Антибиотики при монетовидной экземе
Монетовидная экзема (второе название — нуммулярная) — хронический дерматит, тяжелая форма микробной экземы, для которой характерен сильный зуд поверхности кожи. Заболевание часто рецидивирует, для него характерно образование на теле крупных монетовидных красных бляшек.
Содержание статьи:
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Причины возникновения
Любая экзема возникает по многим причинам. Ученые установили, что конкретно монетовидная форма возникает чаще после перенесенного тонзиллита, гипергидроза, туберкулеза, кариеса зубов. Она может быть следствием перенесенных стрессов, приема лекарственных средств, которые значительно угнетают иммунную систему. Но до конца факторы, которые вызывают болезнь не выяснены.
Конкретной причиной болезни является наличие бактерий в организме. Из-за сенсибилизации органов и систем возникает неадекватная реакция кожи на антигены. И если сначала подобный ответ наблюдается при появлении конкретного вида возбудителя, то затем кожа аналогично может отвечать и на другие раздражители.
Самая вероятная версия появления монетовидной хронической экземы — наличие дисфункции эпидермиса, при которой кожа становится более подвержена негативному влиянию внешней среды. Из-за этого патогенные антитела попадают в ее более глубокие слои и провоцируют неадекватную реакцию.
Затем, когда бляшки экземы уже сформированы, на фоне данного заболевания может развиться вторичная инфекция, которая еще больше усугубляет заболевание.
Симптомы
Монетовидная экзема проявляет себя следующим образом:
- наличие круглых четких пятен на теле, которые слегка возвышаются и сильно зудят;
- диаметр пятен — около 15 мм;
- высыпания имеют розовый оттенок вплоть до синюшного;
- возможно мокнутие на поверхности пятен;
- сильный зуд очень беспокоит пациента и даже может вызвать нарушения нервной системы;
- со временем бляшки переходят в хроническую форму и покрываются чешуйками, корками, которые периодически шелушатся;
- такая экзема может поражать любую зону тела, но наиболее часто она встречается на конечностях;
- бляшки могут объединяться и образовывать крупный пораженный очаг кожи;
- при особо тяжелых обострениях у пациента высокая температура, упадок сил;
- часто монетовидная экзема приводит к вторичному инфицированию кожи.
Фото монетовидной экземы: как выглядит
Врачи при осмотре способны установить диагноз, поскольку болезнь имеет характерный внешний вид.
Основная статья: Как выглядит экзема
Диагностика
Болезнь диагностируется достаточно просто. Дерматолог на основании осмотра кожи способен поставить верный диагноз. Для исключения схожих заболеваний назначают биохимический анализ, а также общий анализ крови и мочи.
Проводят гистологическое и морфологическое исследование кожи, чтобы провести дифференциальную диагностику. Нередко назначают серологическое исследование крови на выявление специфических антител IgE/IgG.
Если есть признаки развития вторичной инфекции, производят высеивание содержимого эпидермальных мазков на культурную среду, чтобы идентифицировать возбудителя и подобрать чувствительный к нему антибиотик.
Монетовидная экзема по своим признакам очень похожа на псориаз, дерматомикотические патологии, чесотку и другие дерматиты, поэтому важно не заниматься самолечением, а сделать дополнительную диагностику.
Лечение монетовидной экземы
Эта форма экземы считается одной из самых стойких к лечению. Поэтому необходимо использовать комплексные методики и строго следовать инструкциям, чтобы добиться длительной ремиссии. Для монетовидной экземы характерны затяжные рецидивы, от симптомов которых трудно освободиться без лечения.
Важнее всего на первом этапе избавиться от сильного зуда, устранить очаги хронической инфекции, а также привести в норму работу пищеварительной, нервной и эндокринной системы.
Лечение должно включать прием как местных (противозудные мази), так и системных (антидепрессанты, транквилизаторы, антибиотики, общеукрепляющие средства) препаратов. Также параллельно проводят сеансы физиотерапии, ограничивают диету, практикуют народные методы лечения.
