Бывают ли рецидивы при опоясывающем лишае
Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса 3-го типа. Оно возникает у инфицированных вирусом людей во взрослом возрасте и может появляться несколько раз в течение жизни.
Рецидивы опоясывающего герпеса – это обострения хронической инфекции, которые случаются всякий раз, когда защитные силы организма человека снижаются, и иммунитет уже не может сдерживать размножающийся вирус.
Рецидивы заболевания, в отличие от самого первого его проявления, отличаются менее яркими симптомами и переносятся больным легче. Однако, если первичное проявление герпеса 3-го типа прошло практически бессимптомно, то 1-й рецидив будет проходить выраженнее, чем все последующие, но все-таки слабее, чем первичное проявление этого типа вируса у среднестатистического больного.
Может ли опоясывающий лишай повториться?
фото опоясывающий герпес на теле
Опоясывающий герпес – хронически протекающая инфекционная болезнь, вызванная вирусом герпеса 3-го типа (Varicella zoster). Подавляющее большинство носителей обычно заражается им еще в самом раннем детстве, поэтому его первое проявление случается уже у малышей до 2-х летнего возраста. Оно известно всем как ветрянка.
Проходит ветряная оспа быстро, но вирус, ее вызвавший, остается в организме навсегда, и человек становится его постоянным носителем. В свою очередь, опоясывающий герпес – это заболевание, вызываемое вирусом Varicella zoster у уже взрослых людей.
Справка
Рецидив опоясывающего лишая – это периодически возникающие обострения заболевания, которые проявляют себя такими симптомами, как красная пузырьковая сыпь специфической формы на коже и недомогание. Обычно высыпания держатся на теле около месяца, а затем проходят сами по себе.
В периоды ремиссии вирус герпес зостер прячется в нервных ганглиях позвоночника и остается в них недоступным для иммунных клеток и противовирусных медикаментов. Но при благоприятных для себя условиях он снова активизируется и рецидив заболевания повторяется.
Причины рецидива опоясывающего герпеса
Они давно установлены медиками – это факторы, которые ведут к подавлению иммунитета:
- переохлаждения и перегревания организма;
- сильные стрессы физической или психологической природы;
- инфекции;
- воспаления;
- стоматологические болезни;
- химиотерапия и прочее.
Такие состояния случаются не так уж и редко в жизни человека, поэтому и рецидивы герпеса могут случаться так же часто. Считается нормой, если повторные проявления болезни происходят до 4 раз в течение года.
Патогенез и формы опоясывающего герпеса
фото опоясывающий лишай на теле
Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться годами. Обычно болезнь начинается остро. У больного сначала появляется боль, нередко сильная, возникающая по ходу межреберных нервов либо тройничного нерва, реже нервов конечностей. Спустя пару суток в тех местах, где ощущается боль, появляется красноватая пузырьковая сыпь. Она чешется и болит.
Пузырьки наполнены беловатой жидкостью, которая через некоторое время переполняет их, и они вскрываются. На их месте остаются глубокие язвочки. Они покрываются корочками и бесследно заживают в течение 2-3 недель, не оставляя после себя пигментации и рубцов.
Опоясывающий лишай – достаточно коварная болезнь. Очередной ее рецидив может проходить совершенно бесследно, но может также вызывать стойкую и продолжительную (продолжающуюся несколько месяцев) постгерпетическую невралгию, проявляющуюся сильными болями, плохо поддающимися терапии.
Инфекция может принять ганглионевралгическую форму, отличающуюся отсутствием кожных высыпаний. Но болевой симптом остается, и человек чувствует сильную боль по ходу пораженных вирусом нервов, у него нарушается чувствительность кожи. Такие симптомы часто заставляют людей обращаться к неврологам и лечить невропатии и невралгии.
Существуют еще 2 более тяжелые формы этой болезни – висцеральная и гангренозная. Первая характеризуется тем, что в патологический процесс вовлекаются ганглии внутренних органов, в том числе головного мозга. Если будет затронут мозг, у больного разовьется менингоэнцефалит, часто со смертельным исходом.
При гангренозной форме герпеса зостер на коже появляются участки сливных быстро нагнаивающихся везикул, на месте которых после того как они лопнут, формируются покрытые коркой язвенно-некротические поражения кожи.
