков дерматита на верхних и нижних конечностях для детей до трех лет, а также беременных и кормящих грудью женщин. Примерами служат Преднизолон, Локоид.
- Медикаменты смягченного действия используются для экзем варикозного типа, при малой результативности вышестоящей категории.
- Третья категория включает сильные препараты, которые используются в запущенных случаях, когда имеет место присоединение вторичной инфекции: Синалар, Адвантан.
- Сильнодействующие препараты выписывают в случае полного отсутствия эффекта от всех трех предшествующих категорий. Представлены Дермовейтом, Галцинонидом.
Адвантан — сильнодействующий препарат
В лечении экзем используются не только гормональные мази, но и не гормональные. Их плюсом является отсутствие побочных эффектов, минусом – отсутствие результата в борьбе с тяжелыми видами экзем. Хорошие средства от экзематозной сыпи рук на натуральных основах.
- Сан Рокко бальзам, в основе которого лежат натуральные масла чайного дерева, эхинацеи, моркови, фиалки, герани, зверобоя, а также молочная кислота, витамин Е, фосфолипиды, натрия лактат. Прекрасно снимает ощущение зуда, жжения, регенерирует верхние слои дермы и питает их. Оказывает успокаивающее действие на кожу рук.
- Еще одним натуральным средством является мазь Апилак на основе пчелиного маточного молочка. Эта мазь является иммуномодулятором. Минимальный курс использования — неделя, максимальный два месяца.
- Отличным средством является Бепантен. Прекрасно заживляет раны, питает, стимулирует регенерацию и клеточный обмен в тканях. Используется также для заживления груди во время кормления, и при пеленочном дерматите у младенцев.
- Часто врачи заимствуют рецепты мазей в народной медицине. Назначают их использование, в основном, как дополнение к комплексной терапии. Рекомендуется прием внутрь травяных настоев.
- Хорошей альтернативой гормональным мазям являются ароматические масла с аналогичным действием. Их выписывают, когда длительное применение гормональных мазей не допускается, а времени для эффекта от лечения все еще нет.
Сан Рокко — бальзам на основе растительных экстрактов
Инъекционное лечение
Имеет самый большой эффект, как утверждают медики, инъекция. Попадая сразу в кровь, лекарство распространяется во все уголки организма и быстро усваиваясь, оказывает целенаправленное действие на причину экземы. Такое лечение подразумевает своеобразное очищение крови биостимуляторами. Уколы алоэ плюс кровь пациента. Берется часть алоэ и кровь из вены пациента, смешивается, а затем вводится в мышцу. С каждой инъекцией увеличивается долевая часть алоэ. Такое очищение удачно используется в борьбе и с другими видами сыпи.
Также при болезненных, неприятных проявлениях экзем колют уколы или делают капельницы препаратами, по типу хлорида или глюконата кальция, которые называют горячими уколами, и тиосульфата натрия.
Эти препараты используются для лечения многих недугов. Но их использование должно проводиться с условием четкого контроля жизненных функций пациента. Еще одно действенное средство—введение кальцийхлора в сочетании с глюкозой. Если препарат попадет не точно в вену, возможен химический ожог. Еще эти уколы называют «горячими», так как, попадая в кровь, они вызывают ощущение тепла, повышая артериальное давление, за счет расширения сосудов. Отлично устраняет скопившиеся в организме токсины. Назначают кальций в уколах, в случаях, когда таблеток недостаточно. В дезинтоксикационной и сенсибилизирующей терапии используют с успехом препарат под названием тиосульфат натрия. Также выписывают витаминные уколы.
Экстракт алоэ назначается при тяжелых формах заболевания
Лечение витаминами
Этот тип лечения подразумевает прием витаминов В 1,В 6, В 8, В 10, В 12, А, Е. Соблюдение диетического питания – первая мера «предосторожности». Употребления в пищу только полезных продуктов. Часто назначаются, комплексные уколы витаминов группы В. Из продуктов, содержащих витамин А, рекомендуются к употреблению:
- облепиха;
- капуста.
