Бывает ли лишай в ушах у человека
Опоясывающий лишай уха. Диагностика и лечение опоясывающего лишая ушной раковиныОпоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием на эритематозных участках кожи туловища, ушной раковины, наружного слухового прохода и даже на барабанной перепонке сгруппированных маленьких красных папул, переходящих в пузырьки с серозным содержимым. Пузырьки локализуются на задней поверхности ушной раковины или на ушной мочке или же на козелке и его окружности. Повреждение задней или передней поверхности раковины зависит от того, поражен ли n. trigeminus или n. auricularis magnus, по ходу которых отмечается невралгическая боль. Вскоре пузырьки бледнеют и лопаются, а потом засыхают с образованием корок (через 5—7 дней); в дальнейшем корки отпадают через 2—3 недели. Высыпанию пузырьков предшествует общее недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры, боль в окружности раковины. Иногда вслед за этим, обычно через 5—6 дней, может развиться паралич лицевого и слухового нервов. После высыпания через несколько дней (максимальный срок 14 дней) наблюдается припухакие лимфатических узлов в окружности ушной раковины, расстройство чувствительности. В случае некроза заболевание протекает с более резко выраженными общими и субъективными симптомами; оно затягивается на продолжительное время. Явления неврита охватывают иногда не только n. trigeminus, но и пп. cochlearis, facialis, glossopharyngeus, vagus и III—IV шейные с поражением их узлов.
Н. М. Асписов (1934) привел наблюдение с поражением п. vestibularis, п. facialis с сохранением слуховой функции. Аналогичное наблюдение описал С. Я. Языков (1948). Некоторые авторы считали, что болезнь возникает на почве простуды, вызывающей неврит черепных нервов. Гюттих считал, что в основе заболевания всегда лежит серозный менингит, вовлекающий в процесс нервные стволы. При пункции Гюттих как будто имел возможность доказать это. Однако в последнее время никто не сомневается в вирусном происхождении болезни. По мнению ряда авторов. herpes zoster — вирусное заболевание, являющееся разновидностью вируса ветряной оспы; оно оставляет после себя иммунитет и не заразно для подопытных животных. Herpes simplex же очень часто дает рецидивы и заразителен для кроликов и морских свинок. Диагноз. Диагноз основывается на вышеописанной клинической картине не представляет особых затруднений. При дифференциальной диагностике между опоясывающим и простым пузырчатым лишаем решающим симптомом в пользу первого является зональное расположение сыпи и невралгическая боль. Лечение. Против боли внутрь назначают анальгин, пирамидон, аспирин или антипирин. Поскольку болезнь носит воспалительный характер, применяют антибиотики (пенициллин, ауреомицин и др.), позже дибазол, 5% раствор витамина В1 в виде инъекций, одновременно 2% раствор витамина В, в виде ионизации (носовая рефлексотерапия). Пораженные места кожи густо присыпают порошком дерматола или ксероформа. При образовании больших корок назначают цинковую пасту. В последнее время стали назначать вливания прокаина (новокаина), аскорбиновой кислоты и адреналина внутривенно. Одновременно дают ауреомицин. Вокруг очагов высыпания производят также внутрикожное введение 1—2% раствора новокаина по типу циркулярной блокады. Хорошо действует гипноз или внушение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (ультрафиолетовые облучения, синий свет, дарсонвализация). – Также рекомендуем “Туберкулез ушной раковины. Папуло-некротический туберкулез наружного уха” Оглавление темы “Болезни наружного уха человека”: |
Источник
Герпес в ухе является редкой локализацией инфекции и может характеризовать глубокое вирусное поражение тройничного нерва, среднего уха, ротоглотки. Учитывая, что все органы лицевых структур взаимодействуют между собой, риск повсеместного распространения вируса возрастает в разы. Появление пузырчатых высыпаний на ухе требует пристального внимания, так как именно ушной герпес приводит к серьёзным осложнениям со стороны головного мозга, органов зрения и слуха. Появление герпеса в ушах у детей нередко объясняется первичным инфицированием, а у взрослых — рецидивом опоясывающего лишая или ветряной оспы. Своевременное и правильное лечение позволит избежать негативных последствий и сохранить здоровье.
