Ацикловир способ применения при опоясывающем лишае
Лишаи – обобщенное понятие, под которым подразумевается несколько кожных заболеваний различной этиологии. Спровоцировать их появление могут вирусные и грибковые инфекционные агенты, а в некоторых случаях и внутренне-системные отклонения. В каждом конкретном случае подбирается наиболее подходящий метод лечения.
Неправильный диагноз и самолечение доступными медикаментами чревато усугублением патологии, ухудшением состояния кожных покровов, переходом заболевания в хроническую форму. Поэтому успешность лечения заболеваний дермы напрямую зависит от точности диагностики, квалификации дерматолога. Мазь Ацикловир от лишая помогает справиться с поражениями кожи, обусловленными вирусной этиологией.
Перед началом терапии важно проконсультироваться у дерматолога. Только врач может точно установить характер и тип болезни, подобрать эффективные противовирусные препараты, составить индивидуальную стратегию борьбы с недугом.
Помогает ли ацикловир от лишая
По официальным статистическим данным опоясывающим лишаем (герпесом) заражены более 88% населения планеты. У большинства людей он никак не проявляется в течение жизни, а для остальных, это огромная проблема, с которой приходится вести непрекращающуюся борьбу. Болезнь распространяется за счет инфекции, которая передается воздушно-капельным путем, она то и возбуждает патогенный вирус.
В зоне риска находятся в первую очередь люди с ослабленной иммунной системой (после длительного лечения, пересадки органов и т.п.), во вторую – старики и дети. Для борьбы с опасным заболеванием практикуют системный подход: инъекции витаминов, антибиотиков, иммуностимуляторов, противовирусных средств. Но основная роль делегируется Ацикловиру.
Лишаи чаще всего атакую детей, стариков и людей с ослабленным иммунитетом
Речь идет о действенном лекарственном препарате, главное вещество которого препятствует размножению вирусов. Достигается указанный эффект за счет разрушения последовательности ДНК патогенных структур. Параллельно усиливается иммунная система. Мазь показана, как взрослым, так и детишкам.
Виды лишая у человека
Чаще всего у человека встречаются 4 типа дерматологических заболеваний: розовый и опоясывающий, асбестовый и отрубевидный. Между ними есть ряд отличий, заслуживающих пристального внимания, но остановимся подробнее на 2-х первых типах недуга.
- Опоясывающий лишай. Речь идет об остро выраженном вирусном недуге, для которого характерны высыпания на поверхности дермы, а также поражения ЦНС. По внешним признакам имеет много общего с ветряной оспой, поскольку развитие этих болезней провоцирует общий вирус (Herpesvirus Varicellae). Чаще всего встречается у людей, ранее переболевших ветряной оспой.
При опоясывающем лишае часть патогенных вирусов персистирует в локальных зонах нервных гагнглий. При травмах, тяжелых заболеваниях, ВИЧ-е, хронических и острых патологиях, сопровождающихся минимизацией уровня иммунитета, происходит пробуждение болезнетворных структур, формируются очаги воспалений.
Постепенно они и проявляются на поверхности кожи. Пациенты могут жаловаться на мышечные парезы, высокую кожную чувствительности, выраженные болевые ощущения приступообразного характера.
Розовый лишай. Распространенный недуг вирусной (до конца не изучена) природы. В 90% случаев наблюдается у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Болезнь сопровождается образованием на коже светло-красных или желто-розовых пятен. У них округлая или овальная форма, выраженная симметричность. Отличается постепенным увеличением в размере на 1.5-2 см.
Если верить отзывам, от розового лишая хорошо помогает мазь ацикловир, но главным образом для устранения зуда и болевых ощущений. В тяжелых случаях врачи назначают комплексную терапию, включающую в себя помимо местных мазей, прием антибиотиков, десенсибилизирующих медикаментов, кортикостероидные крема.
Лекарственные средства на основе ацикловира трифосфата эффективные и при стригущем лишае, но при этом в мази обязательно должны присутствовать противогрибковые компоненты.
Эффективность лечения ацикловиром
Высокая эффективность мази ацикловир против лишаев обусловлена вирусной этиологией недуга. Препарат не только подавляет активность неклеточных инфекционных агентов, но и повышает сопротивляемость организма к вирусам, болезнетворным микроорганизмам, активизируя работу иммунной системы. Особенность фармацевтического средства заключается и в том, что оно нивелирует опасность рецидива заболеваний.