Стабилизация функционирования иммунной системы
Чаще всего, причиной проявления экземы является аллергическая реакция. Причиной аллергии является ослабленный иммунитет, а также недостаток кальция. В лечении экзем используют антигистамины и глюконат кальция. Кальций снижает пропускаемость сосудов, тем самым уменьшая проявления аллергии. Может выпускаться в форме таблеток и в уколах. Курс приема 10-15 дней по одной таблетке три раза в сутки.
Антигистаминные препараты при экземе во время сильных ее изъявлениях назначают медикаменты третьего и четвертого поколения, которые не приводят к привыканию: Цитрин, Лоратадин, Эдем, Алерзин.
Если же проявления довольно серьезные, тогда используют антигистамины первого и второго поколения, такие как Диазолин, Димедрол, Тавегил, Супрастин. Действие антигистаминов:
- седативное;
- предупреждение бронхоспазмов;
- снятие отечности.
Как усилить эффективность лечения
Лекарство от экземы на руках — это не только применение медикаментов, но и соблюдение определенных правил:
- исключение контактов с аллергенами, вызывающими реакции;
- соблюдение режима питания, сна и бодрствования;
- тщательный пересмотр своего рациона питания;
- стабилизация психоэмоционального состояния.
Лечение экземы рук антибиотиками
Антибиотики материи природные или полусинтетические, убивающие микробы прокариотов или простейших. Экзема рук хоть и не инфекционная болезнь, но все же, когда образуются микротрещинки на поверхности дермы, в нее однозначно попадают микробы из внешней среды, не редко провоцирующие загноение тканей. К ним относят такие действенные средства:
- мазь Пимафукорт, в составе которой содержится гидрокортизон и антибиотик неомицинсульфат;
- гиоксизон в виде мази и в виде аэрозоля;
- средство противовоспалительное и антибактериальное Оксикорт;
- противоотечная мазь, снимающая зуд Акридерм Гента;
- целестодерм.
Аэрозоли распыляют несколько раз в сутки, мази наносятся три раза в день тонким слоем на пораженные места. Минусы использования антибиотиков:
- тетрациклин способен увеличивать чувствительность кожных покровов к радиации;
- уничтожаются не только микробы, но и естественная микрофлора;
- возможность аллергических реакций;
- тетрациклин противопоказан детям до десяти лет, может вызвать нарушение в развитии зубов и костей;
- происходит привыкание при длительном использовании, эффект от лечения уменьшается.
Мазь Пимафукорт содержит антибиотики
Значение витаминов
У большинства пациентов экзему вызывает нехватка витаминов (авитаминоз). Немаловажное лекарство — комплекс витаминов.
- Витамин А отвечает за регуляцию обновления клеток дермы, а также участвует в активной выработке антител в иммунной системе.
- Витамины В группы отвечают за постройку нервных клеток. Поддерживают структуру кожи, а также отвечают за укрепление волос и ногтей.
- С отвечает за укрепление капилляров, устранение отечности, борьбу с воспалением.
- Е отвечает за эластичность кожи, заживляет микротрещинки.
Отличной альтернативой витаминам в таблетках являются продукты питания с повышенным содержанием тех или иных витаминов.
Препараты такого вида также назначает специалист. Противопоказаниями к применению витаминов является индивидуальная непереносимость.
Витамины можно употреблять с пищей или в виде таблеток
Полезный рацион при экземе
Средство от экземы на руках — это не только поглощение таблеток, но и правильное питание, употребление в пищу продуктов с определенным набором витаминов, а также правильно приготовленную.
- Кушать нужно только вареную или тушеную еду.
- Из мяса подойдут диетические сорта: кролик, куриное и индюшиное филе, говядина. Предпочтительно отварное или паровое. Первым блюдом в своем рационе лучше сделать суп.
- Из круп лучше предпочесть те, которые не содержат глютен, а содержат больше белка: гречка и овсянка прекрасно подойдут.
- Свежая рыба в отварном или паровом виде является отличным источником жизненной энергии. Она содержит жирные омега 3 кислоты, фосфор.
