Бляшечный псориаз и дермовейт

Препарат Дермовейт – это лекарственное средство для наружного применения, используется при различных заболеваниях кожи. Препарат назначают при некоторых видах псориаза, лишае, экземе. Это гормональное средство, поэтому применять его можно только с одобрения лечащего дерматолога.

Убедитесь, что ваш врач имеет полное представление о состоянии вашего здоровья и наличии хронических заболеваний – Дермовейт имеет серьезные противопоказания.

Главный компонент – клобетазола пропионат.  Этот глюкокортикостероид помогает побороть псориаз, вызывает стойкую ремиссию. От врачей Дермовейт отзывы при псориазе заслужил высокие:

• ликвидирует воспаление;
• снимает отечность;
• уменьшает покраснение;
• снижает боль и зуд;
• подавляет аллергические реакции.

Это вещество проникает сквозь кожу, пиковая концентрация вещества наблюдается спустя 3 часа после нанесения средства. К сожалению, системный метаболизм препарата до сих пор не изучен, поэтому его необходимо с осторожностью использовать при болезнях печени и почек.

Дермовейт выходит в двух формах: крем или мазь. Активное вещество в этих препаратов одно, но дополнительные компоненты различаются. В составе мази присутствуют пропиленгликоль, а также сорбитан сесквиолеат, парафин. В креме содержатся вода и спирты, воск, пропиленгликоль и прочие вспомогательные вещества.

Использование при псориазе

Средства Дермовейт можно применяются для устранения симптомов псориаза. Но применять его следует при воспалениях, очень сухой и шелушащейся коже. Но средства нельзя использовать при обширном или бляшечном псориазе.

Крем и мазь способствуют снижению отеков, устраняют покраснение, снижают болезненность травмированных участков кожи.

После нанесения средства проходит зуд и ощущение втянутости кожи. Полный курс лечения способствует полному восстановлению поврежденных тканей, препятствует изменению пигментации кожи.

Средство дает заметный увлажняющий эффект, размягчает корки и способствует их легкому удалению. Крем и мазь устраняют шелушение кожи, по завершении курса лечения кожа становится гладкой и имеет розовый цвет.

Дермовейт мазь отзывы при псориазе имеет противоречивые отзывы. Пациенты, которым препарат назначил дерматолог, отмечают быстрое восстановление тканей и длительную ремиссию. Больные, использовавшие средство для самолечения, жалуются на побочные симптомы.

Применение

Дермовейт допустимо наносить 2 раза в сутки, с перерывом не менее 3 часов. Препарат наносят тонким слоем. Процедуру можно проводить либо в медицинских перчатках, нанося средство пальцами. Или же использовать для нанесения чайную ложку или медицинскую лопатку.
Курс лечения составляет не более 28 дней. Если на 14-16 день лечения улучшений не наблюдается, следует обратиться к дерматологу для пересмотра курса лечения.

Еженедельная дозировка может составлять не более 50 г.

Мазь и крем можно использовать в качестве превентивной меры. Курс профилактики болезни может составлять до 1 недели. Эта мера позволит предупредить рецидивы болезни.

При глубоких и стойких поражениях кожи можно усилить эффект препарата. Для этого на травмированную область кожи необходимо нанести средство, а затем закрыть его полиэтиленовой пленкой. В этом случае Дермовейт лучше наносить на ночь.

Ни крем, ни мазь нельзя наносить на слизистые оболочки.

Если псориаз поразил кожу век, то средство необходимо накладывать с большой аккуратностью. Если средство попало в глаза, то необходимо быстро вымыть мазь с помощью теплой воды. Это очень важно: в некоторых случаях мазь или крем могут вызвать глаукому.

Противопоказания и нежелательные явления

Дермовейт – сильнодействующее средство, поэтому имеет серьезные противопоказания. Так, препарат нельзя наносить чаще 2 раз в сутки. При этом средство необходимо наносить только тонким слоем. Передозировка средства усиливает вероятность местных проявлений побочных реакций.

Препарат недопустимо использовать более 28 дней подряд.

Дермовейт запрещено использовать при наличии заболеваний:

• перианальный зуд;
• розацеа;
• периоральный дерматит;
• вирусные болезни кожи;
• генитальный зуд.

