Аюрведа о розовом лишае

Лишай – группа инфекционных кожных заболеваний, вызванных различными возбудителями: зооантропофильными, антропофилными, гемофильными грибами, а также некоторыми из вирусов.

Лишай чаще появляется у людей с ослабленной иммунной системой и у детей, потому как у них ещё не сформировавшийся иммунитет. Способствуют заболеваемости тяжёлые болезни, стресс, депрессия и генетическая предрасположенность.

Заразиться можно от животного, от человека, от контакта с землёй. Заболевание может «спать» в организме у человека и пробуждаться во время ослабления иммунитета.
Симптомы лишая, а также как выглядит лишай, зависит от его разновидности. Поэтому мы приведём общие признаки заболевания.

1. Яркие или светлые пятна на коже (в некоторых случаях на ногтях и слизистых оболочках).
2. Облысение поражённых участков.
3. Шелушение и зуд.
4. Болезненные ощущения.
5. Общее недомогание.

Для наглядности продемонстрируем стригущий лишай у человека, фото которого вы можете рассмотреть ниже.

Виды лишая

Есть 6 основных видов лишая. Рассмотрим их подробнее:

Стригущий

Очень заразен: передаётся от человека, от животного (более тяжёлое течение), через контакт с бытовыми предметами. Вызван грибами, чаще встречается в детском возрасте, поражает верхнюю часть тела – голову, шею, плечи.

Начинается стригущий лишай у человека с отёка в виде розового пятна. Со временем оно увеличивается, по его краям появляются пузыри, а в центре – корка и шелушение кожи. Волоски в этом участке редеют и обламываются на 1-3 мм от корня. Если это не волосистая часть, то видно лишь пятно с чёткой алой окантовкой. Болезнь сопровождается зудом, а в запушенных случаях появляется запах сладкого. Как он выглядит – вы можете видеть на фото выше.

Опоясывающий

Передаётся при прямом контакте с больным или пробуждается в организме в период стресса, болезни, ослабления. Возбудитель – вирус герпеса, который вызывает ветрянку и навсегда остаётся в хромосомах человека. Поэтому этот вид лишая часто встречается у переболевших ветряной оспой.

При заражении человек чувствует зуд и очень болезненные ощущения в местах прохождения крупных нервных стволов: чаще на рёбрах с одной стороны грудной клетки. Через время на коже там появляются маленькие пузырьки с жидкостью, которые лопаются спустя несколько дней. Это сопровождается повышенной температурой и увеличенными лимфоузлами. Существует и глазная форма заболевания.

Розовый

Не заразный. Предположительно вызван вирусом. Чаше случается у женщин, особенно в холодные времена года. Локализация – торс, кожные складки.

Начинается с овальных или круглых розовых/светло-коричневых пятен, которые имеют чёткую красную камку. Они чешутся, болят и в центре немного шелушатся. Постепенно появляются новые пятна, а старые – разрастаются, но не сливаются воедино.

Цветной (отрубевидный)

Не заразен, но вероятно передаётся по наследству. Вызван грибками, которые развиваются на фоне гормональной неустойчивости, чрезмерно жирной кожи, длительной инсоляции. Чаще поражает торс.

Характеризуется образованием разнокалиберных зудящих пятен, которые сливаются в единый очаг. На смуглой коже они кажутся светлыми, на светлой – тёмными. Изначально пятна имеют розово-жёлтый оттенок, но потом темнеют и шелушатся. Это сопровождается чрезмерной потливостью тела.

Красный плоский

Не заразный. Возбудитель не известен, причина аутоиммунная, генетическая. Им чаще заболевают женщины, а также страдающие сахарным диабетом и люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом. Локализация: кожа на ногах, животе и груди, слизистые, ногти.

На коже имеет вид множественных узлов, язв или колец красно-фиолетового цвета. В случае локализации на слизистой, они становятся буграми и имеют бледный серый или розоватый свет. Поражённые лишаем ногти разрушаются и крошатся. Процесс сопровождается зудом и болью.

Чешуйчатый (псориаз)

Не заразный, имеет аутоиммунный хронический характер. Детально узнать, что такое псориаз, его симптомы и лечение вы можете по этой ссылке.