Чтобы перевести болезнь в состояние ремиссии, нужно потратить много усилий. Бляшки, пропадая, оставляют высохший и растрескавшийся эпидермис, что дает болезни возможность появиться в этом же месте спустя время. Если заболевание и вовсе не лечить и допустить осложнения, может появиться эритродермия. Для этой патологии характерно поражение огромных площадей кожи. Изредка (особенно у детей) эритродермия может заканчиваться смертью, поэтому ее нужно лечить, причем делать это в стационарных условиях.
Физиотерапевтическое лечение
При данной экземе возможно применение следующих физиотерапевтических методов:
- ультрафонофорез,
- озонотерапия,
- УФО,
- фотофорез,
- УВЧ-терапия,
- магнитотерапия,
- лечебные грязи,
- оксигенотерапия и др.
Наилучший эффект имеет лечение ультрафиолетом и дневным светом. Пучок волн проникает глубоко в эпидермис и уничтожает там патологический очаг. Такое лечение практикуется при неэффективности стандартных препаратов, а также для повышения результативности медикаментозной терапии.
Для более быстрого разрушения существующих бляшек экземы врач может назначить лазерное лечение. Также практикуются масляные ванны, которые делают кожу более увлажненной, снимают зуд. Нередко физиотерапия является единственным эффективным средством при запущенных формах экземы.
Мази
Традиционная терапия включает применение местных и системных препаратов. Мази, кремы, примочки наносят на пораженные участки кожи ежедневно 3-4 раза до полного выздоровления.
Наиболее популярны мази на основе кортикостероидов (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь, мазь «Бетаметазон»). Они устраняют зуд, другие симптомы воспаления, предотвращают сенсибилизацию организма. Также хорошим противовоспалительным эффектом обладает мазь «Линин» — в ее составе нет гормонов.
Кожу возле экземы смягчают при помощи кремов «Эмолиум» и «Топикрем».
Основная статья: Мази и крема от экземы
Таблетки
Избавиться от монетовидной эритемы полностью невозможно, но максимально продлить время ремиссии реально.
Конкретный комплекс медикаментов для лечения определяет врач, но в целом он включает следующие таблетки:
- легкие успокаивающие средства — Ново-пассит, пустырник, валериана;
- системные кортикостероиды — преднизолон, Целестон;
- антигистаминные средства, снимающие зуд — Зиртек, Кларитин;
- противостафилококковые антибиотики — Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон и др.
Перед приемом препаратов следует убедиться, что на них нет аллергии или индивидуальной непереносимости, иначе к болезни могут добавиться аллергические проявления, что еще больше ослабит организм.
Основная статья: Таблетки от экземы
Диета
При экземе одни продукты следует ограничить, а другие — расширить в рационе.
Диетологи советуют добавить такие составляющие диеты:
- рыба,
- овощные супы,
- каши,
- продукты с множеством витаминов,
- нежирная белковая пища.
Продукты, которые рекомендуется ограничить, чтобы очистить организм от вредных веществ, избавиться от раздражения ЖКТ, исключить попадание аллергенов.
Необходимо отказаться от следующего:
- цитрусовые;
- яйца;
- ягоды;
- пряности, приправы;
- грецкие орехи;
- алкоголь;
- продукция с консервантами, красителями.
Диету важно соблюдать, ведь она не только избавит от экземы, но и сделает организм более крепким и выносливым. А это убережет от других болезней.
Основная статья: Диета и питание при экземе
Лечение народными средствами в домашних условиях
Народные рецепты неплохо помогают в лечении монетовидной экземы и продлевают период ремиссии. Врачи рекомендуют принимать отвар из бузины, делать аппликации на пораженные участки из мать-и-мачехи. Также можно применять следующий рецепт:
Мазь на основе яйца и уксуса. Яйцо помещают в емкость, добавляют туда по 50 мл воды и уксуса и начинают взбивать смесь, пока она не станет однородной эмульсией. Полученный препарат используется для смазывания пораженных участков кожи. Затем сверху одевают что-то хлопковое. Смывать нанесенную смесь с воспаленной зоны, желательно только перед применением следующей процедурой. Курс лечения составляет 6-10 процедур.