После того как корки отпадут, на их месте остаются выраженные, глубокие, длительное время не заживающие рубцы. Часто такая форма опоясывающего герпеса становится индикатором выраженных иммунодефицитных состояний, таких как СПИД.
Иногда встречается самая редкая форма заболевания – диссеминированная. Она проявляется лихорадкой, сильной интоксикацией и ярко выраженным ДВС-синдромом. В больше чем половине случаев герпес в дессеминированной форме заканчивается смертью больных.
Симптомы опоясывающего герпеса
Рецидивирующий герпес проявляется различными симптомами. В начальный период болезнь может проявлять себя следующими продромальными симптомами:
- несильным подъемом температуры;
- головной болью;
- ознобом;
- иногда тошнотой и последующей за ней рвотой.
Одновременно с этим в месте поражения герпесом зостер появляется боль, отчетливый зуд, жжение и сильное покалывание, а через 1-4 суток и высыпания. Сыпь на теле принимает вид красных пузырьков, расположенных группами, часто в области ребер или живота. Они болят и чешутся. Участки кожи, на которых расположены высыпания, отекают и краснеют.
После того как пузырьки лопнут, язвочки подсохнут и отек тканей уменьшится, выраженность симптомов снижается, признаки токсикоза исчезают и температура нормализуется. Длится рецидив герпеса обычно 3-4 недели, но еще некоторое время после этого у больного могут сохраняться сильные боли в местах поражения.
Диагностика и лечение заболевания
фото опоясывающий герпес на животе
Опоясывающий лишай диагностируют по внешним признакам и результатам лабораторных тестов, для которых берут соскоб с очага поражения. К ним относятся:
- бакпосев;
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- полимерная цепная реакция (ПЦР).
Лечат рецидивы герпеса зостер противовирусными лекарствами с действующим веществом ацикловир. Для устранения кожной сыпи используют мази и гели. Их наносят каждые 3-4 часа до ее полного исчезновения.
Частые рецидивы герпеса лечат препаратами в жидкой форме. Их доставляют в организм больного в виде инъекций: внутримышечно или даже внутривенно. Кроме Ацикловира и его аналогов применяют оксолиновую мазь и цинкосодержащие лекарства.
Для обезболивания назначают анальгетики, а для стимулирования иммунитета — иммуномодуляторы – Интерферон и другие, а также витаминные комплексы. Чтобы избежать заражения открытых язвочек, назначают антибактериальные мази.
Помогают в борьбе с рецидивами герпеса зостер и народные средства. Местно применяют облепиховое и пихтовое масло, свежий сок каланхоэ или алоэ вера, спиртовую настойку прополиса.
Профилактика рецидивов
Большое значение для профилактики рецидивов имеет текущее состояние иммунитета человека. Поэтому, чтобы предупредить очередное проявление болезни, нужно:
- Мыть руки горячей водой с мылом до и после прикосновения к герпесной сыпи.
- Нельзя пользоваться бритвами, зубными щетками, полотенцами, помадой, посудой, которыми владел больной человек, раскуривать вместе с ним сигареты.
- В период обострения болезни нельзя целоваться и вступать в половой контакт.
- Запрещено удалять пузырьки, пока они сами не вскроются, чтобы не заносить в них другую инфекцию.
Важно также вести здоровый образ жизни: придерживаться диеты, не пить крепкий алкоголь, не курить, заниматься посильными видами спорта или просто чаще бывать на улице.
Полезное видео
Источник
Опоясывающий лишай – последствие заражения вирусом Varicella Zoster, с множественными высыпаниями на коже и сильной болевой симптоматикой.
Опоясывающий лишай: риски, опасности, рецидивы
Появление опоясывающего лишая ассоциируется в современной вирусологии с активизацией патогенного агента, проникающего в организм еще в детском возрасте и находящегося в организме в латентном состоянии.
Спорадическое заболевание – опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес – заболевание, у которого не отмечено широкого распространения. В отличие от болезней, представляющих угрозу эпидемии, если в организме присутствует возбудитель, ОЛ возникает у отдельных индивидуумов, на фоне присутствия широко известного вируса Varicella Zoster. Практически у каждого ребенка, перенесшего ветрянку, агрессор переходит в латентное состояние и скрывается в клетках нервной системы.