Реакция иммунной системы на вирусную инфекцию
Медикаменту свойственна избирательная активность по отношению к большинству известных вирусов. Здоровые клетки действующие компоненты никак не затрагивают, воздействие имеет узконаправленный характер.
Описание препарата
Ацикловир – искусственно синтезированный противовирусный препарат, направленно воздействующий на герпетические инфекции. Лечение розового лишая ацикловиром осуществляется простым, но эффективным методом – активный элемент медикамента интегрируется в ДНК-структуру вируса, блокирует его способность к размножению и какой-либо активности. За счет этого заболевание купируется на ранних этапах, исключается вероятность рецидива.
Клинически подтверждена высокая результативность Ацикловира в борьбе с большинством известных вирусов, особенно ветряной оспы, герпеса.
Клинико-фармакологическая группа
Мазь от лишая Ацикловир входит в состав противовирусных и офтальмологических препаратов (за исключением ВИЧ) – обширной фармакологической группы. Клиника направленной обработки инфекционных очагов:
- устранение болевых ощущений при тактильном контакте с пузырьковыми образованиями на коже;
- уменьшение площади отека;
- подавление эффекта жжения.
В 90% случаев достаточно 2-х кратного локального воздействия для купирования воспалительного процесса.
Фармакологическое действие
Ацикловир выделяется выраженным противогерпетическим и противовирусным фармакологическим действием. Искусственный заменитель нуклеозида тимидина не позволяет инфекционным агентам размножаться, воздействуя на участки ДНК вирусов, отвечающие за репликацию, обрывает патогенные цепочки. Здоровые клетки хозяина никак не участвуют в этом процессе.
Для ацикловира характерным является ингибирование человеческого герпесвируса in vivo и in vitro, а также ряда других (ЦМВ, Эпштейна-Барра, Herpes simlex).
Ацикловир интегрируется в патогенную ДНК вируса
Если заболевание находится в активной стадии, то вещество исключает вероятность формирования новых очагов сыпи, способствует интенсивному образованию сухой корки, исключает висцеральные осложнения и диссеминацию эпидермиса. Благодаря перечисленным эффектам на организм оказывается иммуностимулирующее действие.
Форма выпуска и состав
Ацикловир включает в себя 4 типа медикаментов – мази, крема, растворимый порошок и таблетки. В рассматриваемом случаем препарат выпускается в форме мази (3 и 5%) для наружной обработки кожи и слизистых оболочек.
- Растворимый порошок – инъекционное средство в стеклянных бутылка объемом 1000, 500 и 250 мг.
-
5% состав предназначен для локального воздействия на поверхность пораженных участков кожи. Выпускается в алюминиевых тубах на 20, 10, 5 и 2 г. Помимо действующего элемента в состав включены компоненты, способствующие быстрой абсорбции густой консистенции. - 3% мазь (глазная) используется преимущественно для обработки слизистых оболочек глаз (в офтальмологии) и ротовой полости. В ингредиентах присутствует медицинский вазелин, благодаря которому действующее вещество без проблем проходит уплотненный роговичный эпителий. Фармацевтическое средство выпускается в тюбиках по 10, 5 и 3 г.
- Таблетки – на 200 и 400 мг. В 1 упаковке – 20 шт. У некоторых производителей доступны по 800 мг.
Таблетки Ацикловир производят не только в России, но и в Украине, странах Запада
Что касается состава, то он отличается только концентрацией действующего элемента (ацикловира) и вспомогательными компонентами. В случае с 5% составом это вещества, благодаря которым мазь беспрепятственно проникает в кожу (дистиллированная вода, пропиленгликоль, эмульгаторы). Для 3% глазной мази – диметикон, медицинский вазелин.
Инструкция по применению
Мазь Ацикловир 5% предназначена для терапии лишаев и герпеса (в том числе на губах, слизистой половых органов).
Инструкция по применению актуальна для детей старше 12 лет и взрослых:
- Средство наносят тонким слоем на пятна лишая, а также прилегающую 5-мм зону. Линимент равномерно распределяют по площади поражения.
- Периодичность обработки – каждые 4-5 часов, в зависимости от стадии недуга. Во время сна эпидермис должен находится в состоянии покоя.