Препарат не рекомендуется использовать для лечения детей до 1 года. Испытания на животных показали, что средство негативно влияет на плод. Поэтому Дермофейт нельзя применять во время лактации или при беременности. Женщинам в период лечения необходимо обязательно пользоваться надежными противозачаточными средствами.

При чрезмерном использовании могут появиться нарушения в работе гипофиза или надпочечников. Нарушения правил использования средства может спровоцировать истончение или атрофию кожи, усиленный рост волос и другие нежелательные явления. Дермовейт может вызвать местные реакции: усиление зуда, жжение кожи.

Аналоги и стоимость

Средства Дермовейт имеют достаточно щадящую стоимость – около 500 российских рублей за 25 г.

Сходными действиями обладают следующие препараты:

• Prednitop;
• Beconase;
• Nasofan;
• Cutivate;
• Solu-Cortef.

Однако и эти препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение также должно быть согласовано с дерматологом. Помните, что неправильно подобранный препарат способен усугубить течение псориаза.

Автор: Килич Алена

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Бляшечный псориаз — классический вариант чешуйчатого лишая. Это наиболее распространённый вид кожной патологии.

Данная неприятность, хотя с медицинской точки зрения и не представляет угрозы, однако является проблемой эстетического плана. Псориаз может сильно влиять на самооценку человека и даже привести к его социальной изоляции.

Что это такое и как выглядит?

Бляшечный псориаз (БП), называемый ещё вульгарным или простым, – наиболее часто встречающаяся форма дерматоза. Диагноз ставится в 80% случаев кожной патологии.

Суть заболевания в быстром (выше нормы) обновлении кожи. У здорового человека процесс роста и отмирания клеток эпидермиса занимает до 3-х недель. А у больного — всего 6-7 дней.

В результате происходит уплотнение поражённой дермы, и она немного возвышается над здоровой кожей. Из-за аномально быстрого клеточного жизненного цикла кожа становится сухой. Процесс сопровождается воспалением и сильным зудом.

Для вульгарного псориаза характерны классические симптомы: плотные участки ярко-красной кожи с шелушением. Вначале на теле пациента проступают очаговые покраснения, состоящие из папул (или бляшек). Центр каждого пятна покрыт желтовато-сероватой рыхлой плёнкой, напоминающей жидкий парафин.

Если её не убирать, она затвердеет. Налёт легко удаляется соскабливанием, а обнажившаяся под ним кожа начинает кровоточить. Это происходит из-за проблем в эндокринной системе пациента и нарушений метаболизма кожи.

В результате через повреждённые мелкие капилляры наружу выходит много жидкости (экссудата) — папулы намокают. Бляшки постепенно разрастаются и объединяются с соседними очагами в единую пластину. Обычно это процесс вялотекущий.

Локализация очагов при БП проявляется где угодно. Бляшки можно наблюдать на волосистой части головы, а также на животе и шее, на спине и бёдрах. Но чаще всего в области колен и локтей.

Причины возникновения

Суть возникновения БП учёными пока не выяснена, поэтому заболевание относится к мультифакторным недугам и может появиться в результате:

• слабого иммунитета. Это одна из главных причин, из-за которой организм не противостоит различного вида заболеваниям;
• генетического фактора. Опытным путём выявлен ген предрасположенности к чешуйчатому лишаю. Однако его действие на процесс образования псориаза пока недостаточно изучен;
• стресса и депрессии;
• эндокринных расстройств;
• сахарного диабета;
• нарушения метаболизма. У больных БП часто диагностируется недостаток или избыток кремния, холестерина и некоторых других органических соединений, что провоцирует развитие дерматоза;
• выявленного герпесоподобного вируса. Эта теория подтверждается сбоем иммунного гомеостаза у ряда больных.

Кроме того, спровоцировать кожную патологию могут такие факторы как:

• механические травмы кожи: ушибы и порезы, косметологические процедуры, укусы насекомых
• химические повреждения;
• излишне тщательная гигиена. Когда человек часто моется, защитный слой (кожное сало) удаляется. Кожа пересыхает и становится уязвимой;
• табакокурение и алкоголь;
• инфекции грибковые и бактериальные;
• аллергии;
• акклиматизация;
• хронические заболевания;
• приём лекарств (некоторых видов).

