Боли при псориазе лечение
Псориаз является опасным заболеванием, полностью излечиться от которого не представляется возможным. Длительное течение болезни не только доставляет человеку массу неприятных ощущений, но и провоцирует развитие многих серьезных осложнений, в число которых входит псориатический артрит.
Псориатическая артропатия: что это такое?
Псориатический артрит – это заболевание хронического характера, в ходе которого происходит поражение периферических, а в некоторых случаях и более крупных суставов.
Недуг развивается на фоне псориаза, а иногда является предвестником появления кожной сыпи. Болезни подвержены люди всех возрастных категорий. Количество больных женщин несущественно преобладает над пораженными недугом представителями сильного пола.
Нередко больные путают симптоматику псориатического артрита с признаками ревматоидного. На самом деле перечисленные заболевания проявляются немного по-разному. Симптоматика псориатического артрита в отличие от второго заболевания появляется достаточно быстро.
Он поражает межфалагновые суставы, а после – пястно-фаланговые. Поражения тканей, возникающие под воздействием псориаза, являются более тяжелыми, чем те, появление которых провоцирует ревматоидный артрит.
Из-за схожести симптомов самостоятельно ставить диагноз и выбирать вариант лечения не следует. С этой целью лучше обратиться к доктору.
Классификация
Псориатический артрит может проявляться по-разному, поражая суставы разных зон. По этой причине для простоты диагностики и выбора предписаний специалисты разработали отдельную классификацию, включающую возможные варианты болезни.
В числе вариантов болезни выделяют следующие виды недуга:
- артрит дистальных межфаланговых суставов. В этом случае происходит поражение суставов, расположенных именно в этой зоне;
- олигоартрит и полиартрит. В первом случае происходит воспаление одного сустава, а во втором – недуг синхронно поражает более пяти суставов;
- спондилоартрит (спондилит). При таком виде болезни происходит воспаление и уменьшение подвижности позвоночника;
- мутилирующий суставной псориаз. Это заболевание сопровождается разрушением костной ткани, в результате чего происходит уменьшение длины пальцев;
- симметричный полиартрит. Симптоматика этого вида болезни очень похожа на признаки ревматоидного артрита.
Помимо перечисленных выше видов заболевания, основанных на особенностях развития болезни, различают три формы недуга: легкую, среднюю, тяжелую.
Здоровая рука и псориатический артрит
Также специалисты выделяют 4 стадии псориатического артрита:
- 1 стадия (работоспособность больного сохраняется);
- 2 стадия (происходит утрата работоспособности);
- 3 стадия (подвижность больного нарушается, в результате чего он не может ухаживать за собой);
- 4 стадия (практически полная утрата подвижности, которая сопровождается отмиранием мышечной ткани).
Из-за такого разнообразия вариантов недуга поставить пациенту точный диагноз может только специалист.
Причины поражения суставов при псориазе
Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, при котором происходит сбой в работе нервной системы и иммунитета. По сути, иммунная система выступает в роли защитного щита, способного обеспечить человека надежным барьером от всевозможных вредоносных агентов.
В идеале иммунитет уничтожает опасные для организма клетки, за счет чего мы сохраняем здоровье. При псориазе в работе этой системы происходит сбой, в результате чего организм начинает атаковать и уничтожать собственные клетки.
Итогом становятся не только очаги на кожных покровах, но и разрушенные суставы.
Описанный процесс могут усугублять следующие обстоятельства:
- чрезмерные физические нагрузки;
- постоянное ощущение стресса (вызывает сбои в работе иммунной системы);
- травма на ранней стадии развития болезни;
- генетическая предрасположенность;
- перенесенные инфекции различной природы.
С целью профилактики развития недуга негативных факторов лучше избегать или же держать их под полным контролем.
Симптомы артропатии
Как правило, симптомы артрита проявляются уже тогда, когда на коже сформировались воспаленные пятна. Однако примерно у пятой части больных псориаз начинается именно с воспаленных суставов. Заболевание может проявляться остро или же развиваться постепенно.
Независимо от характера течения болезни патологические процессы сопровождаются следующими признаками:
- изменение контуров суставов и их деформация;
- появление болевых ощущений в суставах, которые проявляются преимущественно не во время движения, а в ночное время, когда больной спит;
- скованность больных суставов в утреннее время;
- окрашивание кожного покрова в месте воспаления в бордовый цвет;
- появление разнонаправленных вывихов (из-за нарушения эластичности и плотности связок);
- хруст колен;
- укорочение пальцев.
Для более точной диагностики лучше обратиться к специалисту.