Varicella Zoster относится к семейству герпесвирусов, но имеет только отдаленное сходство с другими его представителями. Название патогенного агента образовано от греческого слова, означающего воинский пояс, покрывавший примерно ту же зону, в которой стандартно локализуется опоясывающий герпес. Его характерная особенность состоит в способности длительного пребывания в дремлющем состоянии. Затем в жизнедеятельности наступает активизация, вызывающая инфицирование кожного покрова, в месте дислокации пораженного нерва.
Этиология
Основная причина заболевания – присутствие в организме патогенного агента, занесенного в организм в детском возрасте и пребывающего в дремлющем состоянии в клетках-сателлитах. Возбудителем является ВПГ-3 (вирус простого герпеса 3 типа). При первичном инфицировании идет образование антител, способствующих осуществлять охрану от рецидивов.
При снижении иммунитета, вирус может активироваться. Этому может способствовать интоксикация организма, переохлаждение и т.д. Особенно опасен он после 40 лет, так как при его активации в этом возрасте идет развитие опоясывающего лишая.
Эпидемиология
Заболевание не относится к числу распространенных: частота проявления варьируется от 1 до 15 случаев на 100 тыс. обследованных пациентов. Отмечено, что его проявляемость определяется возрастными факторами и увеличивается после достижения определенного возраста (55-60 лет).
Патогенез
Основной причиной пробуждения враждебного присутствия вирусологи считают ослабление иммунитета. Причина угнетенного состояния иммунной системы может крыться в вариабельных провоцирующих факторах или перенесенных заболеваниях. Среди наиболее вероятных в научных исследованиях перечисляются:
- аутоиммунные патологии (ВИЧ);
- хронические болезни воспалительного, инфекционного происхождения или онкологические процессы;
- прием определенных медикаментов (иммуносупрессоров, цитостатиков, кортикостероидов) и прохождение лучевой и химиотерапии;
- обменные нарушения, приобретенного и врожденного характера, травматизация, трансплантация органов и др.
Провоцирующими факторами могут выступать возраст или физиологическое состояние, приводящие к ослаблению иммунитета в организме (пожилой возраст и беременность), контакт с больными ветряной оспой и сопутствующее увеличение концентрации вируса в организме.
Симптомы и течение
Заболевание отличается резко выраженной негативной симптоматикой, стартом которой могут быть выраженная слабость, головные боли, повышение температуры, болевые ощущения различной интенсивности, похожие по описаниям на психосоматические.
Дальнейшие проявления определяются местом локализации высыпаний, которыми могут выступать межреберные участки, разнообразные зоны головы, гениталии и конечности.
Инкубационный период
Продромальный период может длиться от 2 до 4 суток, и сопровождаться нарушением функциональности пищеварительной системы, увеличением лимфатических узлов, температурой и прочими характерными признаками присутствия вирусной инфекции. Симптомы интоксикации от деятельности вируса напоминают проявления гриппа.
Как начинает проявляться заболевание на первых стадиях
С понижением температуры наступает снижение симптомов интоксикации, однако на месте зуда и жжения, выраженных в продромальном периоде, появляются кожные высыпания. Они располагаются очагами, имеют относительно небольшой размер и интенсивный розовый цвет. Частота, густота и количество негативных образований на коже зависит от степени тяжести развивающегося ОЛ. От этого же зависит и содержимое везикул, появляющихся на месте дислокации пятен.
Известны случаи, когда болезнь проходила только с образованием узелков, или и вовсе без высыпаний, но с сильным болевым симптомом.
Локализация
Расположение поражения Varicella Zoster может носить вариабельный характер. Кроме привычной зоны межреберья высыпания дислоцируются на челюстной и шейной области, на лице, по прохождению тройничного нерва, руках и ногах, затылке и лбу, на гениталиях и ягодицах.
Локализация высыпаний зависит от места пребывания вируса, продвигающегося на поверхность по аксонам нервных клеток.
Характерные клинические симптомы
Появление розовых пятен сменяется пузырьками, в которых может наблюдаться прозрачное содержимое или кровянистые прожилки. После подсыхания везикул формируются корочки желтовато-коричневатого цвета, отпадающие самопроизвольно, но оставляющие следы своего пребывания.