Возбудители инфекции
Ушной герпес представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы. Специалисты насчитывают несколько сотен видов вирионов, которые влияют на появление характерной пузырчатой сыпи в различных участках тела: губы, гениталии, ладони, полость рта.
Герпес в ушах и с наружной стороны уха вызывают вирусы типа ВПГ 1 и Зостер (Varicella Zoster). Известны случаи возникновения такой локализации заболевания от других типов вируса. Основными особенностями патогенной микрофлоры являются следующие:
- вирус герпеса — всегда хроническая инфекция (однажды попав в организм, инфекция будет сопровождать человека на протяжении жизни);
- высокая степень контагиозности (практически в 95% всех клинических случаев происходит заражение носителем здорового человека).
Первое поражение обычно происходит половым, контактно-бытовым или восходящим способом. Ушная локализация вируса герпеса может быть обусловлена инокуляционным путём (попадание инфекции с губ или половых органов на уши). После проникновения в организм вирусы распространяются по нервным волокнам, вызывая характерные высыпания герпеса на мочках ушей, по краям ушной раковины, внутри уха.
Обзор герпес вирусной инфекции
Симптомы
Герпес на ухе имеет достаточно сильные симптоматические проявления, особенно на стадии появления пузырчатых высыпаний. При ушной локализации герпес начинается поражение лицевого и тройничного нерва, что сопровождается сильными болями, покраснением. Первыми симптомами вирусной инфекции являются:
- отёчность ушей;
- покалывающие, тянущие сильные боли;
- сильный зуд;
- появление пузырьков.
Фото №1 — герпес на ухе в стадии заживления, фото №2 — герпес внутри уха в стадии обострения
1 
2
Сначала пузырьки с шероховатой поверхностью, после чего начинают подтекать, а при заживлении затягиваются плотной корочкой. Сыпь постоянно зудит, а при прикосновении ощущаются острые боли. Микроязвочки локализуются на ушах, мочках, внутреннем ухе, ближе к линии роста волос за ушами.
При сильном поражении тройничного или лицевого нерва возможна асимметрия лица и искажение черт. Вирионы распределяется в нервных клетках и активно распространяются по нервным волокнам. При неадекватной терапии или при генерализованном высыпании возможны изъязвления с последующим рубцеванием.
Для проведения дифференциальной диагностики на фоне снижения слуха требуется консультация врача-отоларинголога.
При вирусе простого герпеса
При поражении ушного пространства простым вирусом герпеса пациенты редко страдают выражено. Обычной зоной поражения являются:
- наружный слуховой ход;
- край ушной раковины.
Наряду с высыпаниями в области ушных раковин происходит образование пузырьков на носу, губах, слизистых зева. Сами пузырьки представляют собой вздутые полости с серозным компонентом. В редких случаях пузырьки инфицируются. Спустя 3-4 дней пузырьки лопаются, образуя плотные корочки. Простой герпес протекает без выраженной боли, серьёзной симптоматики, не влияет на общее самочувствие.
Поражение уха вирусом простого герпеса
1 
2
При опоясывающем лишае
При появлении сильной болезненности имеет место поражение узлов лицевого нерва. При опоясывающем лишае высыпания локализуются не только внутри, но и снаружи ушной раковины. После вскрытия пузырьков формируются выраженные язвы, после заживления которых остаются рубцы. Основными симптомами герпеса в ухе по типу опоясывающего лишая являются следующие признаки:
- стреляющие боли в локализации высыпаний;
- общее недомогание;
- высыпания в других частях тела;
- повышение температуры тела у детей и взрослых.
При неосложненном течении болезни выздоровление наступает на 7-14 день, однако пациент ещё является носителем активной вирусной инфекции. При отсутствии адекватного лечения нередко развиваются осложнения в виде синдрома Рамзая-Ханта, когда происходит распространение пузырьков на лицо, шею, затылочную область, спину.
При этом, болезненность становится нестерпимой, а пациентов госпитализируют для проведения интенсивной терапии. При лечении герпеса внутри уха можно использовать капли, закладывание ватными турундами с лекарственными препаратами.