Распознать псориатический артрит и не перепутать его с похожими недугами, не имея медицинского образования, довольно сложно. Но в большинстве случаев пораженные участки выглядят одинаково.
Сустав имеет воспаленный вид, кожа в этой зоне приобретает бордовый или насыщенный розовый оттенок, температура кожных покровов в пораженной области поднимается.
Чем страшна болезнь: последствия и осложнения
Псориатический артрит – коварный недуг, поскольку способен порождать массу неприятных последствий и осложнений. Иногда таковые развиваются даже при проведении интенсивного лечения.
Однако это происходит только в особо тяжелых случаях. Итак, помимо того, что болезнь разрушает суставы и провоцирует появление сильных болевых ощущений, некоторые ее виды также могут создавать пациенту дополнительные трудности.
Осложнением может быть дактилит (болезненное припухание пальцев кистей и стоп), боли в стопе из-за воспаления сухожилий, спондилит (воспаление суставов позвоночного столба).
Чтобы не усугубить и без того непростое состояние, рекомендуется постоянно поддерживать свой организм, проходя регулярные курсы профилактической терапии.
К какому врачу обратиться?
Изначально с диагнозом “псориаз” пациентам следует обращаться к дерматологу. Если недуг уже начал поражать кости или же окончательной уверенности в присутствии псориатического артрита нет, посетите консультацию ревматолога.
Диагностика
Отдельного анализа, результат которого может достоверно подтвердить диагноз “псориатический артрит”, не существует. Поэтому специалист назначает пациентам ряд исследований, оценив результаты которых, можно с уверенностью утверждать, что у больного именно этот недуг.
Обычно пациенты, страдающие характерной симптоматикой, получают направление на следующие виды обследования:
- рентген. Позволяет проверить ткани суставов на предмет наличия разрушений, характерных только для данной болезни;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- ревматоидный фактор (РФ). Это антитело (белковое образование), присутствующее в крови при наличии псориатического артрита.
- анализ синовиальной жидкости. Жидкость берут при помощи длинной иглы из коленного сустава, после чего изучают ее состав в лаборатории. Если она содержит мочевую кислоту, значит, у пациента развивается подагра, а не артрит.
Также во время осмотра с целью максимальной точности диагноза специалистом используется таблица критериев КАСПАР (CASPAR), разработанная и утвержденная докторами в 2006 году. В данном случае врач будет оценивать некоторые внешние критерии (всего 5 пунктов): наличие псориаза в момент осмотра, дактилита и другие.
За соответствие каждому из пунктов пациент получает по 1 баллу. Чтобы больному был поставлен соответствующий диагноз, ему необходимо набрать от 3 до 5 баллов.
Лечение артропатического псориаза
К сожалению, данное заболевание довольно тяжело поддается лечению, а специальной терапии, способной навсегда избавить пациента от боли и прочих неудобств, не существует. Поэтому основной целью, которую преследуют специалисты, является устранение болевых ощущений. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать комплексный подход к лечению.
Терапия лекарственными препаратами
В процессе лечения пациенту могут назначить:
- иммуносупрессивные препараты;
- глюкокортикоиды;
- НПВП;
- базисные препараты.
Выбор лекарств должен осуществлять только лечащий врач, принимая во внимание особенности течения болезни, наличие побочных эффектов и сопутствующих заболеваний.
В особо тяжелых случаях, когда медпрепараты не оказывают должного эффекта, прибегают к помощи хирургов.
Диетотерапия
Правильно построенный рацион является необходимостью для больных псориатическим артритом. Грамотно организованное меню позволяет существенно ослабить проявления болезни.
Во время обострения артрита следует в обязательном порядке включать в рацион:
- кисломолочные продукты;
- овощи, фрукты, ягоды, зелень;
- диетическое мясо (индейка, крольчатина, курица);
- яйца (куриные и перепелиные).
Жирные, острые, соленые блюда, а также алкогольные напитки, табачные изделия, бобовые, специи и прочие виды вредных продуктов из рациона лучше исключить.
Как лечить нарушение народными средствами?
Для усиления лечебного эффекта можно применять народные средства. Достаточно эффективными в борьбе с недугом являются компрессы из листьев одуванчика, отвар из цветков одуванчика, брусничный чай, настойка зверобоя, отвар из еловых веток и многие другие рецепты.
При артрите хорошо помогает отвар из листьев и цветков одуванчика
Залогом успешного применения народных советов является регулярное использование лекарственных средств.
Как жить с псориатическим артритом: прогноз и рекомендации
В большинстве случаев болезнь развивается постепенно и протекает вяло, с нерегулярными обострениями.