- В 95% случаев инфекционно-воспалительные процессы купируются за 5-6 дней. Но если область поражения большая, курс пролонгируется до 10 дней.
Мазью обрабатывают проблемные участки тела, равномерно распределяя ее по площади поражения
Дозировка при опоясывающем лишае подбирается дерматологом в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из клиники заболевания, состояния иммунитета, наличия противопоказаний.
Для достижения быстрого результата при лишает рекомендуется пить иммуностимуляторы, делать инъекции витаминных комплексом, т.е. терапия должна быть комплексной. Локальную обработку мазью проводят в стерильных одноразовых перчатках специальными тампонами, дабы нивелировать опасность лопания пузырьковых образований и сопутствующего распространения инфекции по всему телу.
Показания и противопоказания
Мазь Ацикловир показана к применению с целю ингибирования вирусов herpes, которые приводят к ряду патологий:
- опоясывающий герпес (лишай), ветряная оспа;
- генитальные поражения вирусной инфекцией;
- герпетические дерматиты;
- простой герпес и сопутствующие осложнения.
Если у пациента диагностирован ВИЧ, то медикамент включают в терапевтическую схему, но не применяют отдельно от иммуномодуляторов, парентеральных растворов. Перед началом лечения рассматриваемым фармацевтическим средством, важно проконсультироваться у дерматолога, особенно, если речь идет об использовании линимента для ребенка.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость ацикловира;
- склонность организма к аллергическим реакциям;
- беременность (особенно на 3-4 триместре);
- грудном вскармливании ребенка.
Для женщин в положении показано назначение более безопасных лекарственных препаратов, от Ацикловира при беременности лучше отказаться. Активный элемент линимента часто накапливается в клетка, даже при небольших передозировках.
Способы применения и дозы
При опоясывающем лишае Ацикловир применяют только для наружной обработки проблемных участков кожи. Парентеральные растворы и другие фармацевтические средства используют по назначению врача.
Этиология розового лишая окончательно не установлена
Мазь наносят на участки (не более 25% от площади кожного покрова) тонким слоем, равномерно распределяя по очагам воспалений. Процедуру повторяют каждые 4 часа с перерывом на сон. Продолжительность лечения – до 10 дней. При выраженных патологиях возможны и иные способы воздействия:
- прием лекарственных таблеток орально;
- введение медикамента в вену.
Таблетки принимают по 4 шт., через равные временные интервалы, но не реже 4 раз в день. Разовая доза – 200 мг, суточная норма – 1000 мг, в профилактических целях – 800 мг. Таблетки обязательно запивают большим количеством воды. Терапевтический курс длится до 1 недели, может пролонгироваться по усмотрению лечащего врача.
Побочные эффекты
Продолжительное лечение Ацикловиром может спровоцировать ряд побочных реакций организма:
-
диарея, расстройство кишечника; - тошнота, отдышка;
- сонливость;
- головная боль;
- лихорадка;
- астения;
- аллергическая сыпь.
Прием таблеток при розовом лишае осуществляется строго в тех дозах, которые назначил врач, в противном случае возможно проявление почечной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
Мазевая терапия не изучена на предмет взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Клинические испытания не проводились. Специалисты акцентируют внимание на том, что выведение из организма компонентов линимента замедляется при параллельном приеме пробенецида.
Более быстрого результата добиваются при комплексной борьбе с вирусными инфекциями, действие наружных кремов и мазей усиливают за счет препаратов для внутреннего приема.
Аналоги
Для лечения заболеваний кожи вирусного характера используют и другие, не менее эффективные медикаменты. Аналогами Ацикловира являются: «Зовиракс», «Герперакс», «Виролекс», «Виферон», «Суправиран».
Заменитель назначает только лечащий врач.
Отзывы
Если верить отзывам, таблетки и мазь Ацикловир действительно помогают справиться с инфекцией при розовом и опоясывающем лишае.
Людмила, 32 года, Москва
У мужа после длительно командировки обнаружила несколько длинных (по 10-15 см) полос с сыпью. Обиделась на него страшно, т.к. думала, что притащил домой какое-то венерическое заболевание. Оказалось, что это опоясывающий лишай. Лечили мазью Ацикловир и иммуностимуляторами. Лекарства и дозировки назначал врач. Сыпь прошла на 6 день. Пузырьки просто подсохли изнутри, а сверху кожа покрылась «струпом» и отшелушилась.
Павел, 45 лет, Пермь
Если говорить откровенно, то ученые точно не установили природу розового лишая, а потому и мазь помогает с переменным успехом. Если принимать параллельно с таблетками, то действительно за 10 дней можно избавиться. А вот внутривенные инъекции – это зло, «побочки» подхватите столь, что мама не горюй.
Валерия, 27 лет, Липецк
Хотя мазью и не рекомендуют пользоваться для лечения лишая у детей, рискнула, когда 4-годовалая дочурка притащила это «счастье» домой после 2-х дней игры с дворовыми котами. Зудела маленькое воспаление (хорошо, что вовремя заметила). Помазали Ацикловиром (5%) и сверху наложили повязку из бинта, чтобы дочурка не расцарапала. На 3 день от сыпи не осталось и следа. Кожа гладка и здоровая. Думаю, такие дозировки не страшны даже для детей.
Источник
МНН: Ацикловир
Производитель: Белмедпрепараты РУП
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Aciclovir
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№017952
Информация о регистрации в РК:
27.01.2016 – 27.01.2021
Предельная цена закупа в РК:
8.63 KZT
Торговое название
Ацикловир
Международное непатентованное название
Ацикловир
Лекарственная форма
Таблетки, 200 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – ацикловир 200 мг,
вспомогательные вещества: повидон, кальция стеарат, крахмал картофельный.
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты для системного применения. Нуклеозиды и нуклеотиды. Ацикловир.
Код АТХ J05AB01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Биодоступность ацикловира при приеме 200 мг внутрь составляет 15-30%. Пища значительного влияния на всасывание препарата не оказывает. При назначении ацикловира внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки максимальная концентрация составляет 0.7 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 9-33%. Хорошо проникает в органы и ткани, в том числе в головной мозг, почки, легкие, печень, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, грудное молоко, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, амниотическую жидкость, содержимое герпетических пузырьков. Проходит через гематоэнцефалический барьер; концентрация в
спинномозговой жидкости составляет 50% от таковой в крови. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Период полувыведения составляет 3.3 ч. Выводится, в основном, почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, причем 14% – в неизмененном виде. Менее 2% препарата выводится с калом.
У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со снижением клиренса креатинина, однако период полувыведения ацикловира изменяется незначительно. У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составлял в среднем 19.5 ч. При проведении гемодиализа средний период полувыведения ацикловира был 5.7 ч, а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.
Фармакодинамика
Ацикловир – противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием тимидинкиназы для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным накоплением препарата в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Показания к применению
– лечение герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включаяпервичный и рецидивирующий генитальный герпес, в том числе у пациентов с нарушением иммунитета
– лечение инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес)
– профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicella zoster у пациентов с нормальным иммунным статусом и с иммунодефицитом
Способ применения и дозы
Ацикловир таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи
не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.
Взрослые
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением ночного времени. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса с нормальным иммунным статусом
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).
Многим пациентам подходит более удобная схема терапии по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Ацикловира по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.
Лечение Ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течение заболевания.
Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом
Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 800 мг (4 таблетки) 5 раз в сутки; препарат принимают каждые 4 часа, за исключением периода ночного времени. Курс лечения составляет 7 дней.
Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, так
как в этом случае лечение более эффективно.
Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или у пациентов с нарушением всасывания из кишечника предпочтительнее применять ацикловир внутривенно.
Лечение ветряной оспы у иммунокомпетентных пациентов следует начинать в течение 24 часов после появления сыпи.
Дети
Детям младше 6 лет не рекомендуется назначение таблетированных форм препарата.
Дети старше 6 лет
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
По 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки (каждые 4 часа), за исключением периода ночного времени. Курс лечения составляет 5 дней.
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.
Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом
По 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).
В случае выраженного иммунодефицита – по 200 мг 5 раз в сутки.
Лечение ветряной оспы
800 мг, принимаемые 4 раза в сутки.
Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и лечение опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета
Данные отсутствуют.
Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям, для лечения детей старше 6 лет с выраженным иммунодефицитом (число клеток CD4+ < 200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) можно применять такие же дозы Ацикловира, как для лечения взрослых.