Поражение уха опоясывающем герпесом
1 
2
Лечение герпеса на ухе
Герпес на ушах лечится комплексно с применением местных или системных препаратов. Правильно организованное лечение помогает избавиться от активности вирусной микрофлоры и повысить защитные ресурсы организма.
При простом герпесе
При лечении герпеса в ушах не обязательна госпитализация. В качестве основного средства для лечения простого герпеса используют «Ацикловир». Препарат отпускается из аптечных сетей в таблетках или мази. Аналогами препарата являются «Тромантадин» или «Валацикловир». Курс противовирусной терапии обычно не превышает 14 дней, но при необходимости он может быть продлён.
При отсутствии терапевтического результата назначают инъекционную терапию препаратами с противовирусными компонентами. Для местного применения достаточно средства «Гервиракс», «Зовиракс», обработки высыпаний эвкалиптовым маслом. Перед обработкой важно нанести антисептический раствор на водной основе («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин»).
Для усиления защитных сил иммунной системы назначаются препараты на основе интерферонов («Лейкинферон», «Изопринозин», «Виферон»). При мокнутии пузырьков важно соблюдать особую гигиену и охранительный режим.
Виферон и Ацикловир
1 
2
При опоясывающем герпесе
Каких-то особенностей при лечении герпетической инфекции не существует. Лечение направлено на купирование болезненности, восстановление утраченных функций нервных корешков, устранение герпеса за ухом, внутри и на поверхности ушной раковины. Выделяют несколько основных групп препаратов против опоясывающего лишая:
- обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Кетопрофен», инъекционные анальгетические препараты в зависимости от тяжести симптоматического течения);
- восстанавливающие нервы и слух препараты («Дибазол», «Прозерин», витамины группы B);
- антисептические средства (раствор зелёнки, раствор синий метиленовый, «Хлоргексидин», «Фурацилин», при этом, средство наносится точечно, не затрагивая здоровые участки кожи);
- витамины для усиления иммунитета.
Опоясывающий лишай у взрослых обычно возникает как рецидивирующая ветрянка. У детей болезнь протекает намного легче, чем у взрослых. Общий период активной инфекции продолжается до 14 дней, поэтому приём противовирусных средств не должен быть менее 2 недель.
Классическая схема лечения инфекции обычно включает в себя назначение следующих препаратов:
- «Ацикловир» в таблетках и мази для уничтожения вирусной инфекции Herpes Zoster.
- «Гервиракс» для предупреждения распространения очагов инфекции на другие части лица.
- «Реаферон», «Виферон» для повышения иммунных ресурсов организма.
- «Тромантадин» для купирования болезненных проявлений и зуда в локализации высыпаний.
- «Прозерин» для восстановления слуховых рефлексов.
- «Дибазол» для улучшения слуха, снижения напряжённости в лицевых мышцах.
- «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Эффералган» для снижения интенсивности болевого синдрома в поражённых местах.
- «Девирс» для уменьшения отёчности, стимуляции регенеративных функций кожных покровов и слизистых, предотвращения воспалительного процесса.
Все эти препараты должны иметь адекватное сочетание, поэтому любое назначение согласовывается с лечащим врачом терапевтом или инфекционистом. Лечение обязательно продолжительное, без перерыва и с соблюдением всех врачебных рекомендаций.
На момент терапии следует воздержаться от алкогольных напитков, агрессивной пищи. При повышении температуры достаточно принимать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.
Лечение опоясывающего лишая
Возможные осложнения
После перенесённой инфекции пациентам следует соблюдать охранительный режим, поддерживать иммунитет, чтобы избежать нового рецидива. Осложнения при герпетической инфекции всегда индивидуальны, зависят от иммунитета и клинического анамнеза пациента. Основными осложнениями являются:
- Асимметрия лица. При воспалении лицевого или тройничного нерва.
- Снижение слуха. Ушной герпес часто вызывает слуховые нарушения.
- Головные боли. При длительном течении болезни могут развиваться мигрени.
- Хронические высыпания. Активизация герпетической инфекции происходит уже при незначительном воздействии различных негативных факторов.