Однако в тяжелых клинических случаях заболевание развивается стремительно и протекает остро. Прогнозы у таких больных неутешительны, а для устранения симптоматики требуется немало времени.
Если вы уже больны псориазом, с целью профилактики недуга в обязательном порядке старайтесь:
- избегать переохлаждения и простудных заболеваний;
- регулярно обеспечивать организм посильными физическими нагрузками;
- ни на шаг не отступать от предписанных доктором терапевтических рекомендаций.
Видео по теме
Что такое псориатический артрит? Ответ в видео:
Если вам поставили диагноз псориатический артрит, забудьте о самолечении. Назначать препараты и выбирать терапевтическую тактику должен только лечащий врач. В противном случае можно нанести собственному здоровью непоправимый вред.
Источник
Псориаз – хроническая патология, тяжело поддающаяся лечению. Чаще возникает у лиц 15-45-летнего возраста. По данным статистики болезнь есть у 2-4% населения. Успеха в терапии позволяет добиться комплексный подход. Чтобы понять, как и чем лечить псориаз, надо ознакомиться с существующими методами терапии.
Что такое псориаз?
Псориаз – системное заболевание, проявляющееся кожными изменениями. На поверхности эпидермиса больного образуются папулы и пустулы, которые сливаются в крупные бляшки и покрываются чешуйками серебристо-белого цвета. Патология имеет хроническое течение: периоды рецидивов сменяются временной ремиссией.
Формы псориаза:
- пустулезный (болезнь Цумбуша, ладонно-подошвенный);
- непустулезный (экссудативный, себорейноподобный, псориатическая эритродермия).
По локализации патология бывает таких видов:
- псориаз волосистой части головы;
- ногтей;
- рук и ног;
- живота, спины.
Псориатическая эритродермия считается самой опасной формой. Проявляется остро, хаотичными высыпаниями, напоминающими ожог. Со временем образуются бляшки, которые начинают шелушиться, зудеть, бледнеть.
Чаще всего псориаз возникает на волосистой части головы. Первые высыпания малочисленны и наблюдаются в зоне роста волос. Если болезнь начнет прогрессировать, она может перейти на область шеи, за уши, на виски, лоб, образуя псориатическую корону. Человек испытывает дискомфорт: жжение и зуд.
Из-за чего появляется чешуйчатый лишай у взрослых и детей?
При псориазе на коже образуются пятна багрового или розового цвета, которые шелушатся. Болезнь часто называют чешуйчатым лишаем. Развивается патология по разным причинам. Чаще имеет генетическую природу.
Факторы появления симптомов псориаза у взрослых:
- повышенная сухость кожи;
- стресс;
- работа в неблагоприятных условиях;
- ВИЧ-инфицирование;
- гормональный сбой;
- вредные привычки;
- прием иммуномодулирующих препаратов;
- резкая смена климата;
- инфекционные патологии;
- грибковые поражения.
Причины развития псориаза у детей:
- краснуха;
- стресс;
- голодание;
- снижение иммунитета;
- аллергия;
- несбалансированное питание.
Если беременная женщина курила, употребляла алкоголь, средства, влияющие на иммунитет, то у ее ребенка повышаются шансы заболеть псориазом.
Как и чем лечить псориаз на теле: комплексная терапия
Врачи рекомендуют пациентам с диагнозом псориаз комплексную терапию. В ее состав входят препараты наружного и внутреннего применения, которые воздействуют на болезнь с разных сторон.
Назначаются такие лекарственные средства:
- иммуномодуляторы (повышают защитные силы организма);
- антигистаминные (снимают зуд, уменьшают сыпь);
- ферментативные (поддерживают функционирование пищеварительного тракта);
- седативные (нормализуют работу нервной системы);
- противовоспалительные нестероидные (снимают покраснение и отечность).
Лечат псориаз при помощи лестничного подхода: сначала используются легкие наружные средства, если терапевтический эффект не наступает, повышают концентрацию или переходят на более сильный препарат.
Самые лучшие медикаменты, схемы их приема и дозировка
В аптеках продается целый ряд препаратов от псориатических высыпаний. Они характеризуются разным принципом действия, формой, стоимостью, эффективностью.