 Бляшечный псориаз не заразен и не передаётся через касания или при половом контакте.

Простой псориаз «любит» тонкую и сухую кожу. Именно на участках с такой чувствительной кожей в первую очередь и образуются псориазные папулы.

Как развивается болезнь: степени и стадии

Степень патологии определяется количеством высыпаний и тяжестью симптоматики:

• легкая степень. Сыпь поражает не более 3% всей площади кожи. Бляшки имеют небольшой диаметр, они не сливаются. В отдельных случаях даже не имеют особого «парафинового» блеска. Разрастание гиперемированных пятен быстро останавливается, их серединка светлеет. Бляшки превращаются в кольца, а затем исчезают полностью;
• средняя степень. Площадь поражения от 3-10%. Пятна большие, слившиеся в группы;
• тяжёлая степень. Высыпания занимают более 10% кожного покрова. Очаги диагностируются по всему телу: на конечностях, животе, на лице и шее. Они сливаются воедино, образуя плотную коросту округлой формы. БП осложняется намоканием бляшек, например, на фоне диабета или в результате попадания инфекции в места расчёса. Это состояние опасно и требует оперативной терапии, иначе поражённые участки начнут отекать.

Стадии заболевания следующие:

• прогрессирующая. Вначале на коже проявляются розовые высыпания, не вызывающие у человека дискомфорта. Затем сыпь быстро разрастается, очагов становится всё больше, их цвет меняется на интенсивно красный, а на поверхности выступает серый налёт. Прогрессирование БП выражается в быстром объединении бляшек в большие пятна, которые больно задевать. И человек страдает от нестерпимого зуда;
• стационарная. В этот период болезнь временно затихает. Новых высыпаний не наблюдается. Вокруг старых (материнских) бляшек образуется ободок светлой здоровой кожи. Это показатель завершения воспалительного процесса. Для данной стадии свойственно усиление шелушения, но этого не надо бояться. Вскоре сухие чешуйки исчезнут;
• завершающая. Бляшки постепенно рассасываются, зуд и шелушение прекращаются. Образования полностью высыхают и отделяются. Под ними формируется новая гладкая кожа с лёгкой пигментацией, которая со временем исчезнет. Но на локтевой и коленной зоне могут ещё долго оставаться дежурные (не проходящие годами) бляшки.

Поскольку бляшечный псориаз — хроническая патология, симптоматика проходит в цикле: ремиссия сменяется острой фазой. Но не стоит огорчаться, ведь от правильно подобранной терапии будет зависеть, как долго продлится регрессия.

Как и чем лечить бляшечную форму псориаза

Лекарства, быстро снимающие красноту и псориатические бляшки

К средствам наружной терапии относятся следующие гормональные препараты:

• Гидрокортизол. Наиболее распространённое средство. Назначается даже детям;
• Акридерм и Дипросалик;
• Локоид, Дермовейт, Элоком.

Главный «плюс» стероидных мазей в быстром блокировании воспаления, снятии зуда и болезненных ощущений. Но пользоваться ими длительное время нельзя — это «минус». Курс терапии должен определить дерматолог.

Негормональные мази, наоборот, обладают пролонгированным действием, среди них можно посоветовать:

• Салициловую мазь;
• Антипсор и Цинокап;
• Нафталановую мазь;
• Акрустал и Дайвонекс;
• Мази с витамином Д.

Мази действенны только при лёгкой степени кожного поражения. В тяжёлых случаях лечение дополняют фототерапией.

Медикаментозная терапия при БП предполагает постоянную смену используемых лекарств, поскольку длительное лечение одним и тем же средством снижает эффективность процедуры.

Чем мазать застарелые бляшки?

Застарелые очаги удобно лечить озокеритом или парафинотерапией. Обе процедуры относятся к теплотерапии.

Из доступных средств можно рекомендовать берёзовый дёготь (если нет аллергии). Он помогает избавиться от бляшек за 2 недели и считается лучшим средством от БП.