Основная статья: Лечение экземы народными средствами
Рекомендации
Кроме лечебных мероприятий, врачи рекомендуют соблюдать следующие советы:
- Не используйте обычное мыло для купания, а применяйте кремовые моющие средства.
- Не применяйте высушивающие кожу смягчающие средства.
- Подберите более просторную одежду.
- Нательные ткани должны быть мягкими, натуральными.
- Рекомендуется избегать перенапряжений и стрессов.
- Соблюдайте все советы врача и не сокращайте срок лечения.
Основная статья: Лечение экземы
Профилактика
Если наступил момент ремиссии, необходимо его как можно дольше продлить, ведь монетовидная экзема плохо лечится и имеет затяжное течение. Профилактические мероприятия направлены на уход за кожей, соблюдение гигиенических процедур, регулярное посещение душа, чтобы сухие бляшки размокали и становились более мягкими.
Другие превентивные меры:
- Проведение профилактических мероприятий по предупреждению грибка.
- Недопущение инфекционных кожных заболеваний.
- Закаливание организма.
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Защита кожи от воздействия активных химических веществ, в частности, средств бытовой химии.
- Соблюдение необходимых диетических ограничений.
Осложнения и последствия
Если экзему не лечить, могут появиться осложнения. Наслаивается вторичная бактериальная инфекция, которая имеет следующие симптомы.
Симптомы вторичной инфекции:
- слабость, плохое самочувствие;
- лихорадка;
- сильное мокнутие;
- образование гнойных участков.
Чтобы монетовидная экзема не прогрессировала и не перерождалась в более тяжелую форму, необходимо своевременно обращаться к специалистам и начинать лечение. Врачи смогут точнее установить диагноз, понять этиологию экземы и определить, какие препараты будут наиболее эффективными в данном случае.
Если лечить болезнь самостоятельно, есть высокая вероятность избрания неверного пути, что вызовет только ухудшение самочувствия и прогрессирование и без того тяжелой формы экземы.
Заразна ли и как передаётся
Так как монетовидная экзема имеет бактериальную природу, многие боятся, что она заразна, поэтому стараются избегать контактов с больными людьми. Понять, как передается болезнь, можно, определив причины ее появления в организме. Хотя ученые до конца не могут сказать, по каким механизмам образуется монетовидная экзема на коже людей, есть возможность утверждать на 100%, что это не связано с контактом с больным человеком. Были проведены многократные исследования, которые позволяют исключить этот фактор.
Даже бактериальная экзема не считается инфекционной болезнью, поскольку ее проявления обусловлены не попаданием грибков, вирусов или бактерий внутрь организма, а неадекватной реакцией иммунной системы и других органов на обычный раздражитель. Таким образом, микробная экзема появляется из-за целой совокупности патологических факторов, поэтому не стоит бояться больных этим заболеванием — контакт с ними безопасен.
Основная статья: Заразна ли экзема
Особенности у детей
Монетовидная экзема у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых. Дерматолог при первом визуальном осмотре может уставить диагноз и способен отличить болезнь от схожих патологий. Но опасность такой экземы заключается в том, что она быстро приобретает хроническое течение, и постоянные рецидивы становится трудно излечить. Многие с детского возраста и до конца жизни страдают от периодических вспышек заболевания только потому, что их родители вовремя не обратились за лечением. А ведь на ранних этапах болезнь можно вылечить даже полностью.
У малышей на коже начинают появляться круглые высыпания, по форме напоминающие монеты.
При осложнениях заболевания может даже понадобиться употребление антибиотиков. Обычно врачи их назначают, когда из экземы сочится желтый или серозно-желтый гной. Он свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Это состояние лечат исключительно в условиях стационара, так как это тяжелое осложнение болезни.
Лечат монетовидную экзему у детей комплексными препаратами. Обычно врач подбирает индивидуальную терапию, в зависимости от особенностей организма пациента. В педиатрии как легкое противозудное и противовоспалительное средство применяется мазь Локоид (0,1%). Часто рекомендуется дополнять официальное лечение народными методами — они усиливают терапевтический эффект. Но самолечением заниматься категорически запрещено, особенно, это относится при лечении детей.
Основная статья: Экзема у детей
При беременности
Беременные женщины также изредка могут страдать вспышками монетовидной экземы, когда переносят сильный стресс или имеют серьезные сбои в питании. Особенно этому подвержены те, в чьем роду есть больные экземой. Наследственный фактор играет серьезную роль в возникновении экземы в принципе.
Распространение чужеродных бактерий с кровью может привести к тяжелым последствиям, включая сепсис и заражение плода.
При беременности особенно не рекомендуется заниматься самолечением для борьбы с монетовидной экземой. Многие препараты и народные средства категорически противопоказаны в этом состоянии. Также при наслоении вторичной инфекции крайне проблематично будет проводить антибактериальную терапию, поскольку большинство средств принимать нельзя.
Ввиду этого необходимо обращаться к врачам. Они оценят общие риски и назначат адекватное лечение, которое не навредит плоду и позволит устранить вспышку хронического заболевания. И хотя при беременности лечение рецидивов монетовидной экземы достаточно проблематичное, оно реально. Важно лишь вовремя его начинать и следовать всем прописанным рекомендациям. После консультации с врачом во время беременности для лечения можно использовать мази и крема на основе лекарственных трав и пантенола. При большом распространении очагов воспаления с осторожностью применять цинковую суспензию (по истечению 3 часов после нанесения ее на кожу, необходимо смыть).
Видео про экзему
Некоторые особенности лечения экземы, а также другие особенности болезни рассматривает врач в нижеприведенном видео.
Прогноз
Монетовидная форма считается самым тяжелым типом экземы. Она сложно поддается лечению, постоянно рецидивирует, довольно изменчива. Болезнь нельзя полностью излечить, но можно перевести ее в состояние длительной ремиссии. Для этого нужно как можно раньше начинать лечение и соблюдать комплексные подходы. Не следует заниматься самолечением, так как неверные подходы только усугубят течение болезни. Лучше периодически наблюдаться у врача и дополнять его рекомендации народными методиками, с ним согласованными.
Источник
Антибиотики при экземе – это одна из составляющих комплексного лечения дерматологического заболевания. Несмотря на то, что антибактериальный фактор далеко не всегда сопровождает течение болезни, применение противомикробных средств зачастую является вынужденной мерой.
Зачастую, антибиотики рекомендуется использовать тогда, когда тяжесть патологии усугубляется присоединением бактериальной инфекции. Сам по себе такой дерматоз не является заразным, его симптомы не переходят от больного человека к здоровому. Однако при очередном обострении или первичном проявлении болезни у пациента можно наблюдать сильнейший интенсивный зуд, который приводит к расчесыванию.
Зачем нужны антибиотики при экзематозных проявлениях?
Воспаленные и поврежденные участки эпидермиса становятся благополучными «вратами» для проникновения вглубь патогенной микрофлоры, направленной на уничтожение здоровых клеток эпителиальной ткани. Бактерии расширяют и углубляют экзематозные очаги, поэтому такое состояние больного требует срочного медикаментозного вмешательства. Именно поэтому врачи назначают антибиотики.
При микробной экземе, к примеру, такие средства составляют основу лечения. Между тем, это не говорит о том, что надобность в применении глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов отпадает сама собой – это лекарственные средства являются не менее обязательными при терапии экземы любой этиологии.
Антибиотики при экземе рук, ног, лица или кожи головы применять необходимо с особой осторожностью. Самолечение – далеко не самый подходящий вариант терапии. Особенно скрупулезно стоит подойти к вопросу применения антибактериальных средств для детей, не достигших 10-летнего возраста. В частности, препараты из группы тетрациклинов могут навредить ребенку, отражаясь на развитии костной ткани в растущем организме, что впоследствии имеет шансы отразиться на состоянии зубов, хрящей, привести к патологическому укреплению и формированию скелета.
Антибиотики необходимо использовать только после врачебной консультации. Препараты для местной терапии при лечении микробной, варикозной и разновидностей истинной формы дерматоза используют наружно. О том, какие использовать антибиотики при экземе, врачи заявляли неоднократно.