Лечение лишаев традиционными методами

• Диагностировать кожные болезни можно при помощи осмотра, бактериоскопического исследования участков тела и лампы Вуда. В зависимости от возбудителя болезни, существуют разные способы, как вылечить лишай.
• При опоясывающем назначают противовирусные (Ацикловир, Валтрекс), иммуностимулирующие и обезболивающие. Показаны сеансы УФ-терапии. Для наружного применения необходим Зовиракс, или другая подобна мазь от лишая (например, Эпиген, Аллизаприн).
• При цветном используют Ламиизил, Микозорал и другие противогрибковые средства для наружного применения. Внутрь можно принять препараты на основе флуконазола:, Фуцис, Кетоконазол. При грибковых инфекциях важно следить за чистотой одежды: часто её стирать и обязательно отутюживать.
• При стригущем лишае, который тоже появляется из-за грибка, требуется принимать внутрь Гризеофульвин. Интенсивный курс длится до 25 дней, а затем ещё несколько недель – профилактический. В дополнение к этому используют обработку 3% йодным раствором и серно-салициловой мазью. Волосы по периметру поражённого участка кожи рекомендуют сбривать или выдёргивать, чтобы болезнь не распространялась. Мыть голову желательно лечебными шампунями вроде Низорала.
• С розовым лишаем, если врач поставил вам именно этот диагноз, особого лечения не требуется. Для облегчения состояния нужно повышать иммунитет, избегать ношения синтетической одежды, принимать душ с хозяйственным либо дегтярным мылом, отказавшись от ванн, мочалок и гелей для душа.
• Лечение красного лишая сводится к витаминотерапии (особенно A и C), иммуностимуляции, а также приёму антигистаминных средств.

Лечение лишая в домашних условиях и народными средствами

Для каждого из видов данной кожной болезни есть своё народное лечение. Но мы представим вам самые древние и популярные рецепты:

1. Сок обрезанной виноградной лозы.
2. Дегтярная мазь: 150 г берёзового дёгтя смешать с равным количеством сливочного масла или с 2-мя яичными желтками и сливками; наносить на коже и менять дважды в день.
3. Отвары и прочие средства из корня мыльнянки, лопуха, льнянки и других трав.

К поражённым участкам кожи эффективно прикладывать свежие листья лопуха, подорожника, золотого уса, алое и других лекарственных растений.

С аюрведической точки зрения лишай – это болезнь, в которой могут быть затронуты все три доши: Капха, Вата и Питта. Лечение начинается с восстановления дош при помощи диеты, а затем – путём глубокого очищения организма от Амы (токсинов).

Питание на время лечения становится полностью вегетарианским и здоровым – без вкусовых «перебров», а также практически без цитрусовых, беломучных и молочных продуктов. Еда должна быть гармоничной, умеренно сладкой, создающей щелочную среду.

Рацион желательно дополнить травами: Акацией аравийской (Acacia arabica), Бутией (Butea monosperma), Базиликом (Ocimum sanctum), Кассией (Cassia fistula), Мадхуку (Madhuca indica) и Имбирём, который балансирует все три доши.

Лечить лишай Аюрведа предлагает средствами: Гандхак расаяна (Gandhak-rasayan), Ним-гард_(Neem-guard), Ванга-бхашма (Vanga-bhasma), масло Neem, маска для волос – Ааша (Aasha).

Профилактика и рекомендации

Чтобы не подхватить лишай, нужно максимально оградиться от провоцирующих факторов:

1. Зараженных или не вакцинированных животных.
2. Больных лишаём и ветрянкой людей.
3. Быть физически активным, но не переохлаждаться, поддерживать иммунитет.
4. Составить рацион питания в сторону преобладания щелоче-образующих продуктов.
5. Мыть руки после улицы и контакта с животными.
6. Обрабатывать одежду высокими температурами.

Розовый лишай – это распространенное острое, самоограничивающееся папулосквамозное заболевание, причина и лечение которого еще недостаточно ясны. В этой статье рассказывается о причинном факторе и лечении PR.

Что такое розовый лишай и почему его называют розовой перхотью

Розовая перхоть (Pityriasis rosea – PR) – острое воспалительное заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся появлением кожных высыпаний преимущественно на туловище и конечностях. Это эритематозное отслаивающееся заболевание. Заболевание возникает сезонно. Этиология, скорее всего, вирусная. Наиболее вероятным фактором является вирус герпеса 7 типа (HHV7).