Болевой симптом присутствует перманентно, остальные признаки зависят от формы, в которой протекает активизация деятельности вируса.
Формы опоясывающего лишая
Дислокация патогенного агента может приходиться на нервные клетки АНС, задних спинномозговых рогов или нейроглии, но никаких симптомов при этом не наблюдается. От первичного местопребывания зависят формы, которые приобретает деятельность вируса и проявление визуализации на кожных покровах.
Глазная
Проявляется по ходу глазной ветви тройного нерва. Вызывает изменение в состоянии органа зрения и может привести к непоправимым последствиям вроде кератита, глаукомы и даже слепоты. Отечность и высыпания наблюдаются на всей поверхности лица, присутствует невралгия и слезотечение.
Гангренозная (некротическая)
Характерна для сильно ослабленного иммунитета, основные места дислокации – веки, виски, лоб и нос. оставляет рубцы, долгое время не заживающие, отсюда и название.
Менингоэнцефалитическая
Трудноизлечимая, с большой вероятностью летального исхода. Концентрируется в шейном отделе или межреберных нервах, сопровождается галлюцинациями, расстройством деятельности опорно-двигательного аппарата и сильными болями.
Ганглиокожная
Самая распространенная, с пузырьками и лихорадкой, интенсивным течением, локализованная чаще всего в области грудной клетки. Быстрое созревание везикул сопровождается интенсивными болями.
Как проходит диагностика
Преимущественные методы – иммунофлюоресцентный анализ, ПЦР, визуальный осмотр, исследование с помощью микроскопии.
Осложнения болезни в пожилом возрасте
Развитие возможных осложнений зависит от формы, в которой протекало заболевание. Могут сохраняться поствирусные боли, зуд и жжение, развиться слепота, паралич нерва, развитие других вирусных патологий, возникновений нагноений происходит после присоединения бактериальных агентов.
Как лечить опоясывающий герпес у человека лекарствами
Медикаментозная терапия направлена на подавление вирусной активности, стимуляцию иммунитета, симптоматическое лечение с устранением негативных ощущений.
При лечении применяют следующие мази:
- «Ацикловир»;
- «Валацикловир»;
- «Циклоферон»;
- «Интерферон»;
- «Генферон»;
- «Фамцикловир Тера»;
- «Виферон».
Иммуноглобулин
Применяется нормальный человеческий, с содержанием антител против действующего вируса. Однократного применения бывает достаточно, но при этом отменяются любые лекарственные средства, подавляющие иммуногенез.
Антибиотики
При гангренозной форме используются противостафилококковые. Могут назначаться в виде мазей с содержанием определенной группы (тетрациклин или эритромицин), при тяжелых формах назначают внутривенно.
Витамины
Назначаются для различных целей. Могут приниматься в виде комплексов или инъекций или корректироваться с помощью питания. Самым важным является насыщение организма аскорбиновой кислотой (витамином С).
Обезболивающие препараты
НВПС, анальгетики, наркотические препараты при сильных болях, в США используют наркотические анальгетики.
На начальной стадии болезни применяют:
- Ибупрофен.
- Нимесулид.
- Кеторол.
Как придерживаться диеты при герпесе опоясывающем
Свежая и растительная пища с богатым содержанием витаминов, но содержание полноценных белков животного происхождения обязательно.
Рекомендуется употреблять как можно больше продуктов, богатых финтонцидами. К ним относят:
- имбирь;
- чеснок;
- лук.
Очень полезны продукты, которые содержат большое количество лизина (аминокислоты, снижающей активность вирусных элементов):
- морепродукты;
- цветная капуста;
- болгарский перец;
- зелень – петрушка, укроп, щавель, шпинат;
- куриное мясо.
Желательно обильное употребление молочных продуктов, таких как:
- мацони;
- сыр;
- йогурт;
- молоко.
Чем отличается лечение пожилых людей и детей
Активная стимуляция иммунитета, правильное питание и свежий воздух. Медикаменты – на общих основания, по симптоматике и форме.