- Кисломолочные продукты — незаменимый естественный источник кальция.
- Морковь полезна, как в сыром виде, так и в вареном или паровом. Большое преимущество отдается растительной пище в виде овощей.
- Главной составляющей рациона должна стать очищенная вода без газа, натуральный чай, предпочтительно зеленый, богатый минералами и антиоксидантами.
- Исключить консервированные продукты, жирную и острую пищу, полуфабрикаты, продукты с повышенным содержанием холестерина.
- В период обострения желательно придерживаться вегетарианской диеты.
- Питание должно быть сбалансированным, а калорийность потребляемых блюд соответствовать затрачиваемой энергии. Организм не должен страдать от нехватки энергии.
- Исключить цитрусовые, сладкое, острое, соленое.
- Придерживаться растительно-белковой диеты, также целесообразно придерживаться гипоаллергенной диеты.
Морковь полезна как сырой, так и приготовленной
Хроническая экзема
Протекание таких болезней характеризуется возникновением регулярных рецидивов. Лечение подбирается индивидуально к каждому случаю. В основном оно направлено на предупреждение появления тех самых рецидивов, путем усмирения хронических болезней ЖКТ, приема седативных препаратов мягкого действия, витаминная терапия. При проявлениях микробной экземы назначают физиотерапевтическое лечение.
Профилактика
Еще одно средство в борьбе с экземой — это ее профилактика. При всех формах и проявлениях немаловажной является гигиена. Мелкие гнойнички и повреждения кожи необходимо прижигать йодом или зеленкой.
Если экзема носит варикозный характер, прием ванн и душа временно отменяют, кроме гигиенических процедур. Следить за функциями ЖКТ: у детей наблюдать, чтобы не было переедания или наоборот.
Избегать перегревов или же переохлаждений. В профилактических целях нужно с особой тщательностью лечить все кожные повреждения, которые могут, при несвоевременном и неправильном лечении, перерасти в экзему. Пить витаминные комплексы. Их сегодня в достаточном количестве можно найти в аптеках. Особенно хорошо будет пропить такой комплекс в начале весны – конце зимы, когда организм ослаблен и велика вероятность проявления авитаминоза:
- мильгамма композитум;
- магнефар;
- ангиовит;
- нейромультивит;
- рыбий жир;
- ревит;
- центрум;
- перфектил;
- супрадин и многие другие.
Главное, чтобы в составе были микро и макро элементы, витамины, отвечающие за постройку кожных клеток, ее упрогость и эластичность А и Е, и витамины группы В.
Перфектил — отличное средство для профилактики экземы
Экзема после приема антибиотиков
Главным минусом лечения антибиотиками есть частое проявление побочных эффектов. Перед назначением того или иного вида антибиотических средств, врач должен удостовериться, что именно на этот препарат у пациента не будет аллергической реакции. Для этого проводятся соответствующие аллергические пробы.
Аллергическая реакция может быть местного значения, то есть в виде высыпания, или общего, когда в первые пару суток наблюдается улучшение состояния, а затем резко болезнь начинает прогрессировать с удвоенной силой.
Аллергические реакции могут привести даже к летальному исходу, поэтому лучше настоять, чтобы врач сделал пробу, если вы не уверены, есть ли аллергия.
Загрузка…
Источник
Экзема относится к группе широко распространенных кожных заболеваний и представляет собой хроническое воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, склонность к мокнутию и весьма упорное течение, поэтому при экземе на руках, лечение должно быть комплексным, индивидуальным,
Заболевание приносит значительный психологический дискомфорт своему обладателю, поскольку высыпания чаще всего локализованы на открытых участках тела (стопы, руки и лицо). Заболевание протекает циклично, с периодами ремиссии и обострения. Вопрос, чем лечить экзему на руках, является актуальным, поскольку многие терапевтические направления имеют недостаточную эффективность, и заболевание вновь и вновь напоминает о себе.
Почему возникает экзема на руках?
Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:
Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:
- эмоционально-психическое напряжение
- психотравмирующие ситуации
- вегето-сосудистая дистония
- заболевания щитовидной железы
- сахарный диабет
- заболевания органов пищеварения
- наследственный фактор
Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. атопический дерматит у детей).
Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.
Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.
Отдельного внимания требует такой вид экземы, как дисгидротическая экзема на руках и пальцах рук и ног, о ней у нас есть отдельная статья Дисгидротическая экзема: лечение, симптомы, причины.
Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.
Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.
Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы: 
- дефицит в питании микроэлементов
- недостаток витамина В6
- инвазии глистами (см. острицы у взрослых, аскариды у детей и взрослых)
- дефицит ненасыщенных жирных кислот;
- нарушение работы почек обменного характера
- дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. холецистит: симптомы, лечение, панкреатит, симптомы)
- иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный
Симптомы экземы на руках
- Идиопатическая экзема
характеризуется весьма ощутимым кожным зудом. Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.
- Атопическая экзема
проявляется на покрасневшей и отечной коже в виде мелких пузырьков. Вскрытие пузырьков приводит к образованию участков мокнутия. С развитием процесса кожа становится сухая и шелушащаяся с множественными чешуйками и корочками. Зуд является постоянным спутником данного вида экземы, однако наиболее беспокоит в периоды обострения (см. также лечение атопического дерматита у взрослых).
- При профессиональной экземе
поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.
- Микробная экзема
наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и шелушением или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.
Лечение
Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.
Общая медикаментозная терапия
Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.
Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.
При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.
Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.
При выраженных невротических расстройствах назначают:
- врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
- бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
- только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
- седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен
Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:
- Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
- Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
- При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
- Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций
Гормональная терапия
Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. гормональные мази от псориаза).
Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:
- кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
- преднизолон по 20-40 мг ежедневно
- триамцинолон по 10 мг ежедневно
- дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно
Витаминотерапия
Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. вред синтетических витаминов):
- Витамин Е (масляный раствор)
- Аскорбиновая и никотиновая кислота
- Витамины группы В в инъекциях
- Фолиевая кислота
Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:
- При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
- При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
- Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный список лекарств от аллергии.
- А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток
Иммуномодуляторы
После острого процесса, когда стихают воспалительные проявления лицам с иммунодефицитными состояниями только под контролем иммунолога и иммунограммы показаны следующие иммуномодуляторы, к использованию которых также стоит относится осторожно (см. препараты для повышения иммунитета):
- Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
- Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
- По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.
При дисбактериозе, нарушении пищеварения
Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника) используются курсы пробиотиков, таких как Хилак Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Рио флора иммуно (см. список БАД и пробиотиков, аналогов Линекса).
При микробной экземе
При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты в таблетках или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.
Местная медикаментозная терапия
Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.
Микробная экзема — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:
- Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
- Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список мазей и кремов от дерматита)
- В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина
При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек: 
- жидкость Бурова
- свинцовая вода
- раствор резорцина 1–2%
- раствор сульфата цинка или меди 0,1%
- раствор нитрата серебра 0,25%
- 2–5% раствор фенола
- 0,5–1,0% ментоловый раствор
- раствор лимонной кислоты 1%
- подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
- димедроловая паста 2–5%
В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.
Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.
Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.
Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье гормональные мази от псориаза). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков — Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются: 
- 2-4-камерые ванны
- сухие радоновые ванны, ванночки с минеральной водой
- аэротерапия, электросон
- димедроловые ингаляции
- общая гальванизация
- диадинамотерапия
- сегментарное воздействие ультразвуком
- ультрафиолетовые облучения
- ультрафонофорез наружных лекарственных средств
- грязелечение, озокеритотерапия
- лазеротерапия, озонотерапия
- низкочастотное магнитное поле
- иглорефлексотерапия
- аппликации парафина
Диетотерапия
Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.
Народные средства от экземы
Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.
- Ванночки с солью
Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.
- Домашняя эмульсия
При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.
- Сок каланхоэ
Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.
- Мать-и-мачеха
Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом ?