Бетасалик мазь от псориаза

Препарат Бетасалик входит в класс глюкокортикостероидов, производит местное воздействие на организм. О нем говорят, как о достаточно эффективном по действию средстве с невысокой, доступной для всех категорий граждан ценой.

Бетасалик – состав и формы выпуска

Бетасалик

Лекарство выпускают в форме гомогенной мази, расфасовывая ее в тубы по 15 г. Заполненный тюбик помещают в картонную коробку, куда добавляют также отпечатанную на бумаге инструкцию. Мазь Бетасалик содержит:

  1. Дипропионат бетаметазона;
  2. Кислоту салициловую;
  3. Медицинское вазелиновое масло.

Фармакологические свойства лекарства

Бетасалик мазь является лекарственным средством с комбинированным содержанием, свойствами его называют способность бороться с воспалительными процессами в организме, антисептические возможности, противоаллергическое действие. Также присутствуют антипролиферативные и кератолические свойства, обеспечиваемые активными ингредиентами.

Кислота салициловая, присутствующая в мази Бетасалик, имеет хорошо выраженный кератолический эффект и отшелушивающие свойства. Это помогает за короткий срок справится с роговыми слоями и сделать кожу более смягченной. Также она помогает полноценно проникать в кожу другому активному веществу. У кожи улучшается физиологическая кислотность, тормозится развитие грибковой и микробной активности.

Дипропионат бетаметазонаБетасалик мазь представляет глюкокортикостероид, который оказывает на организм массу полезных действий, в том числе помогает сопротивляться аллергиям и воспалениям. Под действием вещества значительно снижаются выраженные воспаления местного характера. Лейкоциты перестают накапливаться с прежней скоростью. Значительно уменьшается проницаемость сосудов, снижается отечность, фагоцитоз оказывается затрудненным.

Фармакокинетические свойства

Активный компонент бетаметазон может с легкостью проникать глубоко в кожу сквозь роговой слой. При этом он не попадал в системный кровоток и не трансформируется, выходя наружу в неизменном виде. Но при долгом лечении или в случаях, когда намазывают лекарство на очень нежную кожу или поврежденные участки, при воспалениях компонент усваивается не полностью. Метаболизация при этом происходит в гепатобилиарной системе. Препарат выходит наружу без изменений, вместе с желчью. В малых количествах он может оказаться выведенным как соединение с глюкороновой кислотой.

Мазь Бетасалик — как ее применять

Показаниями к использованию мази могут стать такие состояния:

  • Нейродермит;
  • Псориаз;
  • Лишай красный плоский;
  • Острые или хронические виды экземы;
  • Дисгидроз;
  • Ихтиоз;
  • Себорея;
  • Хронический атопический дерматит.

Противопоказания к лечению мазью:

  1. Туберкулез;
  2. Заболевание сифилисом;
  3. Поражения грибком;
  4. Вирусные инфекции первичного характера.

Использование Бетасалика инструкция не приветствует при появлении угрей, возникновении послевакцинационной реакции, при наличии особенной чувствительности к части веществ в составе препарата.

Инструкция по применению мази Бетасалик

Мазь Бетасалик по инструкции рекомендуется наносить на кожные покровы, другое применение не допускается. На обрабатываемый участок наносится препарат в небольшом количестве, легкими движениями втирается в кожу без остатка. Процедуру проводить дважды в день. Если проводится терапия для общей поддержки, можно намазать только один раз.

Лечение Бетасаликом завершают тогда, когда симптомы болезни исчезают – уходит зуд и воспаление, поверхность кожи очищается. Мазь не стоит применять более десяти дней подряд. Использование допускается и для взрослых, и для детей от 2 лет. В случаях с маленькими пациентами сроки проведения процедур не должны быть более 5 суток.

Побочные эффекты

Применение лекарства Бетасалик способно вызывать некоторые побочные эффекты. Например, это могут быть ощущение жжения, зудение, угри, гипопигментация кожи, дерматит периоральный и аллергический.

Если мазь Бетасалик применяется вместе с окклюзионной повязкой, могут проявиться такие нежелательные эффекты, как подкожные растяжки, мацерация, атрофия кожи, вторичная инфекция, протекающая совместно с заболеванием, от которого в данный момент лечится пациент. Расширение сосудов и растяжки часто возникают на коже лица. Чаще всего этот эффект проявляется из-за длительного лечения мазью без перерывов.

Передозировка препаратом

Применяя мазь Бетасалик строго по инструкции, острой интоксикации опасаться не приходится. В случае длительного либо чрезмерного использования препарата в больших количествах возможна передозировка.

Дипропионад бетаметазона при передозировке способен вызывать ухудшение работы гипофизарно-адреналовой системы. Впоследствии такое состояние может привести к развитию вторичной недостаточности надпочечников и спровоцировать появление болезни Кушинга. Развитие такого состояния требует скорейшего осуществления симптоматической терапии. Установлена обратимость гиперкортицизма даже при особо острых проявлениях. Иногда следует принять меры, направленные на исправление баланса электролитов. Если отмечено токсичное влияние хронического характера, производится постепенная отмена кортикостероида.

Бетасалик

Кислота салициловая, которая входит в состав препаратов местного воздействия, может привести к симптомам салицилизма. В таких случаях рекомендуют терапию симптоматическую, которая представляет список мероприятий, способствующих ускорению вывода салицилатов из организма. Чтобы добавить щелочи в моче и усилить диурез, перорально применяют гидрокарбонат натрия.

Дополнительные указания по использованию лекарства

Средство Бетасалик не рекомендуется применять на практике в офтальмологии. Следует защитить глаза от попадания в них частиц мази. Из-за того, что в составе присутствует салициловая кислота, нельзя смазывать средством поврежденную кожу.

Если кожные покровы раздражены или очень сухие, а также при появлении нежелательных реакций в процессе лечения лекарством, необходимо как можно скорее прекратить терапию. Если наблюдаются признаки инфекции, мазь не перестают использовать, но потребуется дополнительно назначить лечение.

Для пациентов, у кого нарушена работа печени, может усилиться чувствительность к влиянию веществ. Наружное использование препаратов-кортикостероидов способно вызывать псориаз.

Решение о прекращении лечения лучше доверить лечащему врачу. При резкой отмене нередко отмечается рецидив болезни, инфекции, присутствующие в организме, обостряются, заживление осложняется.

Лечащему врачу

Бетасалик, аналоги и стоимость

Препарат при необходимости отмены можно заменить на аналогичные по действию. Это могут быть Тридерм, Бетасал лосьон, Дипросалик, Бетасалик КМП и так далее.

Читайте также:  Соевый соус и псориаз

В аптеках продают лекарство без рецепта. Цена в Москве на это лекарство может быть 190-270 рублей за коробку с тубой, содержащую 15 г мази.

Бетасалик, отзывы

В основном о лекарственном препарате Бетасалик отзывы встречаются положительные. Цена лекарства невелика, поэтому многие пациенты пользуются им с большой охотой. Принимая Бетасалик мазь в соответствии с правилами инструкции по применению, удается получить желаемый эффект без каких-либо побочных проявлений.

Мария «Купила мазь, польстившись на невысокую стоимость. Не особенно надеялась на хорошую эффективность. Но действительность оправдала мои ожидания – уже после первого смазывания кожи удалось снизить зуд, воспаление уменьшилось. Сейчас я почти закончила курс, эффектом довольна».

Средство Бетасалик

Игорь «Прописали курс лечения при псориазе. Отличная мазь. После нескольких дней применения прекратилось шелушение, спустя неделю кожа побледнела, цвет стал ровным, без пятен».

Дмитрий «У меня особенно остро проявляется псориаз в осеннее время. В запасе всегда держу мазь Бетасалик. Удается справиться с особенно тяжелыми признаками болезни буквально за несколько дней. Побочных эффектов, о которых предупреждают в инструкции, не встречал ни разу».

Источник

Торговое название

Бетасалик

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Мазь

Состав

1 г мази содержит

активные вещества – бетаметазона дипропионата, в пересчете на 100 % вещество – 0,64 мг; кислота салициловая в пересчете на 100 % вещество – 30,0 мг;

вспомогательные вещества: масло минеральное, парафин белый мягкий.

Описание

Мазь белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Кортикостероиды в комбинации с другими препаратами. Бетаметазон в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ D07X C01.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание организмом бетаметазона дипропионата возможно главным образом после длительного лечения на обширной поверхности кожи.

Метаболизируется в печени. Метаболиты выводятся преимущественно с мочой, незначительная часть – с желчью.

Фармакодинамика

Противовоспалительное, противозудное, сосудосуживающее, противоаллергическое, кератолитическое, антисептическое средство.

Бетаметазона дипропионат тормозит высвобождение интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона, медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью.

Салициловая кислота способствует лучшему проникновению бетаметазона дипропионата в глубокие структуры кожи, оказывает кератолитическое и антисептическое действие.

Показания к применению

Подострые и хронические дерматозы с гиперкератозом (в том числе и волосистых участков кожи):

– псориаз

– острая и хроническая экзема

– нейродермит

– красный плоский лишай

– дисгидротический дерматит

– себорейный дерматит

– ихтиоз и другие ихтиозные поражения

– себорея волосистых участков кожи

Способ применения и дозы

Препарат применять только наружно: наносить тонким слоем, слегка втирая в участок пораженной кожи 2 раза в сутки.

Для некоторых больных для достижения удовлетворительного результата может быть достаточно однократного ежедневного нанесения.

Продолжительность лечения определяется купированием воспалительного процесса, прекращением зуда, очищением кожных покровов, но не должна превышать 10 дней.

Препарат применять детям с 2 лет. Продолжительность лечения для детей не обходимо ограничить до 5 дней.

Побочные действия

При применении местных кортикостероидов могут наблюдаться такие нежелательные явления:

– жжение, зуд, раздражение, сухость

– фолликулит

– гипертрихоз

– угревая сыпь

– гипопигментация

– периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит

Нижеприведенные нежелательные эффекты могут возникать чаще при применении окклюзионных повязок:

– мацерация кожи

– вторичная инфекция

– атрофия кожи

– стрии, потница

– расширение сосудов

Стрии и расширение сосудов (в основном на лице) могут быть результатом длительного непрерывного нанесения препарата.

Противопоказания

– индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата

– акне, розовые угри

– периоральный дерматит

– распространенный бляшечный псориаз

– перианальный и генитальный зуд

– варикозное расширение вен

– пеленочный дерматит

– ветряная оспа

– туберкулез кожи

– другие бактериальные и грибковые инфекции кожи без надлежащей антибактериальной и антигрибковой терапии

– опоясывающий лишай

– простой герпес

– контагиозный моллюск

– дерматомикозы

– кожные проявления сифилиса

– кожные реакции после вакцинации

– детский возраст до 2-ух лет

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие при применении препарата в форме мази неизвестно.

Особые указания

Если во время применения препарата имеют место раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить.

Когда исчезает перхоть или ороговелость, лечение продолжают только кортикостероидами.

В случае присоединения инфекции следует назначить соответствующую терапию.

Побочные эффекты, возникающие при применении системных кортикостериодов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при чрезмерном и длительном применении кортикостероидов, особенно в педиатрической практике.

Системная абсорбция местных кортикостероидов и салициловой кислоты увеличивается при лечении значительных участков кожи, а также при применении окклюзионных повязок.

При применении на коже лица или детям следует ограничить продолжительность курса терапии до 5 дней.

Следует избегать длительной терапии препаратом всем пациентам независимо от возраста.

При развитии раздражения кожи, в том числе чрезмерной ее сухости, следует прекратить применение препарата.

Пациенты с нарушениями функции печени более чувствительны к системному влиянию.

Возможен рецидив при прерывании лечения. Может произойти обострение инфекции, также может замедлиться заживление.

Препарат не применять в офтальмологии.

Следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки, раневые поверхности и язвы.

Противопоказано нанесение препарата на участки с атрофированной кожей.

Применение в педиатрии

Препарат применять детям в возрасте с 2 лет. Продолжительность лечения для детей должна быть сведена к минимально возможному времени.

Читайте также:  Как вылечить с помощью заговоров псориаз

У детей чаще возникают признаки угнетения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы и появление внешних кортикостероидных эффектов под влиянием местных кортикостероидов, чем у взрослых пациентов. Это связано с большей абсорбцией препарата у детей из-за большего значения соотношения площади поверхности кожи к массе тела. У детей, получающих лечение топическими кортикостероидами, могут наблюдаться угнетение гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, недостаточный прирост массы тела, повышение внутричерепного давления. Проявления адреналовой супрессии у детей: низкий уровень кортизола плазмы крови и отсутствие ответа на АКТГ-стимуляцию. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головной болью, билатеральным отеком дисков зрительных нервов.

Не применять препарат под подгузники.

Беременность и период лактации

Безопасность применения местных глюкокортикостероидов беременным не доказана, поэтому назначение этой группы лекарственных средств в период беременности возможно лишь в случае, когда потенциальная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. В период беременности препараты этой группы не следует применять в больших дозах или длительное время.

Неизвестно, может ли местное применение кортикостероидов путем системной абсорбции привести к появлению их в грудном молоке. Решение о прекращении грудного кормления или отмене препарата следует принимать с учетом необходимости применения препарата для матери.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не изучалось

Передозировка

Симптомы: избыточное или длительное применение местных кортикостероидов может привести к угнетению функции гипофизарно-адреналовой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая болезнь Кушинга.

Избыточное или длительное применение топических препаратов, содержащих салициловую кислоту, может вызвать появление симптомов салицилизма.

Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсичного действия рекомендуется постепенная отмена кортикостероида.

Лечение салицилизма симптоматическое. Следует применять меры для более быстрого выведения салицилатов из организма. Перорально применять натрия гидрокарбонат для ощелачивания мочи и усиления диуреза.

Форма выпуска и упаковка

По 15 г в тубы алюминиевые.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона для лекарственных средств.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ПАО «Киевмедпрепарат», Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139

Владелец регистрационного удостоверения

ПАО «Киевмедпрепарат», Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство корпорации «Артериум» в Республике Казахстан

050060, г. Алматы, проспект Аль-Фараби д. 97, 3 подъезд, офис «54»

Тел/факс: 8(727)315-82-09; 8(727)315-82-10;

Е-mail: Almaty@arterium.ua

Источник

действующие вещества: betamethasone, salicylic acid;
1 г мази содержит бетаметазона дипропионата – 0,64 мг; кислоты салициловой – 30,0 мг;
вспомогательные вещества: масло минеральное, парафин белый мягкий.

Кортикостероиды для применения в дерматологии. Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с другими средствами. Код ATX D07X С01.

Фармакодинамика.

Бетаметазона дипропионат

Бетаметазон в форме дипропионата является сильнодействующим кортикостероидом (класс действия III) с противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием.
Тем не менее, местное лечение кортикостероидами не является этиотропным; рецидив заболевания возможен после прекращения лечения.

Салициловая кислота

Салициловая кислота, благодаря своим кератолитическим свойствам, делает глубокие слои более доступными для дипропионата бетаметазона и увеличивает его всасывание.
Фармакокинетика.
Данные о фармакокинетике препарата Бетасалик отсутствуют.
Показатель чрескожной абсорбции и всасывания при местном применении кортикостероида зависит от области тела, состояния кожных покровов, лекарственной формы, возраста и способа применения.
В нормальных условиях при местном применении в системный кровоток поступает лишь часть бетаметазона. Следует отметить, что содержащаяся в лекарственном средстве салициловая кислота усиливает всасывание и чрескожную абсорбцию кортикостероида. Показатель чрескожной абсорбции салициловой кислоты зависит от состояния кожи. Чрескожная абсорбция, среди прочего, повышается при псориатеческой эритродермии или дерматозах, связанных с воспалительными и эрозивными изменениями кожи.
Метаболизм салициловой кислоты происходит в печени. В нормальном диапазоне доз период полувыведения составляет от 2 до 3 часов.

Для уменьшения воспалительных симптомов неинфицированных подострых и хронических сухих и гиперкератических дерматозов, чувствительных к терапии кортикостероидами: псориаза, хронического атопического дерматита, нейродермита (хронический простой лишай), плоского лишая, экземы (включая монетовидную экзему, экзему рук, экзематозный дерматит), дисгидроза («водянки»), себорейного дерматита волосистой части головы, ихтиоза обычного и других ихтиозных состояний.

– Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.
– инфекции кожи бактериальной, вирусной (герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай, контагиозный моллюск) или грибковой этиологии; туберкулез, сифилис, кожные поствакцинальные реакции.
– вульгарные угри, акне, розацеа, периоральный дерматит.
Не допускать контакта препарата с ранами, язвами и слизистой оболочкой.
Не применять Бетасалик в офтальмологии, вокруг глаз и под окклюзионные повязки.

Взрослым и детям мазь наносят тонким слоем два раза в день – утром и вечером, полностью покрывая пораженные участки кожи. У некоторых больных удовлетворительного эффекта можно достичь при менее частом применении препарата. Длительность лечения определяется тяжестью и течением заболевания.
Максимальная суточная доза: следует подобрать наиболее низкую дозу, при которой будет возможен контроль симптомов заболевания.