Таблетки Метотрексат
Лучшие лекарства:
- Метотрексат. Восстанавливает нормальный рост клеток кожи. Устраняет папулы, пустулы, помогает убрать чешуйки. Схема терапии предполагает еженедельный прием 10-25 мг Метотрексата;
- Псорилом. Пригоден для длительного лечения. В сутки принимают 9 таблеток;
- Неотигазон. Используется для купирования симптомов осложненной формы псориаза. Классическая схема предполагает прием 10 мг Неотигазона трижды в сутки. Продолжительность лечения – от двух недель до месяца;
- Инфликсимаб. Это антицитокиновый препарат. Эффективен и безопасен при вульгарном типе псориаза. Принимают в дозе 5 мг на килограмм веса.
Дешевые, но сильные препараты наружного применения против псориатических пятен
Лечение псориаза выходит недешево. Поэтому многие пациенты занимаются поиском действенных и недорогих препаратов. Обычно для обработки рук и ног применяют мази, крема и гели. Для шеи и головы используют шампуни.
Эффективные дешевые лекарства:
- мазь Вишневского. Оказывает обеззараживающее, подсушивающее действие. Уменьшает проницаемость сосудов. Стоит около 120 рублей за туб;
- Салициловая мазь. Обладает смягчающими, антисептическими, отшелушивающими свойствами. Ею обрабатывают колени, локти и другие части тела. Средняя цена – 25 рублей за 25-граммовый флакон;
- Цинковая мазь. Дает противовоспалительный, антисептический эффект. Образует защитный барьер, снимает раздражение. Тридцатиграммовый флакон стоит до 30 рублей;
- детский крем Зорька. Способствует регенерации клеток, снимает воспаление. Туб объемом 45-75 мл стоит до 100 рублей;
- шампунь Тана. Используется для лечения псориаза волосистой части головы. Создан на основе дегтя, бальзамов и увлажняющих масел. Цена – 220 рублей;
- Сульсена. Применяется для лечения псориаза в зоне головы. Содержит селеновый дисульфит, который нормализует функционирование жировых желез кожи. Средняя цена – 150-170 рублей за упаковку.
Какие успокаивающие средства пить?
Псориаз вызывает у человека дискомфорт, стеснение, психологические проблемы, под влиянием которых проявления болезни усиливаются. Поэтому доктора для нормализации работы нервной системы назначают успокаивающие средства.
Действенные седативные препараты:
- бромиды. Тормозят процессы в головном мозге. Применяются при обострении болезни, когда у пациента наблюдаются нарушение сна и повышенная раздражительность;
- средства на растительной основе (валериана, пион, пустырник). Обладают снотворным, спазмолитическим действием;
- транквилизаторы (Аминазин, Нозепам). Влияют на ЦНС, вызывают расслабление мышц;
- снотворные лекарства (Ноксирон, Фенобарбитал). Угнетают работу ЦНС, удлиняют физиологический сон;
- антидепрессанты (Имизин, Амитриптилин). Улучшают настроение, успокаивают, выводят из состояния стресса.
Физиопроцедуры, которые помогают быстро победить болезнь
Для лечения и профилактики псориаза врачи рекомендуют ежегодное посещение санатория. В лечебно-оздоровительных учреждениях проводится грязелечение, плазмолифтинг, терапия пиявками, хиджама, водолечение, фототерапия. Физиотерапевтические процедуры позволяют быстро справиться с болезнью.
Солнце улучшает состояние кожи при псориатическом поражении. Поэтому для лечения болезни показана фототерапия, предполагающая воздействие на организм ультрафиолетовыми лучами спектров А и В.
Местная ПУВА-терапия
Они стимулируют выработку цитокинов, улучшающих функционирование иммунной, нервной и эндокринной систем. Положительный эффект дают селективное светолечение, ПУВА.
Грязелечение предполагает нанесение на пораженную кожу иловых сульфидных, сопочных грязей, сапропелей. Целебное действие достигается за счет ионов, газов, микроэлементов. Проводится чистка кожи от щелочей, кислот, солей и бактерий. Процедура дает обезболивающий, противовоспалительный эффект.
Терапия пиявками способствует устранению очагов воспаления, повышению иммунитета, уничтожению болезнетворной микрофлоры. Во время процедуры в организм проникает гирудин, который обладает противовоспалительным свойством, ускоряет заживление.
Хиджама – методика оздоровления организма путем кровопускания. Процедура подразумевает выполнение надрезов в определенных зонах и постановку вакуумных банок. В результате кровь очищается, улучшается состояние кожи.
Плазмолифтинг предполагает введение под кожу пациента плазмы, обогащенной тромбоцитами. Процедура положительно влияет на заживление бляшек за счет ускорения деления клеток. Метод безопасный, дает быстрый лечебный эффект.
Терапия диетой для скорейшего исцеления
Диета – важное условие избавления от признаков псориаза. Правильное питание способствует очистке организма, укреплению иммунитета, повышению эффективности медикаментозной терапии и физиопроцедур.