Пациенты пожилого возраста
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина.
Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема высоких доз Ацикловира внутрь, при почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы Ацикловира.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью прием Ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина
менее 10 мл/мин) дозу Ацикловира рекомендуется снижать до 200 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы Ацикловира составляют:
– тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин): 800 мг (4 таблетки) 2 раза в сутки каждые 12 часов;
– умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина 10-25 мл/мин): 800 мг (4 таблетки) 3 раза в сутки каждые 8 часов.
Побочные действия
Очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1 000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000). Данные побочные явления выражены, в основном, у пациентов с почечной недостаточностью.
Часто
– головная боль, головокружение
– тошнота, рвота, диарея, боли в животе
– зуд, сыпь, в том числе фотосенсибилизация
– быстрая утомляемость, повышение температуры
Нечасто
– крапивница, быстрое диффузное выпадение волос (связь с приемом препарата Ацикловир не доказана, чаще ассоциируется с множественными вариациями течения заболевания и большим количеством применяемых препаратов)
Редко
-одышка
– ангионевротический отек
– обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов
– повышение концентрации мочевины и креатинина в крови
– анафилаксия
Очень редко
– анемия, лейкопения, тромбоцитопения
– гепатит, желтуха
– острая почечная недостаточность, почечные боли (боль в почках может быть связана с почечной недостаточностью и кристаллурией)
– тревога, смятение, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, конвульсии, сонливость, энцефалопатия, кома (данные симптомы являются обратимыми и обычно наблюдаются у пациентов с почечной недостаточностью или другими предрасполагающими факторами)
Противопоказания
– повышенная индивидуальная чувствительность к ацикловиру, к валацикловиру, вспомогательным веществам препарата
– детский возраст до 6 лет
Ацикловир следует применять с осторожностью при дегидратации и почечной недостаточности.
Лекарственные взаимодействия
Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
Отмечалось увеличение в плазме крови площади под фармакокинетической кривой (AUC) для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, применяющегося в трансплантологии, при одновременном применении обоих препаратов. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз Ацикловира.
Пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира, замедляя тем самым его выведение. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида, период полувыведения ацикловира и площадь под кривой “концентрация в плазме – время” увеличивались на 18 и 40% соответственно. Ацикловир выводится в неизмененном виде с мочой путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира. Циметидин, будучи ингибитором микросомального окисления, увеличивает показатель AUC (площадь под кривой “концентрация в плазме – время”) ацикловира, снижает его почечный клиренс и повышает плазменную концентрацию. При одновременном применении ацикловира с нефротоксичными препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек). Ацикловир может угнетать метаболизм теофиллина.
При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.
Особые указания
При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов, поскольку ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем.
В период применения препарата необходимо контролировать функцию почек.
Риск почечной недостаточности повышается при одновременном применении других нефротоксичных лекарственных средств.
Пациенты, принимающие высокие дозы Ацикловира внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.
Пожилые пациенты и пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических побочных эффектов, эти реакции, как правило, обратимы после прекращения лечения. Длительные
или повторные курсы лечения ацикловиром лиц с ослабленным
иммунитетом может привести к развитию штаммов вируса со сниженной чувствительностью к ацикловиру.
Беременность и период лактации
Анализ лечения Ацикловиром женщин в период беременности не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией.
Однако, следует соблюдать осторожность при назначении Ацикловира женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.
После приема Ацикловира внутрь в дозе 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0,6-4,1 от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или другими механизмами.
Передозировка
Симптомы: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота), головная боль, спутанность сознания, одышка, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь
Юридический адрес и адрес для принятия претензий:
220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30,
т./ф.: (+375 17) 220 37 16,
e-mail: medic@belmedpreparaty.com.
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
РУП «Белмедпрепараты», Республики Беларусь
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
ТОО «КазБелМедФарм»
Юридический адрес: РК 050028, г. Алматы, ул. Бейсебаева д. 151
Фактический адрес: РК 050022, г. Алматы, ул. Абая 48 А 2 этаж
Номера телефонов/факса: 8(727) 383-93-74; 383-93-69
Электронный адрес: info@kmbf.kz
| 672169081477976289_ru.doc | 82 кб |
| 996032411477977535_kz.doc | 93.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Источник