Есть ли методы нетрадиционного лечения
Народные методы направлены на оздоровление иммунной системы и устранение кожных проявлений с помощью специфических составов из компонентов растительного и животного происхождения – лопуха, мази из ивы, луковой поджарки, мази из йогурта, чеснока и меда, масла тыквы и т.д.
Может ли повторяться заболевание – рецидив
Вероятность развития рецидива составляет менее 5%, но может наблюдаться ветрянка у детей, находившихся в контакте с больным опоясывающим герпесом.
Методы профилактики
Поддержание организма в здоровом состоянии, своевременное лечение хронических заболеваний, нормализация деятельности иммунитета.
Прогноз для лечения
Вирус не удается победить окончательно, но организм вырабатывает антитела, способные угнетать активную деятельность агрессора и поддерживать его латентное состояние. Для этого нужно стимулировать иммунитет.
До сих пор основательно не изучены ни детальные механизмы перехода вирусной инфекции в спящее состояние, ни побудительные причины ее пробуждения и патологической деятельности.
Полезное видео
Источник
После того, как человек переболеет ветрянкой, вирус переходит в неактивную форму и может десятилетиями сохраняться в клетках спинного мозга. Его повторная активация на фоне снижения иммунитета приводит к появлению симптомов опоясывающего лишая.
Что такое опоясывающий лишай?
Опоясывающий лишай – распространенное вирусное заболевание, диагностируемое у лиц, ранее переболевших ветряной оспой (ветрянкой). Инфекция чаще возникает у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунной защиты.
Спровоцировать развитие опоясывающего лишая может:
- неконтролируемый прием медикаментов;
- радио- и химиотерапия;
- гиповитаминоз;
- интенсивная физическая или умственная нагрузка;
- неблагополучная экологическая ситуация;
- длительное воздействие аллергенов или токсических веществ (например, на производстве);
- резкая смена климатического пояса;
- переохлаждение организма;
- хронические заболевания, например, сахарный диабет, язва желудка;
- перенесенные хирургические операции.
Риск развития опоясывающего лишая выше среди лиц, страдающих аутоиммунными и онкозаболеваниями.
Симптоматика заболевания зависит от его стадии и индивидуальных особенностей организма больного. Инкубационный период может длиться десятилетиями, после чего вирус активизируется на фоне перенесенных травм, острых инфекций или других факторов, ослабляющих иммунитет.
В латентном состоянии возбудитель находится в спинном мозге, но при снижении защитных сил организма начинает активно размножаться и поражать окружающие ткани. Как правило, вирус «движется» по нервным окончаниям к коже, где проявляется в виде характерной сыпи. Одновременно идет распространение инфекции по всей нервной системе, включая головной мозг, что вызывает приступы боли и симптомы общей интоксикации.
Первыми признаками опоясывающего лишая являются:
- недомогание и общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- лихорадка;
- головная боль;
- снижение аппетита на фоне тошноты, в тяжелых случаях со рвотой.
Через несколько дней появляется характерная боль на пораженном участке кожи. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, усиливаться при прикосновении, сопровождаться зудом.
При этом симптомы меняются, возникает:
- отек и покраснение тканей;
- сыпь в виде красноватых пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Пузырьки могут разрастаться и сливаться друг с другом.
Через 3-5 дней пузырьки ссыхаются и проходят, часто с образованием рубцов.
Дерматологи выделяют несколько видов атипичного опоясывающего лишая, при котором проявления инфекции меняются:
- абортивный – характеризуется отсутствием сыпи и боли, хотя кожные покровы отекают, но покраснение и припухлость быстро проходят;
- буллезный – вместо небольших пузырьков у больного наблюдаются крупные образования, усиливаются симптомы общей интоксикации;
- геморрагический – сыпь заполнена лимфой с большим количеством крови, возникают микрокровоизлияния в кожных покровах, патологический процесс затрагивает глубокие слои кожи;
- гангренозный – на месте высыпаний появляются глубокие и долго незаживающие язвы, общее состояние пациента тяжелое;
- генерализованный – сыпь занимает до половины тела и может появляться на слизистых оболочках (например, в полости рта).
Тяжесть заболевания напрямую связана с общим состоянием иммунитета. У пожилых людей, лиц, страдающих тяжелыми хроническими расстройствами, перенесшими лучевую терапию инфекция протекает наиболее остро, чаще приводит к осложнениям.