Серьёзными осложнениями герпеса считаются параличи и необратимые нарушения иннервации и нервной чувствительности.
Заболевание требует обязательного лечения согласно симптоматическим проявлениям. Традиционного лечения обычно достаточно. В период новорожденности герпетическая инфекция может окончиться летальным исходом. При появлении нетипичной сыпи необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.
Источник
Лишай – группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными возбудителями (вирусами или грибами). Общими у этих болезней являются симптомы: изменение участков кожного покрова, пятна, папулы, шелушение и т.д. В большинстве случаев эти кожные болезни не ухудшают общее состояние человека за некоторыми исключениями. Но, несмотря на это, лишай у человека необходимо лечить, даже если он не доставляет никаких физических неудобств.
Пути заражение лишаем
Наиболее часто болеют лишаем в зрелом возрасте – от 40 до 70 лет. Это вызвано многими факторами, например, снижением иммунитета, хроническими заболеваниями, большим количеством стресса.
Дети могут заболеть лишаем после контакта с больными животными или людьми. Также возникновение лишая у детей может быть вызвано снижением иммунитета, приемом антибиотиков или антигистаминных медикаментов длительное время.
Возбудители лишая – грибы и вирусы. Заразиться ими можно от другого человека, от животных, от предметов быта. Иногда они живут на коже человека и проявляют себя при благоприятных условиях.
Стригущий лишай
Стригущий лишай – это грибковое заболевание, которое может проявляться и на волосистой части головы, и на всем теле. У этого вида лишая есть разные названия: трихофития, микроспория (по названию грибков-возбудителей), дерматомикоз, дерматофитоз. Очень часто дети заражаются стригущим лишаем от домашних животных.
На волосистой части головы заболевание проявляется следующим образом. Сначала появляются небольшие круглые очаги, в которых заметно поредение волос. Кожа краснеет и покрывается маленькими чешуйками, шелушиться. Со временем волосы на этом участке обламываются на высоте 1-3 миллиметра от кожи.
Участок со стригущим лишаем через некоторое время стает больше. По краям его можно заметить небольшие высыпания, иногда с жидкостью внутри. Засыхая, высыпания превращаются в желтый ободок вокруг очага заболевания. Таких очагов может быть несколько, иногда это один большой участок.
На коже. Болезнь может проявляться и на коже без волос. В этом случае важно не перепутать его с другими видами лишаев, поскольку лечение у них может быть разным. Проявляется дерматомикоз в виде круглых пятен на лице, шее, на руках, ногах и на туловище.
Пятна лишая у человека могут быть достаточно большими по размеру и разрастаться со временем. Они имеют ярко-красный контур, который состоит из маленьких высыпаний и бугорков. Посередине кожа покрыта светлыми, иногда серыми, чешуйками. Она шелушится. В отличие от волосистой части головы, проявления лишая на коже без волос сопровождаются зудом и дискомфортом.
Лечение
Если не лечить проблему, пятна на любом участке тела будут увеличиваться. Со временем болезнь стает хронической. Особенно важно вовремя вылечить дерматомикоз девочкам и женщинам, так как именно они более склонны к хронической форме стригущего лишая.
Для уточнения диагноза необходимо сделать соскоб на бактериальный анализ, с помощью которого будет определен гриб-возбудитель. Обычно лечение стригущего лишая проводят снаружи и изнутри. Местное лечение состоит из противогрибковых и дезинфицирующих кремов. Также необходимо принимать внутрь противогрибковые препараты. Также необходимо принимать витамины и средства, улучшающие микроциркуляцию крови.
Опоясывающий лишай
Это заболевание называют еще герпетическим лишаем. Он возникает преимущественно у взрослых и пожилых людей вследствие вируса герпеса, который у детей вызывает ветрянку. Вирусом можно заразиться или он может быть уже внутри организма и ждать снижения иммунитета, чтобы проявиться.
Опоясывающий дерматоз проявляется на коже, преимущественно, на туловище в зоне ребер. Обычно высыпания возникают с одной стороны туловища по ходу межреберных нервов. Сначала кожа краснеет и немного опухает. Спустя несколько дней появляются прыщи, которые наполняются прозрачно жидкость. Когда они лопаются и засыхают, то превращаются в желтые корочки. На месте высыпаний могут оставаться светлые пятна.