Популярные наружные средства для устранения дерматоза
Некоторые из них представлены далее, каждый отличается составом и спектром действия, но все же именно эти лекарственные средства неслучайно заслужили свою популярность и рекомендованы специалистами:
- Пимафукорт – среди действующих веществ данного средства гидрокортизон и неомицин сульфат, который пагубно отражается на жизнедеятельности различных штаммов бактерий. Вместе с антибактериальным эффектом, препарат обеспечивает противовоспалительное действие, поэтому используют его при любых видах экземы, на протяжении 2-4 недель.
- Гиоксизон – мазь-антибиотик от экземы, который также включает в состав гидрокортизон и окситетрациклин. Используют средство при любой степени тяжести болезни, поскольку свою эффективность мазь успешно продемонстрировала при гнойных поражениях эпидермиса.
- Оксикорт – представляет собой комбинированный препарат, направленный на снятие воспаления и устранение вредоносных бактерий. Обладает аналогичным с предыдущим лекарством составом, курс лечения составляет в среднем, от одной до двух недель. Используют препарат и для терапии экземы у детей, но под строжайшим контролем врача.
- Акридерм Гента – сама по себе данная мазь не является антибиотиком, но содержит антибактериальный элемент в комбинации с кортикостероидами, благодаря чему активно уменьшает воспаление, снимает отечность и устраняет зуд.
- Целестодерм – также является гормональной мазью, в состав которой входит антибиотики гарамицин. Выпускается препарат также в форме аэрозоли. Применяется, как правило, дважды в день, утром и перед сном. Длительность приема зависит от состояния больного и тяжести течения экземы.
Дополнительные антибактериальные мази при экземе
Стоит отметить, что наружное использование антибиотиков при дерматозе, вне зависимости от локализации патологических проявлений, нередко подразумевает использование гормональных мазей с антибактериальными компонентами. Такие препараты местного действия зачастую служат мерой профилактики для защиты от болезнетворных микроорганизмов, способных проникнуть в раневую поверхность.
Проявление экземы на руке.
Среди лекарств подобной терапевтической направленности следует назвать:
- Лоринден;
- Фукорцин;
- Мупироцин;
- Эритромицин;
- Синалар;
- Локакортен.
Устранить наружную симптоматику экземы при слабом действии антибиотиков помогают некоторые лечебно-косметические средства. В частности, распространенным является крем Ла-Кри. Его состав абсолютно гипоаллергенен, поэтому препарат активно блокирует развитие патогенной микрофлоры.
Мокнущая экзема и антибиотики – практически однозначный тандем. Как правило, врач принимает решение о назначении антибактериального препарата при возникновении характерных признаков острого дерматоза.
Говорить о присоединении бактериальной инфекции зачастую приходится при наличии одного или нескольких нижеуказанных показателей:
- возникает гнойничковая сыпь;
- меняется цвет экзематозных высыпаний или экссудата;
- появление специфического налета на поверхности эрозий;
- повышение температуры тела;
- признаки интоксикации организма.
Лечение экземы антибиотиками чаще всего начинается с предварительной диагностики. Для максимально успешной терапии больному придется пройти ряд диагностических процедур, результат которых подскажет врачам верное направление в выборе активнодействующего вещества. Однако стоит понимать, что для получения ответа бактериального посева (самый распространенный вид лабораторно-клинического исследования), понадобится некоторое время. Поскольку лечение важно начать как можно раньше, и в большинстве случаев, не дожидаясь анализов, назначают антибиотики широкого спектра действия. Максимальным сроком наружного применения таких лекарств в среднем являются 10-14 дней.
Принимать антибиотики при экземе можно только после диагностики.
Системное антибактериальное лечение при экземе на коже
Как уже говорилось, антибиотики при лечении экземы используют не только местно. В терапии дерматологических патологий с риском присоединения патогенной микрофлоры введение инъекций и прием таблетированных препаратов становятся зачастую однозначно правильным решением врача.
Чтобы вылечить симптоматические проявления экземы, начинают внутреннюю терапию с применения препаратов широкого спектра, среди которых чаще всего назначают:
- Эритромицин – антибиотик, относящийся к группе макролидов, обладает эффективным бактерицидным действием, но для достижения требуемого терапевтического результата применять вещество необходимо в увеличенной дозировке. Препарат пьют приблизительно 5-6 раз в сутки, за 1 час до еды.