Витамины и минералы, помогающие снимать пятна и раздражения

Приём витаминов — важная составляющая при комплексном лечении БП. Они помогают быстрому восстановлению клеток дермы — регенерации. Самые полезные при заболевании кожи витамины — А и Е и Д3. Все они входят в состав препарата Аевит.

При псориазе рекомендованы следующие витаминные комплексы:

• рыбий жир;
• Ревит и Ундевит;
• Оротат калия и Декамевит;
• аскорбиновая кислота;
• препараты с витаминами группы B.

Лечение бляшечного псориаза диетой

Больной обязательно должен соблюдать разработанный диетологом рацион. Это залог успеха.

Особенности лечебного питания при БП таковы:

• отказаться от снеков, алкоголя, копчёностей, маринованных и жирных блюд;
• меньше употреблять сдобы и сладостей;
• постараться не солить еду;
• предпочтение в рационе отдать овощам и фруктам (за исключением томатов, клубники, перца и цитрусовых).

Полюбите простую пищу: ешьте больше каш, сваренных на воде и заправленных растительным маслом.

Народные средства, помогающие убрать проявления заболевания

Народная медицина — это только дополнение к основным способам лечения БП. Более того, если вы решили ей воспользоваться, обязательно посоветуйтесь с дерматологом.

Вот некоторые популярные и доступные средства:

• чистотел. Когда трава начинает цветение, она богата жёлтым соком. Им хорошо обрабатывать бляшки. Для этого нужно просто сорвать растение и смазать выступившим соком больное место. Из чистотела можно приготовить и спиртовой настой. Пропорции: 2/3 части травы и 1 часть спирта (лучше 70%). Настаивать 20-35 дней;
• прополис. Для приготовления мази потребуется 200 г качественного сливочного масла. Его нужно растопить (не кипятить) и смешать с 1 ст. л. прополиса. Хранить состав следует в холодильнике. Перед обработкой бляшек данным средством их надо смазать перекисью водорода;
• компрессы из соды. Должна получиться густая кашица. Ею нужно смазать бляшки и подождать, пока средство полностью высохнет;
• ванночки из яблочного уксуса. Лучше приготовить уксус самостоятельно — это гарантия его натуральности. Стакан средства развести в тазике с тёплой водой и подержать в ней поражённые участки.

Нужно понимать, что с первого раза вряд ли получится подобрать действенное средство. Поэтому, если результат не проявится через 4-5 дней, следует попробовать другой рецепт, согласовав его с врачом.

Профилактика обострений

Больной бляшечным псориазом должен избегать рецидивов, повышая свой иммунитет. Это достигается приёмом поливитаминных комплексов и противогриппозной вакцинацией.

Профилактика обострений состоит из следующих советов:

• откажитесь от табакокурения и алкоголя. Старайтесь меньше находиться в прокуренных помещениях, поскольку частицы табака, оседая на коже, способствуют ухудшению её состояния;
• больше гуляйте;
• особое внимание — режиму сна. Постоянное недосыпание подрывает иммунитет и усугубляет протекание БП;
• не голодайте. Даже если считаете, что это лечебная процедура. Любое «очистительное голодание» должно продолжаться не меньше недели. При псориазе это недопустимо;
• избегайте контакта кожи с бытовой химией;
• используйте максимально натуральную косметику. А лучше от неё отказаться совсем;
• не злоупотребляйте солнечными лучами. Научно доказано: ультрафиолетовое излучение усугубляет псориаз (вплоть до рака кожи). Но, не смотря на это, многие больные стремятся на юг, веря, что солнце поможет справиться с неприятностью. Действительно, признаки ремиссии могут появиться, но только на короткий срок. Затем БП заявит о себе в тяжёлой форме. Поэтому лечение следует планировать на осеннее-зимний период. А на солнце старайтесь быть как можно меньше.

Бережно относитесь к повреждённой коже: не расчёсывайте места поражения, используйте мягкие мочалки для мытья, избегайте горячих ванн.

Видео по теме

Что такое бляшечный псориаз? Ответы в видеоролике:

Сила лечения бляшечного псориаза — в смене средств и методов терапии. Кроме того, это поможет избежать побочных эффектов. Консультации дерматолога и контроль болезни со стороны пациента обязательно дадут положительный результат.