Характерно, что болезнь сопровождается сильной болью, поскольку поражает периферические нервные окончания человека. Часто сначала возникает боль в теле, в ребрах, потом появляются высыпания. Спустя некоторое время прыщи исчезают, а боль может остаться.
Как лечить?
О том, стоит ли лечить опоясывающий лишай в домашних условиях, существуют разные мнения. Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях.
- Если есть серьезные хронические проблемы со здоровьем.
- Если заболел человек в зрелом возрасте и тяжело переносит болезнь. В этом случае необходимо назначить препараты против болезненных симптомов.
- Если заболевание проходит с осложнениями: симптомы не исчезают на протяжении месяца, высыпания превращаются в большие участки, наполненные гноем, самочувствие ухудшается.
Существуют серьезные осложнения опоясывающего лишая: пневмония, паралич, поражения глаз, менингоэнцефалит. Если болезнь проходит тяжело, проконсультируйтесь с врачом, чтобы уберечь себя от осложнений герпетического лишая.
Розовый лишай
Розовый лишай, или болезнь Жибера, может возникнуть в любом возрасте. Медицине подлинно неизвестно, что является ее возбудителем. Также расходятся мнения о том, можно ли заразиться лишаем этого типа от заболевшего человека.
Проявляется болезнь следующим образом: на коже появляется круглое пятно с яркими розовыми контурами. Оно называется материнской бляшкой. В середине бляшки кожа может слегка шелушиться и иметь вид небольших чешуек.
Спустя время на теле появляются пятна поменьше, иногда совсем маленькие. Они проявляются на плечах, на спине и груди, на руках и ногах. Бывает, что проявляется только одно большое пятно. Больного может беспокоить зуд, болезненные ощущения, усталость, ухудшение общего самочувствия.
Спустя месяц или полтора заболевание проходит самостоятельно. Сначала улучшается общее состояние, исчезают пятна из кожного покрова.
Чем лечить?
Обычно лечение розового лишая не требуется. Если человека очень беспокоит зуд, дерматолог может назначить антигистаминные препараты. Важным условием быстрого выздоровления является здоровое питание. Исключите из рациона алкогольные напитки, крепкий чай им кофе, жирные и жареные продукты, а также сладости и шоколад.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай может быть вызван стрессами, снижением иммунитета, хроническими очаги инфекции в организме (например, хронический гайморит). Иногда этот вид лишая возникает вследствие длительных аллергических раздражений.
Проявляется красный плоский лишай многоугольными пятнами на коже красного и лилового цвета. Они могут находиться на разных участках тела, но наиболее часто появляются в местах сгибов: на локтях и под коленями, в паху, под мышками. Пятна на коже могут сливаться в большие участки, которые называются бляшки. Они чешутся и причиняют дискомфорт.
Иногда красный плоский грибок проявляется сильным шелушением кожи, которая приобретает чешуйчатый вид. Обычно это овальные или круглые пятна с белыми бляшками.
В большинстве случаев лишай проявляется и на слизистой оболочке во рту, иногда бывают поражены ногти. В полости рта появляются болезненные пятна белого или красного цвета, напухают десны. Чувствуется острая боль в раздраженных местах во время еды и питья. Если поражены ноги, они становятся ломкими, более грубыми. На ногтях появляются глубокие канавки. В запущенных случаях ногтевая пластинка может отойти от пальца.
Методы лечения
Лечение красного плоского лишая состоит, прежде всего, из устранения очага инфекции, аллергии и других причин. Также назначаются гормональные маги для снятия симптомов воспаления, зуда и т.д. Иногда назначаются антигистаминные препараты. Если такое лечение не дает результатов, используют более серьезные способы, такие как иммунодепрессанты.
Поскольку это хроническое заболевание, через некоторое время его симптомы могут возникать снова. Для профилактики заболевания необходимо лечить другие хронические болезни и очаги инфекции в организме человека, принимать витамины, избегать аллергенов в еде и окружающей среде.