Читайте также:  Гептрал в ампулах и псориаз

Местные побочные реакции, представленные ниже, являются типичными для локально применяемых кортикостероидов, поэтому они возможны при использовании препарата Бетасалик.

В начале лечения

Имунная система: реакции гиперчувствительности.
Кожа: раздражение кожи, жжение, кожный зуд, сухость.

Более длительное применение

Кожа: атрофия кожи, телеангиэктазии, кожные геморрагии, стрии, акне, розацеаподобный (периоральный) дерматит.

При применении на обширных площадях и/или при длительном применении под окклюзионной повязкой

Инфекции: инфекции.
Эндокринная система: подавление синтеза эндогенных кортикостероидов, синдром Иценко-Кушинга с отеками.
Обмен веществ: сахарный диабет (проявление ранее скрытой формы).
Кожа: стрии.
Мышечно-скелетная система: остеопороз, замедление роста (у детей).
Общие нарушения и реакции в месте введения: отеки.
При применении местных кортикостероидов также сообщалось о системных побочных реакциях, например, нечеткость зрения.
В случае появления перечисленных побочных реакций, не указанных в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы: чрезмерное или продолжительное использование местных кортикостероидов может привести к подавлению функции гипофизо-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая болезнь Кушинга.
Чрезмерное или продолжительное применение топических препаратов, содержащих салициловую кислоту, может вызвать появление симптомов салицилизма.
Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсичного действия рекомендована медленная отмена кортикостероидов.
Лечение салицилизма симптоматическое. Принимают меры для более быстрого выведения салицилатов из организма.
Перорально применяют натрия гидрокарбонат для ощелачивания мочи и усиления диуреза.

Безопасность применения местных глюкокортикостероидов у беременных не доказана, поэтому назначение этой группы препаратов в период беременности оправдано только в том случае, когда потенциальная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время беременности препараты этой группы не следует применять в больших дозах или длительно.
Не известно, может ли местное применение кортикостероидов через системную абсорбцию привести к появлению их в грудном молоке. Решение о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата следует принимать с учетом необходимости применения препарата у матери.

Если на фоне применения препарата появилось раздражение кожи или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить. В случае присоединения инфекции следует назначить соответствующую терапию.
Побочные эффекты, характерные для системных кортикостериодов, в т.ч. угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при чрезмерном и длительном местном применении кортикостероидов, особенно в педиатрической практике.
Системная абсорбция местных кортикостероидов и салициловой кислоты увеличивается при лечении значительных участков кожи, а также при использовании окклюзионных повязок.
Следует избегать нанесения салициловой кислоты на открытые раны или поврежденную кожу. Этих мер предосторожности необходимо придерживаться также при длительном применении, особенно при лечении детей.
В случае появления раздражения кожи, в том числе излишней сухости кожи, следует прекратить применение препарата.
Срок непрерывного применения, по возможности, не должен превышать 2-3 недели. Кортикостероиды очень сильного, сильного и умеренного действия применять на лице и в области гениталий следует исключительной осторожностью и не дольше 1 недели.
В области возле глаз разрешается использовать только кортикостероиды слабого действия (риск развития глаукомы).
Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической кожной реакции на ингредиенты препарата.
Пациенту следует дать указания применять препарат только для лечения его текущего заболевания кожи и не давать препарат другим лицам.
При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

Дети.
У детей возможно более частое возникновение признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы и появление внешних кортикостероидных эффектов под влиянием местных кортикостероидов, чем у взрослых пациентов. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности к массе тела. У детей, получающих лечение топическими кортикостероидами, могут наблюдаться угнетение гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Проявления адреналовой супрессии у детей: низкий уровень кортизола плазмы крови и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, билатеральным отеком дисков зрительных нервов.

Легкие окислители и сильные щелочные соединения могут приводить к разрушению кортикостероидов. Салициловая кислота является несовместимой с фенолами и оксидами цинка.
Салициловая кислота может усилить проникающую способность других локально применяемых лекарственных средств. Поэтому на обработанные участки кожи нельзя одновременно наносить другие лекарственные или косметические средства.

Для защиты от воздействия света и влаги хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

По 15 г в тубе, 1 туба в пачке. Тубу вместе с инструкцией для медицинского применения помещают в пачку из картона.

По рецепту.

Производитель. ПАО «Киевмедпрепарат».
Местонахождение. Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139.

Источник