Как передается опоясывающий лишай?
Заразиться опоясывающим лишаем можно от человека, страдающего герпесом или ветряной оспой. Однако, если больной впервые контактирует с данным вирусом, то он заболеет ветрянкой, а не лишаем. Появление лишая возможно только в случае вторичного поражения.
Чаще всего патоген передается воздушно-капельным путем, также возможен контактный способ заражения.
При вдыхании вируса он остается в дыхательных путях и начинает распространяться по телу вместе с током лимфы и крови, а также, перемещаясь по нервным окончаниям. Постепенно патоген проникает в большинство тканей тела. Это объясняет рецидивирующий характер опоясывающего лишая – при самолечении подавить вирус невозможно, требуется комплексная терапия под наблюдением опытного дерматолога.
Как выглядит опоясывающий лишай?
Одна из отличительных черт опоясывающего лишая – специфическая розовая сыпь, появляющаяся на лице и теле. Везикулы возникают на 3-4 день инфекции, им предшествует:
- боль и жжение кожных покровов;
- покраснение тканей;
- легкая отечность кожи.
Затем появляется один или несколько розово-красных пузырьков небольшого размера с прозрачным содержимым. В большинстве случаев размер высыпаний не превышает горошины, мелкие пузырьки могут сливаться в более крупные образования.
Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, они лопаются с образованием желто-коричневой пленки. Везикулы проявляются не все сразу и продолжают образовываться в течение нескольких дней, занимая все большую площадь тела.
После выздоровления на месте сыпи часто образуются участки кожи с нарушенной пигментацией, шрамы и рубцовая ткань.
Где бывает опоясывающий лишай?
Локализация сыпи зависит от того, какой нерв поражен. Высыпания могут появиться на лице, туловище и конечностях, но обычно только с одной стороны тела: например, только на спине или только на животе. Если везикулы появляются с обеих сторон, это говорит о редкой генерализованной форме опоясывающего лишая.
Также сыпь может затрагивать:
- ушные раковины;
- слизистую оболочку рта и носа;
- конъюнктиву глаз;
- наружные половые органы, включая вульву у женщин.
Если пузырьки появляются на слизистых оболочках, они быстро лопаются с образованием участков эрозии.
Какой врач лечит опоясывающий лишай?
Лечением опоясывающего лишая занимается дерматолог.
На приеме врач визуально оценивает состояние кожных покровов, после чего может назначить дополнительные исследования, среди которых:
- общий анализ мочи и крови;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- биохимия крови;
- серологический анализ.
По результатам обследования дерматолог назначает подходящее лечение.
Чем лечат опоясывающий лишай?
Тактика лечения во многом зависит от тяжести опоясывающего лишая, возраста пациента, его самочувствия. Правильно подобранная терапия позволяет значительно сократить время выздоровления, устранить неприятные симптомы, избежать осложнений и подавить вирус. В большинстве случаев основу лечения составляет прием следующего комплекса медикаментов:
- противовирусные препараты – подавляют рост и размножение вируса герпеса;
- нестероидные противовоспалительные средства – борются с высокой температурой, улучшают общее самочувствие;
- иммуномодуляторы – активируют собственные защитные силы организма, что также способствует скорейшему выздоровлению;
- антигистаминные таблетки – снимают отечность кожных покровов, уменьшают зуд.
Для подавления роста бактерий в язвочках дерматолог может назначить антибиотики совместно с пробиотиками. Также используются местные средства: противовирусные мази, раствор перекиси водорода, другие антисептики. Ими аккуратно обрабатываются пораженные участки кожи.
Мази оказывают комплексное воздействие: подавляют вирус внутри везикул, ускоряют заживление кожных покровов, минимизирует риск заражения язвочек бактериями. Также местные средства снимают отек и покраснение тканей, устраняют зуд.
Для быстрого выздоровления без рецидивов важно устранить причину опоясывающего лишая. Если он вызван гиповитаминозом, назначаются поливитаминные комплексы и аскорбиновая кислота, в случае стрессов необходимо нормировать режим дня, полноценно отдыхать. Важно соблюдать сбалансированную диету: уменьшить употребление животных жиров, отказаться от соленой и копченой пищи, добавить в рацион больше свежих овощей.