Принципы терапии диетой:
- исключение продуктов, провоцирующих аллергию (шоколада, цитрусовых);
- ограничение потребления соли при появлении экзем;
- обогащение рациона овощами, содержащими клетчатку;
- дробное питание;
- использование кисломолочных обезжиренных продуктов;
- исключение маринадов, копченостей, сладостей, пищи, в которой содержатся консерванты.
При псориазе специалисты рекомендуют диету Пегано и Огневой, которая направлена на нормализацию кислотно-щелочного обмена. Рацион должен состоять на 70% из блюд, образующих щелочь.
Эффективные народные средства
В качестве дополнения к медикаментозному лечению используют народные способы. Методы нетрадиционной медицины позволяют заглушать симптомы псориаза, нормализовать работу нервной системы.
Действенные рецепты:
- половину чайной ложки соды размешать в стакане теплой воды. Выпивать утром натощак ежедневно. Для наружного применения делают густую содовую смесь, наносят ее на марлевый отрез и прикладывают к бляшкам;
- столовую ложку уксуса, чайную ложку меда и щепотку корицы соединить и перемешать. Принимать трижды в день до еды;
- смочить ватный тампон в перекиси водорода и протереть красные пятна. Процедуру делать ежедневно;
- аптечную желчь развести чистой водой в равных частях и нанести в виде компресса на папулы и пустулы.
Современная биологическая терапия в дерматологии
Современная биологическая терапия предполагает влияние на организм белков, действующих избирательно.
Препараты являются продуктом молекулярной биологии. Они блокируют активность Т-клеток, которые провоцируют болезнь.
Эффективность подтверждают научные исследования, отзывы пациентов. Терапия предупреждает развитие тяжелых форм и опасных осложнений псориаза.
Психологическая реабилитация больных
Псориаз вызывает ряд психологических проблем, способствует занижению самооценки. Под влиянием переживаний симптоматика патологии становится более выраженной. Поэтому пациентам рекомендовано посещение психолога.
Целью специалиста является рассказать человеку, что с его проблемой можно нормально жить, если научиться управлять своими эмоциями, изменить тактику поведения.
Групповая терапия обеспечивает психологическую поддержку, повышает самооценку.
Как бороться с заболеванием изнутри?
Чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуется бороться с патологией изнутри. Для этого надо укрепить иммунитет и нормализовать психологическое состояние.
Борьба с заболевание изнутри возможна путем:
- правильного питания;
- отказа от вредных привычек;
- нормализации режимов работы и отдыха;
- посещения групп психологической поддержки.
Как добиться стойкой ремиссии?
Чтобы достичь стойкой ремиссии, требуется подходить к проблеме комплексно. Доктора разрабатывают для каждого пациента действенную схему лечения, которой нужно придерживаться.
Для купирования острого состояния назначают медикаментозные средства внутреннего и наружного использования.
Для регенерации кожи применяют физиотерапевтические методики. Народные способы усиливают действие главной терапии.
Стабилизация психо-эмоционального фона и ликвидация факторов, провоцирующих болезнь (ношение сдавливающей одежды, травмирование кожи, воздействие агрессивными веществами), помогут ввести псориаз в стадию затухания.
Можно ли остановить патологию в начале ее развития?
При появлении первых симптомов псориаза нужно сразу начинать лечение. Это поможет не допустить прогрессирования болезни, ввести ее в стадию ремиссии. Для этого применяют специальные мази и крема, используют успокаивающие средства, устраняют все провоцирующие факторы.
Можно ли избавиться от болезни навсегда?
Полное излечение псориаза невозможно. Заболевание вводят в стадию длительной ремиссии, когда высыпания и прочие признаки патологии не будут беспокоить 2-3 года.
Для достижения стойкой ремиссии необходимо пересмотреть образ жизни, придерживаться рекомендаций врача.
Клинические рекомендации больным
Существует целый ряд клинических рекомендаций больным псориазом (правильная диета, гигиена, исключение травматизации, прием назначенных препаратов, физиотерапия).
Клинические рекомендации считаются верными, если соответствуют таким критериям:
- продолжительная ремиссия;
- скорый терапевтический эффект;
- безопасность лечения;
- удобство применения препаратов;
- улучшение качества жизни.
Видео по теме
О том, как и чем лечить псориаз, в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:
Таким образом, псориаз не вылечивается, а вводится в длительную ремиссию. Для этого используется комплексная терапия: медикаментозные препараты, физиопроцедуры, народные средства, посещение психолога.
Источник