Большинство случаев (75%) касаются людей в возрасте от 10 до 35 лет, хотя есть сообщения о случаях диагностированной патологии у 3-месячного младенца и у 83-летнего человека. Болезнь встречается во всем мире без какой-либо особой расовой восприимчивости.

Розовый лишай – заболевание, с которым пациенты обращаются к дерматологу с частотой до 2% от всех посещений в год. Возникает преимущественно весной и осенью, летом уровень симптомов значительно снижается. 

Болезнь поражает больше женщин, чем мужчин в соотношении 2: 1. Продолжительность заболевания составляет от 6 до 8 недель, но имеет высокую вариабельность.

Названий много – лицо одно. Симптомы розового лишая

Первое описание болезни как «кольчатой ​​розеолы» датируется 1798 годом. Уч. Роберт Уильям  определил заболевание как пятна неправильной формы, состоящие из небольших тонких чешуек, никогда не сливающихся в струпья и не сопровождающихся покраснением или признаками воспаления. 

Другие названия этого заболевания: эритема annulatum, tonsurans maculosus, Herba, roseola squamosa (Nicolas, Chapard), розовый лишайник (Wilson), отрубевидный лишай (Horand), pseudoexanthemata nitoexanthemata, розеола furfuracea herpetiformis (Беренд) – в основном определяли морфологические особенности и изменчивость отдельных пятен. 

Розовый лишай

Только в 1860 году французский врач Камиль Мельхиор Жибер дал название, просуществовавшее почти 150 лет. Он писал: «Есть только одна вещь, которую можно описать под названием розового лишая, и характерными чертами этой патологии являются: маленькие, разветвленные пятна, очень слабо окрашенные, размером не больше ногтя, многочисленные и плотно прилегающие … болезнь обычно длится до 6 недель или 2 месяцев … у молодых людей … “. Pityriasis означает «отруби» или «тонкая шелуха», а rosea переводится как «розовый».

Симптомы розовой перхоти действительно довольно характерны. Сначала на коже появляется геральдическое поражение (так называемая материнская пластина), чаще всего на туловище. Обычно это несколько сантиметров эритемы красного или темно-розового цвета, покрытой чешуей внутри.

Через несколько дней (а иногда и недель) высеваются гораздо более мелкие кожные поражения аналогичной морфологии. Высыпания возникают симметрично, в основном на туловище и шее. Изменений слизистой оболочки нет. Обычно кожные поражения не вызывают зуда.

Возможны вариации сыпи:

• уртикарная форма РЛ – вместо бляшек появляются волдыри;
• везикулезная форма РП – высыпания в виде мелких пузырьков с прозрачной либо мутной жидкостями;
• папулезная форма РЛ – выступающие бесполостные образования.

Заразен ли розовый лишай? Как он передается?

Болезнь не заразна – подхватить инфекцию при бытовом контакте невозможно.

Причины развития розового лишая Жибера

Хотя болезнь известна давно, ее патогенез до сих пор остается неясным. В качестве причин были предложены различные факторы и возбудители:

• инфекционный;
• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• Mycoplasma pneumoniae;
• «токсическая сыпь при неизвестной желудочно-кишечной инфекции»;
• укусы насекомых;
• изоморфный ответ;
• аутоиммунное заболевание;
• психогенная причина.

Укус насекомого

Ранние варианты исследований указывали на связь с новой неиспользованной одеждой. Лассар и Розенталь приписывали эту роль фланелевой и трикотажной одежде.

Развитие своеобразного кожного налета наблюдалось на месте укуса насекомых, особенно блох, а также на старых шрамах, при заживающих огнестрельных ранениях, в месте внутримышечных инъекций, что позволяет предположить, что розовая перхоть является просто изоморфной реакцией.

Некоторые ученые пытались показать, что розовый лишай является психогенным заболеванием и чаще встречается у «сильно подверженных стрессу» или психически больных людей. По их мнению стресс может усугубить поражение и вызвать зуд. Другие считают психосоматическую теорию маловероятной.