- Оксациллин – средство относят к фармакологическому «семейству» пенициллинов. Выпускается в разнообразной форме: в таблетках, порошке для внутривенных и внутримышечных уколов.
- Доксициклин – антибиотик, который можно перорально использовать при экземе. Препарат быстро подавляет активность патогенных микросуществ к размножению.
- Ципрофлоксацин – наиболее подходящее средство для системной терапии. Относится к ряду фторхинолонов, для максимального излечения от бактериальной инфекции следует употреблять на протяжении не менее 2 недель – только так можно избежать бактериального размножения.
- Линкомицин – такие антибиотики от экземы, как этот препарат, используют внутримышечно и внутривенно. Устраняет воспаление и уничтожает вредные вещества на эрозийных экзематозных очагах.
- Ампициллин – рекомендован в терапии дерматоза, особенно микробного происхождения при смешении различных инфекций.
Положительные и негативные моменты применения антибиотиков
Все вышеперечисленные препараты для лечения экземы отлично проникают в пораженные ткани, не вредя организму высоким уровнем токсичности. Антибиотики при дерматозе используют, как правило, недолго. Кроме того, вопрос о терапии экземы и использовании антибиотиков разделил дерматологов на два лагеря. Одни считают, что лечение этого дерматологического заболевания без антибактериальных препаратов невозможно. Другие же утверждают, что такие лекарственные средства несут в себе больше вреда, нежели пользы, попросту убивая иммунитет пациента.
Антибиотики при лечении экземы в большинстве случаев применяют при микробной форме болезни и добавлении в общий патологический процесс гнойных инфекций. На данный момент альтернативы антибактериальным препаратам наружного и внутреннего способа использования нет. Они дают быстрый и заметный результат по оздоровлению поврежденных кожных покровов.
Лечение антибиотиками следует проводить до тех пор, пока признаки воспаления и патологии полностью не исчезнут, а пораженные экземой ткани не заживут. Антибактериальные средства, несомненно, дают положительный эффект, но они не являются единственными препаратами, которые используют для терапии дерматоза. Побороть экзему можно только с помощью правильно подобранного комплекса медикаментов.
Преимуществом использования мази-антибиотика при экземе на руках, ногах или других участках тела, невозможно. Негативного воздействия на кожу и организм в частности антибактериальные наружные средства не оказывают. И все же, применять лекарства нужно осторожно, а если учесть что некоторые из них способствуют возрастанию сенсибилизации дермы. Повышенная чувствительность к прямым солнечным лучам препятствует снятию воспаления.
Явно негативным свойством антибактериальных препаратов является уничтожение полезной микрофлоры. Помимо этого, практически любой антибиотик может быть чреват побочными эффектами, самым распространенным из которых является привыкание и снижение терапевтического эффекта. В таких случаях специалист либо меняет препарат, либо временно заменяет его другим.
Лечение экземы — дело непростое! Поэтому советы специалистов не будут лишними.
Вопросы-ответы
Елена, 30 лет:
Можно ли вылечить экзему без антибиотиков?
Ответ специалиста:
Да, избавиться от дерматоза вполне возможно и без антибактериальной терапии. Соблюдение гигиенических норм – основное условие для предотвращения бактериального инфицирования.
Евгений, 43 года:
Как нужно использовать антибиотики при лечении экземы, наружно или системно (перорально, инъекционно)?
Ответ специалиста:
В зависимости от тяжести течения болезни врач может назначить как местную антибактериальную терапию, так и дополнительное воздействие препаратов с помощью таблеток и уколов.
Екатерина, 27 лет:
Можно ли избавиться от экземы только антибиотиками?
Ответ специалиста:
Данная группа лекарственных средств направлена на угнетение активности и уничтожение патогенной микрофлоры в организме пациента, однако антибиотики не обладают так необходимым при дерматозе противоаллергическим, заживляющим, седативным действием. Поэтому экзема лечится комплексно, и антибиотики используются, как правило, в случае присоединения бактериальной инфекции.
Оцените статью
(3 голосов, рейтинг: 5,00 из 5)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!
Источник