Отрубевидный лишай
У этого заболевания существует много названий: солнечны, пятнистый, трубчастый, цветной, разноцветный дерматозы. Обычно он возникает у подростков и мужчин, больше распространен в теплом климате. Вызывают заболевание несколько видов дрожжеподобных грибов. Оно является заразным при условии использования общих гигиенических принадлежностей: полотенец, постельного белья и т.д.
Начинается болезнь с появления пятен и высыпаний темно-красного или коричневого цвета. Они появляются преимущественно на шее, на груди, спине, иногда поражают предплечья. Пятна могут немного шелушиться. Человека беспокоят и другие симптомы: зуд, повышенная потливость, дискомфорт.
Характерно, что участки кожи с высыпаниями становятся более светлого оттенка, чем остальная здоровая кожа. Возбудитель на клеточном уровне негативно влияет на способность кожи вырабатывать меланин под воздействием солнечных лучей. Если заболевание прогрессирует, пораженные участки становятся похожи на кожу леопарда. Кожа остается пятнистой даже спустя несколько месяцев после выздоровления.
Способы лечения
Лечение отрубевидного лишая у человека состоит из местного использования противогрибковых средств на пораженную кожу. Обязательно проконсультируйтесь у дерматолога, чтобы узнать, как лечить лишай в каждом конкретном случае. Если болезнь проходит в острой форме, возникает необходимость принимать противогрибковые средства внутрь. Также врач может назначить средства для восстановления пигментации кожи.
Читайте также, как выбрать мазь от лишая у человека.
Чешуйчатый лишай (псориаз)
Чешуйчатый лишай или псориаз – это неинфекционное кожное заболевание, которое имеет несколько форм: бляшечная, каплевидная, пустулезная. Псориаз может возникнуть вследствие генетической предрасположенности, после гормональных сбоев, на фоне хронических болезней и т.д.
Бляшечная форма чешуйчатого лишая начинается появлением небольших круглых папул красного цвета. Со временем они увеличиваются в размерах и объединяются в большие пятна. Пораженная кожа шелушиться и чешется. Целостность таких образований можно легко нарушить простыми механическими действиями, например, растиранием полотенцем.
Пустулезный псориаз возникает обычно на ладонях и стопах. На этих участках появляются папулы, наполненные светлой жидкостью. Это очень болезненные образования, которые мешают человеку полноценно функционировать. При каплевидной форме псориаза на коже появляются красные пятна каплевидной формы, которые чешутся и шелушатся.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
- зуд;
- болезненные ощущения;
- истончение, сухость кожи;
- растрескивание и шелушение кожи.
Лечение и профилактика псориаза
Это хроническое заболевание, которое до конца вылечить невозможно. Использование лекарственных препаратов направлено на устранение острых болезненных ощущений и переход лишая в стадию ремиссии.
Для лечения используются гормональные крема и мази местного действия, которые дают хороший результат за короткое время. Также назначаются седативные препараты для стабилизации нервной системы, необходим прием витаминов и общеукрепляющих средств.
Как лечить лишай в домашних условиях, чтобы не было рецидивов? Помимо медикаментозного лечения обострений необходимо всегда придерживаться диеты, использовать народные средства для регенерации кожи (алоэ, каланхоэ, сок подорожника).
Профилактика обострений псориаза состоит из правильного питания, здорового образа жизни без вредных привычек. Используйте качественные гигиенические и косметические средства. Необходимо вовремя лечить проблемы внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта.
Если на коже проявляются высыпания, бляшки странного цвета и формы, папулы, заполненные гноем, своевременно обращайтесь к дерматологу. Наряду с возникновением лишая может проявиться и инфекционное заболевание, например, заражение стафилококками. В таком случае самостоятельное лечение может привести только к ухудшению ситуации с кожей.
Самостоятельное лечение лишая в домашних условиях может привести к перерастанию дерматоза в хроническую форму. Кроме того, некоторые грибы становятся устойчивыми к определенному виду лекарств, которые вы использовали ранее. Чтобы максимально быстро и эффективно устранить лишай, проконсультируйтесь с дерматологом.
Источник