Также были предприняты попытки выдвинуть гипотезу о том, что РП – это «токсическая сыпь при желудочно-кишечной инфекции», результат диетической ошибки и расширения желудка.

В 1970 году Берч и Роуэлл постулировали аутоиммунную причину заболевания, при которой предрасположенность была генетически детерминирована и сенсибилизирована микроорганизмами.

Однако наиболее широко рассматривается инфекционный фон заболевания. Клинические особенности патологии, такие как нерегулярное возникновение продромальных симптомов и тяжесть заболеваемости в осенне-весенний период, указывают на вирусную этиологию. Похоже, что у некоторых пациентов есть связь с недавно перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей. 

Распространение болезни в семье, среди детей в школе, среди солдат в казармах, среди людей, пользующихся турецкими банями, не подтвердилось, поэтому многие специалисты считают, что это неинфекционное заболевание. 

Тем не менее было обнаружено, что розовый лишай чаще встречается у дерматологов, чем у отоларингологов, что позволяет предположить, что он распространяется через контакт с низкой инфекционностью, что приводит к увеличению заболеваемости с увеличением количества контактов. 

Кроме того, патология чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, например у беременных, пациентов с трансплантацией костного мозга. Самопроизвольное разрешение и рецидивы, возникающие менее чем у 3% пациентов, также соответствуют теории вирусного происхождения заболевания. 

Есть некоторые объективные доказательства, подтверждающие вирусную теорию болезни. В 1968 году учеными было продемонстрировано присутствие пикорнавирусоподобных внутриядерных телец в тканях африканских зеленых мартышек, инокулированных жидкостью, влияющей на цвет пораженных участков, и в электронных срезах этих поражений. Однако ни одно из исследований не выявило генома пикорнавирусов. Также розовый лишай был описан у пациента с доказанной инфекцией вируса Echo.

Также подозревается вирус HHS-7 – Roseolavirus из бетагерпесвирусов. Вирусы этого семейства вызывают острые и хронические инфекции. Они также могут оставаться латентными в течение многих лет, а ослабление иммунной системы приводит к их активации. Вирусы HHS были обнаружены у детей с РП и у взрослых с розовой перхотью в сыворотке, лейкоцитах и ​​биопсиях кожных поражений.

Тем не менее отношения между розовым лишаем и HHS-7 по мнению некоторых ученых остается спорным, в связи с индексом последовательности низкой ДНК HHS-7. Вирус также был обнаружен в плазме здоровых людей.

Было высказано предположение, что заболевание связано с бактериальной инфекцией, включая сифилис и туберкулез. В 1942 г. уч. Бенедек объяснил возникновение болезни реактивацией латентных очагов Baccillus endoparasiticus. 

Также была повышена роль Staphylococcus albus и гемолитических стрептококков. В последние годы подозревались инфекции Legionella micadadei , L. longbeachae, L. pneumophila, Chlamydia pneumonie, Ch. trachomatis, но мнения дерматологов об их роли в патогенезе РП разделились. Таким образом, проблема участия этих микроорганизмов требует дальнейших исследований.

Клинический внешний вид материнской пластинки с морфологическими особенностями, часто напоминающими очаг микоза, особенно стригущего лишая, позволяет предположить, что причиной розовой перхоти может быть грибковая инфекция.

Также иногда вызывают поражения кожи, похожие на розовый лишай, некоторые лекарства. Среди них: 

• каптоприл;
• метронидазол;
• изотретиноин;
• D-пеницилламин;
• левамизол;
• дифтерийный анатоксин;
• висмут;
• золото;
• барбитураты;
• кетотифен;
• клонидин;
• тербинафин;
• омепразол. 

Сообщалось о развитии розового лишая после введения вакцины БЦЖ, IFN-альфа и гепатита B.

Сейчас ученые склоняются к выводу, что подобная реакция организма может быть вызвана разными факторами, и это очень важно учитывать при диагностике патологии. Выявив предполагаемую причину, можно быстро и навсегда избавиться от неприятных симптомов. 

Самые вероятные причины – ослабление иммунитета и активизация на этом фоне одного из видов вирусов герпеса. Следовательно, нужно рассматривать все причины, ослабляющие иммунитет.