Тактика лечения должна определяться дерматологом – самолечение не приведет к результату, и может усугубить течение опоясывающего лишая и повысить риск осложнений. При своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций, прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Чем обезболить опоясывающий лишай?
Резкие сильные боли в пораженных нервах – один из ключевых симптомов опоясывающего лишая. Для их облегчения дерматолог выписывает анальгетики, которые необходимо принимать строго в указанной дозировке. Если болевой синдром сильно беспокоит пациента, могут быть назначены опиоидные препараты.
Если вирус герпеса сильно повредил нервные окончания, у больного развивается постгерпетическая невралгия. В таком случае боль не проходит даже после полного выздоровления – человека продолжают беспокоить резкие болевые приступы.
Постгерпетическая невралгия может сопровождаться:
- онемением кожных покровов на месте высыпаний;
- мучительным зудом;
- ощущением «мурашек».
В таком случае врач выписывает антидепрессанты, антиконвульсанты. Риск постгерпетической невралгии повышается у пожилых пациентов, лиц с ВИЧ-инфекциями, а также в случаях, если больной поздно начал лечение, не придерживался врачебных назначений.
Можно ли мыть опоясывающий лишай?
Во время болезни из-за поражения кожных покровов пациентам запрещается принимать ванну или душ, посещать сауну, бассейн. При этом важно продолжать соблюдать личную гигиену, в противном случае повышается риск заражения везикул бактериальной флорой.
Поэтому дерматологи рекомендуют:
- регулярно использовать антисептические мази и растворы для обработки высыпаний;
- ежедневно менять нательное белье;
- обновлять постельное белье с его антисептической обработкой – стиркой при высокой температуре и глажкой.
Необходимо избегать синтетической, тесной и плотной одежды, препятствующей кожному дыханию и способной повредить везикулы. После подсыхания всех пузырьков можно возобновить обычные гигиенические процедуры, а также принимать солевые ванны в качестве дополнительного метода терапии по согласованию с лечащим врачом.
Сколько времени лечится опоясывающий лишай?
Время выздоровления пациента зависит от его возраста и индивидуальных особенностей организма. Легче всего опоясывающий лишай переносят молодые люди в возрасте до 35-40 лет. Но даже у пожилых пациентов при правильно подобранном лечении вирус подавляется в течение 5 недель.
Однако, в некоторых случаях инфекция приводит к различным осложнениям:
- бактериальная инфекция кожи – наиболее частое осложнение, обычно возникающее при несоблюдении личной гигиены. После высыхания везикул язвочка инфицируется бактериальным возбудителем, что приводит к острой воспалительной реакции и нагноению;
- постгерпетическая невралгия – также распространенное осложнение, чаще диагностируемое в пожилом возрасте. В таком случае симптомы опоясывающего лишая могут сохраняться до полугода.
К более редким видам осложнений относят:
- пневмонию;
- парез нервов;
- глаукому и другие офтальмологические нарушения;
- менингоэнцефалит и иные поражения ЦНС.
Чтобы избежать осложнений, рекомендуется обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Поскольку начальные симптомы опоясывающего лишая (утомляемость, лихорадка, боли в теле) можно спутать с гриппом или простудой, часто больные обращаются к терапевту, который привлекает к лечению дерматолога.
Сколько времени заразен опоясывающий лишай?
Человек, болеющий опоясывающим лишаем, заразен для окружающих. Вирус находится в активной форме за 1-2 дня до появления сыпи и до полного заживления везикул. Чтобы ограничить распространение инфекций, в этот период пациенту рекомендуется отказаться от контактов с другими людьми, по возможности ограничить общение с друзьями и родственниками, не использовать общую посуду или средства гигиены.
После того, как высыпания проходят, опоясывающий лишай перестает быть опасен для окружающих людей – иммунитет подавил вирусную инфекцию.
Почему не проходит опоясывающий лишай?
Опоясывающий лишай развивается на фоне ослабленного иммунитета, и важным условием быстрого выздоровления является активизация естественных механизмов защиты.
Лечение инфекции осложняется, в случае:
- пожилого возраста пациента: после 55 лет начинается постепенное ослабление иммун