Диагностика розового лишая

Диагноз с большой вероятностью может быть поставлен на основании анамнеза и клинической картины. Дифференциация должна учитывать, среди прочего:

• микоз;
• псориаз;
• себорейный дерматит;
• лекарственную аллергию;
• экзему;
• парапсориаз.

Себорейный дерматит

Эти заболевания дают схожие симптомы, но требуют особого лечения. 

Чтобы поставить диагноз, нужно провести ряд специальных анализов, например, соскобов  пораженных участков, серологические исследования. Также назначаются анализы крови и мочи, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и его последствия.

Некоторые пациенты, начитавшись статей из интернета, и посмотрев картинки, ставят сами себе диагноз, отказываясь от анализов. Итог такого поведения часто печален. В итоге они получают запущенный заразный лишай или другое не менее неприятное заболевание.

Лечение розового лишая Жибера – устаревшие и современные методы 

Патогенез розовой перхоти остается в сфере более или менее вероятных предположений. Поэтому лечение пациентов должно быть направлено на снятие симптомов и предупреждение возможных осложнений.

Непонимание причины заболевания приводило к тому, что в прошлом использовались различные попытки лечения.

В 1922 году Берхардт написал в своем учебнике «Заболевания кожи»: «розовый лишай не требует интенсивного лечения … использование сильнодействующих лекарств иногда может ухудшить положение, поскольку они усугубляют воспалительные симптомы, излишне раздражают кожу и вызывают зуд. В большинстве случаев достаточно рекомендовать крахмальные ванны при 28 градусах 2 раза в неделю и смазывание один раз в день 10% цинковой мазью с добавлением салициловой кислоты или 1-2% резорцина, серы (1-3%), тиола или ихтиола (до 5%)».

Уч. Роксбург рекомендовал в большинстве случаев 2%-ную салициловую мазь на ночь для отшелушивания поражений с последующим воздействием ультрафиолета. Вместо ультрафиолета рекомендовалось использовать 20-минутную ванну с добавлением перманганата калия или тиосульфата натрия, а затем наносить салициловую мазь. Другие авторы пишут об эффективности использования 2% салициловой мази дважды в день. 

2%-ная салициловая мазь

Саттон рекомендовал купаться в 1% растворе хлорида ртути. Противники лечения препаратами серы и ртути рекомендовали смазывать очаги поражения пастой, которая уменьшает зуд. Они подчеркнули важность частого купания. Маршалл писал, что при преобладании зуда полезно использовать смесь оксида цинка и известковой воды с добавлением 2% фенола. 

Растворить чешуйки пытались водным солевым раствором. Использовался 2% раствор эозина, 6% спиртовой раствор масла бергамота, деготь, оливковое масло и известковая вода в 0,25% ментоле.

В настоящее время считается, что в активном лечении розового лишая, не сопроождающегося зудом, нет необходимости. А в случае зуда рекомендуется затирание слабыми кортикостероидными препаратами в виде кремов и лосьонов, подобранными дерматологом. Пациента следует проинструктировать, чтобы он не пользовался твердым мылом и не носил тесную одежду из-за возможности раздражения.

Среди других наружных методов, применявшихся в обширных случаях, можно отметить лучевую терапию. Некоторые ученые рекомендовали поочередно облучать каждую сторону тела, предполагая, что наиболее эффективная терапия была начата в начале воспаления, и что через неделю должно быть определенное улучшение. Другие писали о поверхностной лучевой терапии, заключающейся в приеме разовой дозы или небольшой ее части. 

Есть ученые, которые рекомендовали использовать кварцевую лампу в сложных случаях, чтобы не вызвать эритематозную реакцию. Другие подчеркнули роль ультрафиолетового излучения в более быстром очищении поражений, указав при этом на возможность обесцвечивания пятен, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Рекомендовано использовать эритематозно-отшелушивающие дозы – иногда достаточно одной такой дозы. 

В более поздних исследованиях упоминалось УФ-В-излучение, которое использовалось ежедневно в течение 5 дней в дозах, вызывающих эритему. Лечение уменьшало зуд и подавляло развитие поражений. Остальные авторы начали с 80% мин. дозы, вызывающей эритему, и увеличивали ее на 20% при каждом последующем облучении. Зуд при таком лечении может исчезнуть даже в течение 24 часов.

УФ-В-излучение

При общем лечении PR были предприняты попытки введения стрептококковых вакцин, стафилококкового анатоксина, экстрактов грибов и дрожжей, инъекций молока, салицилатов, бромата кальция, кальциферола и йодида калия. Имеются сообщения об очень благоприятном эффекте однократной инъекции вакцины брюшного тифа.

В 1940 году уч. Willes и Klumpp использовали для лечения розового лишая плазму выздоравливающих (5 см внутримышечно) и человеческий гамма-глобулин. Последний, введенный в первую неделю лечения, изменил течение заболевания, тогда как его введение позже, как и плазма выздоравливающих, не повлияла на исход.

В 1948 году уч. Гржибовски утверждал, что правильное лечение розовой перхоти заключается во введении антистрептина в количестве 4,0-5,0 г или цибазола в количестве 6,0-8,0 г в сутки в течение 4-5 дней, бромида натрия и аутогемотерапии.

В том же году Холлстром сообщил о благотворном влиянии висмута и сальварсана, а 2 года спустя журнал Polish Medical Weekly сообщил о быстром регрессе поражений после внутримышечного введения 4-6 инъекций 10% масляной суспензии висмута каждые 2 дня по 1 мл. каждый. Хороший эффект от терапии был настолько быстрым, что было постулировано, что висмут станет специфическим лечением.

Была предпринята успешная попытка введения стрептомицина. Инъекции пенициллина в различных дозах: 300 000 ЕД, 450 000 и 500 000 ЕД не принесли ожидаемых результатов. Были приняты поддерживающие меры, включая витамин C (0,5 г / день) и витамин B (20).

Еще один препарат, который использовался для лечения PR, – это энкортон. Даже без наружного лечения в малых дозах (5 мг) это оказалось быстрым и эффективным методом. Более поздние исследования показали, что время от времени необходимо назначать стероиды в целом для контроля очень генерализованных поражений. Преднизолон применялся внутримышечно в суточной дозе 15-40 мг. В случае появления пузырей, не поддающихся лечению общими стероидами, рекомендован дапсон 100 мг два раза в день для кратковременного лечения.

В последнее время появился интерес к эритромицину. Взрослым назначали 4 раза в сутки по 250 мг / сут, детям – 20-40 мг / кг / массы тела, в 4 приема. Некоторые специалисты утверждают, что эффект этого метода сравним с плацебо, в то время как другие утверждают, что, поскольку невозможно указать точную причину и точное лечение, испытания лечения эритромицином, которые приносят результаты, рекомендуются и безопасны.

Теперь рекомендуются в случаях зуда пероральные антигистаминные препараты. Редкие симптомы во рту можно облегчить с помощью зубной пасты, содержащей гидрохлорид дифенгидрамина или гидрохлорид тетрациклина.

Правильное лечение розовой перхоти при болезни Жибера

Лечение розового лишая в первую очередь основано на результатах диагностики и рекомендациях дерматолога, основанных на его знаниях и опыте. Самостоятельные попытки излечить патологию обычно приводят к появлению сопутствующих симптомов, иногда очень опасных.

Учитывая симптомы, дерматолог назначает:

• мази с кортикостероидами, воздействующими в нескольких направлениях – снимают стянутость кожи, ускоряют заживлению сыпи;
• противоаллергические – антигистаминные средства – снимают зуд;
• иммуномодуляторы – стимулируют естественный иммунитет;
• антисептические растворы – предотвращают вторичное инфицирование;
• смягчающие перхоть мази.

На время лечения дерматолог рекомендует:

• Отказаться от горячих водных процедур и плавания. Разрешен душ с мягкой губкой;
• Носить просторное натуральное белье. Синтетика не дает дышать коже, усугубляя симптомы;
• Исключить аллергены: яйца, шоколад, красные фрукты. 
• Уменьшить жареное, мучное, копченое;
• Не использовать косметику.

Как узнать, что розовый лишай проходит?

После курса терапии пятна проходят без образования шрамов. На месте бляшек остается чистая кожа, возможно более светлая. Со временем цвет выравнивается. У пациентов с атипичным  лишаем, могут образоваться язвочки.

Осложнения при самолечении:

• заражение пораженных участков бактериями;
• нагноения, язвы;
• гиперпигментация.